Diabète et anémie : Connaître les risques et les signes d'alerte

Si vous êtes diabétique, vous devrez faire contrôler régulièrement votre sang pour détecter une éventuelle anémie. Il est fréquent que les personnes diabétiques souffrent également de ce problème sanguin.  Si vous repérez l'anémie à un stade précoce, vous pourrez mieux gérer les problèmes qui en sont la cause.

Causes possibles de l'anémie

Généralement, cela se produit parce que vous n'avez pas assez de globules rouges. Cela peut vous rendre plus susceptible de souffrir de certaines complications du diabète, comme des lésions oculaires et nerveuses. Et cela peut aggraver les maladies rénales, cardiaques et artérielles, qui sont plus fréquentes chez les personnes diabétiques.

Le diabète entraîne souvent des lésions rénales, et des reins défaillants peuvent provoquer une anémie. Des reins sains savent quand votre corps a besoin de nouveaux globules rouges. Ils libèrent une hormone appelée érythropoïétine (EPO), qui indique à votre moelle osseuse d'en produire davantage. Les reins endommagés n'envoient pas assez d'EPO pour répondre à vos besoins.

Souvent, les gens ne se rendent compte qu'ils ont une maladie rénale que lorsqu'elle est très avancée. Mais si votre test d'anémie est positif, cela peut être un signe précoce d'un problème avec vos reins.

Les personnes atteintes de diabète sont plus susceptibles d'avoir des vaisseaux sanguins enflammés. Cela peut empêcher la moelle osseuse de recevoir le signal dont elle a besoin pour fabriquer davantage de globules rouges.

De plus, certains médicaments utilisés pour traiter le diabète peuvent faire baisser le taux d'hémoglobine, une protéine nécessaire au transport de l'oxygène dans le sang. Ces médicaments comprennent les inhibiteurs de l'ECA, les fibrates, la metformine et les thiazolidinediones. Si vous prenez l'un de ces médicaments, parlez à votre médecin de votre risque d'anémie.

Si vous effectuez une dialyse rénale, vous pouvez avoir des pertes de sang, ce qui peut également provoquer une anémie.

Symptômes de l'anémie

Lorsque votre cerveau et d'autres organes ne reçoivent pas assez d'oxygène, vous vous sentez fatigué et faible. Voici d'autres signes que vous pourriez souffrir d'anémie :

  • un essoufflement

  • Vertiges

  • Maux de tête

  • Peau pâle

  • Douleurs thoraciques

  • Mains et pieds froids

  • Température corporelle basse

  • Rythme cardiaque rapide

Tests pour l'anémie

Un hémogramme complet donne à votre médecin une bonne image de ce qui se passe dans votre sang. Il compte vos globules rouges, vos globules blancs et vos plaquettes, et vérifie si les globules rouges ont une taille normale.

Il vérifie également le taux d'hémoglobine dans votre sang et votre volume sanguin. Si votre taux d'hémoglobine est faible, vous êtes peut-être anémique. Les fourchettes normales sont de 14 à 17,5 pour les hommes et de 12,3 à 15,3 pour les femmes. Si le pourcentage de globules rouges dans votre sang est plus faible, vous êtes peut-être anémique.

Si c'est le cas, l'étape suivante consiste à déterminer pourquoi. Votre médecin peut vous faire passer des tests pour :

  • une carence en fer

  • Insuffisance rénale

  • Carence en vitamines

  • Hémorragie interne

  • Santé de la moelle osseuse

Traitement de l'anémie

Si vous êtes anémique parce que votre taux de fer est faible, il peut être utile de manger des aliments riches en fer et de prendre des suppléments. Pour les personnes sous dialyse rénale, il est préférable de se faire injecter du fer directement dans une veine.

Si vos reins ne produisent pas suffisamment d'EPO - l'hormone qui augmente le taux de globules rouges que vous fabriquez - votre traitement peut consister en une version synthétique de l'hormone. Vous recevrez une injection toutes les semaines ou toutes les deux semaines, ou vous l'aurez pendant la dialyse. Il augmente le taux d'hémoglobine chez la plupart des gens, mais il peut aussi augmenter le risque de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral. Votre médecin doit vous surveiller de près pendant que vous êtes sous traitement.

Si votre anémie est grave, vous pouvez avoir besoin d'une transfusion sanguine.

Comment prévenir l'anémie

Vous pouvez réduire votre risque. Assurez-vous de consommer suffisamment de fer dans les aliments que vous mangez. La plupart des femmes adultes ont besoin d'environ 18 milligrammes par jour. Les hommes en ont besoin d'environ 8.

Les bonnes sources de fer comprennent :

  • Pains et céréales enrichis en fer

  • Haricots et lentilles

  • Huîtres

  • Foie

  • Légumes à feuilles vertes, notamment les épinards

  • Tofu

  • Viande rouge

  • Poisson

  • Fruits secs, comme les pruneaux, les raisins secs et les abricots.

Votre corps absorbe mieux le fer si vous le consommez avec des aliments qui contiennent de la vitamine C, comme les fruits et les légumes. Le café, le thé et le calcium peuvent vous faire absorber moins de fer.

L'hypertension artérielle et l'hyperglycémie provoquent des lésions rénales qui entraînent l'anémie. Si votre médecin vous a prescrit des médicaments contre l'hypertension ou l'hyperglycémie, il est important que vous les preniez. Une bonne alimentation et un exercice régulier sont également utiles.

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