Le trouble de la purge est un trouble alimentaire similaire à l'anorexie ou à la boulimie. Bien qu'il ne fasse pas l'objet d'une entrée distincte dans la révision textuelle du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5-TR), il s'agit d'un trouble alimentaire prévalent et nuisible.
À propos des troubles de l'alimentation
Un trouble du comportement alimentaire implique des comportements alimentaires problématiques. Ces comportements sont souvent le résultat de pensées et de sentiments pénibles concernant la nourriture, les apparences et le poids.
Il existe de nombreux types de troubles du comportement alimentaire. Les troubles alimentaires les plus courants sont :
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L'anorexie nerveuse
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Bulimia nervosa
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Trouble de la boulimie
Le trouble de la purge ressemble le plus à l'anorexie et à la boulimie, avec quelques différences essentielles.
Qu'est-ce que le trouble de la purge ?
On parle de trouble de purge lorsqu'une personne se purge de sa nourriture après avoir mangé. Elle peut se purger en vomissant ou par des selles excessives.
Le trouble de la purge est un trouble de la santé mentale, mais il n'est pas défini comme un trouble distinct dans le DSM-5-TR. Le trouble de la purge est considéré comme un trouble de l'alimentation non spécifié (EDNOS).
Trouble de la purge vs boulimie. La boulimie consiste à faire des excès alimentaires et à se débarrasser de la nourriture par des vomissements ou des selles. La personne craint de prendre du poids, elle essaie donc de se débarrasser de la nourriture avant de prendre du poids.
Trouble de la purge et anorexie : l'anorexie est similaire au trouble de la purge. La différence est que la personne atteinte d'anorexie a un poids insuffisant. Une personne souffrant d'un trouble de la purge a un poids approprié.
Prévalence. Les résultats sont mitigés en ce qui concerne la prévalence du trouble de la purge. Dans la population générale, environ 1 à 5 % des personnes souffrent d'un trouble de la purge.
Le trouble de la purge est un trouble alimentaire courant. Environ 7 % des troubles de l'alimentation sont des cas de trouble de la purge.
Comme la plupart des troubles du comportement alimentaire, le trouble de la purge est plus fréquent chez les femmes. Il se développe le plus souvent autour de l'âge de 20 ans.
Pensées et sentiments derrière le trouble de la purge.
Les personnes atteintes du trouble de la purge ont souvent des idées fausses sur leur poids, leur image corporelle et leur santé. Elles ont tendance à développer des sentiments négatifs à l'égard de la nourriture et de l'alimentation en raison de ces idées fausses.
Les personnes atteintes du trouble de la purge ont souvent des objectifs irréalistes concernant leur corps. Elles peuvent se purger pour perdre du poids ou changer la forme de leur corps à cause de ces idées fausses, bien qu'elles soient en bonne santé.
Causes du trouble de la purge
Savoir pourquoi une personne se purge n'explique pas nécessairement ce qui cause le trouble de la purge. Voici quelques causes suspectées :
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Génétique
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Déséquilibres des neurotransmetteurs
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Stress important à la maison
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Abus sexuel
Symptômes du trouble de la purge
Les symptômes du trouble de la purge sont centrés sur les purges répétées. Une personne qui se purge peut se faire vomir elle-même ou utiliser à mauvais escient des laxatifs, des diurétiques ou des lavements.
Une personne souffrant de troubles de la purge peut :
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faire trop d'exercice
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Peur de prendre du poids
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Obsession de perdre du poids
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Ont des idées fausses sur l'image qu'ils ont d'eux-mêmes concernant leur poids ou leur forme.
La purge peut entraîner d'autres symptômes et effets secondaires qui peuvent nuire à votre santé. Il s'agit notamment :
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Évanouissement
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Cicatrices sur les mains (signe de Russell)
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Constipation
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Déshydratation
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Carences en nutriments
Le signe de Russell est un symptôme unique des vomissements auto-induits. L'arrière des articulations commence à se cicatriser après des contacts répétés en grattant contre les dents.
Complications . La purge peut entraîner de graves dommages avec le temps. Les vomissements auto-induits peuvent endommager les dents et l'œsophage, car l'acide contenu dans les vomissures provoque des dégâts.
