Quels sont les droits en matière de santé génésique et sexuelle ?
En un mot, il s'agit de vos droits humains fondamentaux à contrôler votre santé sexuelle et reproductive. Les lois en vigueur dans votre pays peuvent protéger ces droits. Les défenseurs de la santé et des droits de l'homme ont défini trois catégories de droits reproductifs. Il s'agit de vos droits à :
-
Décider si ou quand vous avez des enfants et avec qui.
-
Avoir accès aux informations et aux services liés à la santé sexuelle et reproductive.
-
Prendre des décisions en matière de santé reproductive et sexuelle sans discrimination ni inégalité.
Dans le monde entier, de nombreuses personnes, en particulier les filles et les femmes et celles qui vivent dans la pauvreté, ont des droits limités en matière de santé reproductive et sexuelle. Elles peuvent ne pas avoir accès à l'éducation sexuelle, au contrôle des naissances, aux soins de grossesse ou aux conseils. Cette situation découle souvent des croyances et des valeurs de la communauté concernant le sexe, en particulier la sexualité des femmes. Certaines sociétés peuvent exercer une pression plus forte sur les femmes pour qu'elles aient des enfants.
Des droits reproductifs restreints ont des effets à long terme - physiquement, socialement et économiquement. Sans soins de santé adéquats, les femmes et les filles risquent davantage de mourir pendant la grossesse et l'accouchement. La mort maternelle est la principale cause de décès chez les filles et les femmes âgées de 15 à 19 ans dans le monde, souvent parce que leur corps n'est pas assez mature pour porter un bébé.
Si vous n'avez pas le droit de décider du moment où vous avez des rapports sexuels et où vous tombez enceinte, vous risquez d'avoir moins de possibilités d'éducation et d'emploi. Pour de nombreuses filles, atteindre la puberté signifie que leur communauté les considère comme des adultes. Elles peuvent se marier, tomber enceintes et abandonner l'école pour s'occuper de leurs enfants. Ce cycle limite le potentiel économique et professionnel d'une fille, ce qui la rend vulnérable à la pauvreté.
Quels sont vos droits en matière de services de santé reproductive et sexuelle ?
Aux États-Unis, l'Affordable Care Act (ACA), promulgué en 2010, rend l'assurance maladie et les services de santé plus abordables pour un plus grand nombre de personnes. L'ACA a également élargi Medicaid pour couvrir certaines personnes à faibles revenus, bien que certains États n'aient pas suivi cette démarche. Si certains services s'appliquent à toutes les couvertures santé, d'autres ne sont disponibles que par le biais du régime d'assurance de votre lieu de travail ou du marché de l'assurance santé géré par votre État ou le gouvernement fédéral.
Contraception
Aucun régime d'assurance maladie du marché ne peut vous facturer les contraceptifs ou les visites médicales connexes lorsque vous consultez un prestataire du réseau. L'ACA couvre tous les moyens de contraception approuvés par la FDA, y compris :
-
Contraception par barrière
-
Contrôle hormonal
-
Implantation
-
Contraception d'urgence
-
Ligature des trompes (stérilisation ou " se faire ligaturer les trompes ").
Grossesse et allaitement
Si vous êtes enceinte ou avez récemment eu un enfant, vous avez droit à une couverture santé. Le Marketplace et Medicaid répondent à vos besoins en matière de soins de santé pendant la grossesse et l'accouchement, et tous les plans de santé qualifiés doivent couvrir les soins pour les personnes qui ont accouché et les nouveau-nés.
Si vous allaitez votre bébé, une aide gratuite est disponible. La plupart des régimes d'assurance maladie sont tenus de couvrir le soutien à l'allaitement, les conseils et le coût d'un tire-lait neuf ou loué. Vous devrez peut-être obtenir l'accord de votre médecin.
Autres services de santé sexuelle
L'ACA couvre également les services de santé sexuelle suivants :
-
Dépistage du VIH pour les adolescents et les adultes âgés de 15 à 65 ans.
-
Médicaments de la PrEP pour les adultes séronégatifs à haut risque.
-
Vaccin contre le VPH
-
Conseils sur les IST pour les adultes à haut risque
-
Dépistage de la syphilis pour les adultes à haut risque.
Dans le cadre de l'ACA, vous pouvez choisir n'importe quel prestataire de soins primaires disponible dans le réseau. Vous n'avez pas besoin d'une recommandation de votre médecin de soins primaires pour consulter un gynécologue-obstétricien.
Obstacles aux services de santé génésique
Malheureusement, on signale que des assureurs refusent aux femmes la couverture de la contraception dans le cadre de l'ACA. Certains attendent que les femmes prouvent que les autres méthodes de contrôle des naissances ont échoué avant de payer pour leur méthode préférée. Ou bien, ils ne couvrent pas les méthodes de contrôle des naissances qui ont les mêmes ingrédients mais des méthodes de livraison différentes, comme le patch contraceptif et la pilule. Une étude a examiné 20 assureurs dans cinq États et a constaté que seuls 12 d'entre eux couvraient les coûts de l'anneau contraceptif et que seuls 10 couvraient tous les stérilets approuvés par la FDA.
Parfois, certains pharmaciens refusent d'exécuter des ordonnances de contraception ou de proposer une contraception d'urgence en raison de leurs convictions religieuses ou autres. Dans certains États, c'est leur droit. Si cela vous arrive, vous devrez trouver une autre pharmacie pour obtenir votre contraception.
Vous pouvez également rencontrer des obstacles à la contraception au cabinet de votre médecin. Malgré ce qu'il peut dire, il n'est pas nécessaire de subir un examen pelvien ou un dépistage cervical avant de recevoir une ordonnance de contraception.
Mais il se peut que vous deviez consulter votre médecin deux fois pour un implant contraceptif tel qu'un stérilet - une fois pour une consultation et une autre fois pour la pose du dispositif. Tout cela peut se faire en une seule visite.
Gardez à l'esprit qu'il n'est pas obligatoire pour les régimes d'assurance maladie de couvrir les médicaments qui déclenchent un avortement, ou de couvrir les vasectomies pour les hommes. De même, certains employeurs, comme les organisations religieuses, ne sont pas tenus de couvrir la contraception dans le cadre de leurs régimes d'assurance maladie. Demandez à votre employeur quels services sont couverts par son régime.
Quels sont les droits des mineurs en matière de services de santé reproductive et sexuelle ?
Il est important de noter que les jeunes peuvent avoir des droits en matière de santé reproductive et sexuelle différents de ceux des adultes. Tout dépend de l'endroit où vous vivez et des lois de votre État.
Dans de nombreux États, les personnes de moins de 18 ans sont légalement autorisées à accéder aux services de contrôle des naissances, de soins de grossesse et d'IST sans le consentement de leurs parents. D'autres États ne permettent qu'à des groupes spécifiques de mineurs d'utiliser ces services sans l'autorisation des parents, comme ceux qui sont mariés, enceintes ou qui ont déjà des enfants. Quelques États n'ont pas de lois claires sur le consentement parental. Dans ces cas, les médecins peuvent choisir de proposer ou non aux jeunes des contraceptifs et d'autres soins de santé sexuelle.
Vous pouvez trouver les lois en vigueur dans votre État et toute législation nouvelle ou en attente sur le site web de l'Institut Guttmacher.