Les symptômes et les effets secondaires du trouble de la purge peuvent endommager vos reins, votre système cardiovasculaire et votre système digestif. Les cas graves peuvent même entraîner une insuffisance rénale.
Diagnostic du trouble de la purge
Comme le trouble de la purge n'a pas d'entrée spécifique dans le DSM-5-TR, il n'existe pas de directives exactes pour le diagnostic. On considérera que vous souffrez d'un trouble de la purge si vous vous purgez pour modifier votre poids ou votre silhouette.
Certaines études ont montré que les personnes souffrant de troubles de la purge se purgent une ou deux fois par semaine. Mais ce n'est pas une exigence pour un diagnostic.
Traitement des troubles de la purge
En tant que EDNOS, le trouble de la purge n'a pas de traitements cliniques définis. La plupart des médecins utiliseront les traitements qui sont efficaces contre l'anorexie et la boulimie.
Vous pouvez traiter le trouble de la purge avec l'aide d'une équipe. Vous aurez besoin de vos amis, de votre famille, de médecins, de professionnels de la santé mentale et de diététiciens.
Reconnaissance. Le premier obstacle au traitement est la reconnaissance du trouble. De nombreuses personnes atteintes du trouble de la purge ne se rendent pas compte que la purge est un problème.
Coût et temps. Les traitements varient en termes de coût et de temps nécessaire au traitement. Un traitement peut coûter entre 500 et 2 000 dollars. Un traitement réussi en milieu hospitalier prend généralement de trois à six mois.
Thérapie cognitivo-comportementale. La thérapie cognitivo-comportementale est la méthode de traitement la plus efficace et la plus privilégiée pour les troubles de la purge. Elle se concentre sur les idées qui sous-tendent le trouble et les comportements de purge.
La thérapie cognitivo-comportementale vous apprend à identifier et à gérer les pensées qui se cachent derrière vos comportements de purge. Avec votre thérapeute, vous découvrirez la source de votre trouble et les éléments déclencheurs de vos problèmes d'image de soi.
L'objectif final de la thérapie cognitivo-comportementale est d'éliminer les comportements de purge et de modifier la façon dont vous pensez à l'alimentation, au poids et à l'image de soi. Votre thérapeute et vous pouvez déterminer comment vous conceptualisez vos objectifs et la méthode d'approche du trouble.
Thérapie familiale. Le traitement du trouble de la purge peut conduire à l'identification de la cause. Certains troubles de la purge trouvent leur origine dans le stress à la maison ou dans d'autres problèmes familiaux, de sorte que la thérapie familiale peut être un traitement bénéfique.
Médicaments. Si la cause de votre trouble de la purge est un déséquilibre des neurotransmetteurs, des médicaments peuvent vous aider. Le trouble de la purge peut coexister avec la dépression ou l'anxiété, de sorte que le traitement de ces affections peut aider le trouble de la purge.
Il n'existe pas de médicament pour le trouble de la purge. Votre médecin peut vous prescrire des antidépresseurs, des antipsychotiques ou des stabilisateurs d'humeur pour équilibrer les substances chimiques de votre cerveau.
S'il existe des troubles concomitants, ils doivent également être traités.
Conseils en nutrition. Les personnes atteintes du trouble de la purge s'inquiètent souvent de la prise de poids. Le trouble donne l'impression que la purge est le moyen de gérer son poids.
Les conseils en nutrition peuvent vous aider à gérer votre alimentation et votre poids sans avoir à vous purger. Elles vous apprennent à faire des choix alimentaires sains et à comprendre l'importance de la nutrition.
Hospitalisation. Dans les cas graves de trouble de la purge, vous devrez peut-être être hospitalisé. Vous serez hospitalisé si vous êtes dangereusement déshydraté, sévèrement mal nourri ou si vous avez une urgence de santé mentale.
Perspectives pour le trouble de la purge
Les troubles de l'alimentation font partie des troubles de santé mentale les plus meurtriers. Il devient de plus en plus difficile de traiter les troubles de l'alimentation au fur et à mesure qu'ils ne sont pas traités. Les rechutes sont également fréquentes.
Mais avec les bons outils et le soutien nécessaire, vous pouvez surmonter le trouble de la purge. Le traitement est de longue durée et nécessite engagement, soutien et détermination.
