L'accouchement est une expérience unique pour chaque femme, qu'il s'agisse d'une première maman ou d'un parent de longue date. Parfois, le bébé arrive très vite. D'autres fois, ce n'est pas si rapide. La rapidité de l'arrivée de votre petit bout de chou dépend de nombreux facteurs, notamment de la vitesse à laquelle se déroule ce que l'on appelle le travail.
Le travail est une série de contractions musculaires intenses et répétées. Les contractions aident à pousser le bébé hors de l'utérus (matrice) et dans le canal de naissance.
Vous ressentirez probablement les contractions dans le bas du dos et dans la région du ventre. C'est ce qu'on appelle les douleurs de l'accouchement. Les contractions aident à dilater (élargir) l'ouverture du vagin (appelée col de l'utérus). Cela permet au bébé de sortir de votre corps et de naître.
Les femmes qui accouchent pour la première fois sont généralement en travail pendant 12 à 18 heures, en moyenne. Si vous avez déjà eu un bébé, le travail se déroule généralement plus rapidement, généralement environ la moitié de cette durée.
Qu'est-ce qu'un travail prolongé ?
Parfois, le travail stagne ou se déroule beaucoup trop lentement. Le travail prolongé peut également être appelé "échec de la progression".
Le travail prolongé peut être déterminé par le stade du travail et par le fait que le col de l'utérus s'est aminci et ouvert de manière appropriée pendant le travail. Si votre bébé n'est pas né après environ 20 heures de contractions régulières, il s'agit probablement d'un travail prolongé. Certains experts de la santé peuvent dire qu'il se produit après 18 à 24 heures.
Si vous portez des jumeaux ou plus, le travail prolongé est un travail qui dure plus de 16 heures.
Votre médecin peut qualifier le travail lent de "travail latent prolongé".
Un travail prolongé peut se produire si :
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Le bébé est très gros et ne peut pas se déplacer dans le canal de naissance.
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Le bébé est dans une position anormale. Normalement, le bébé est tête en bas, face à votre dos.
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Le canal de naissance est trop petit pour que le bébé puisse y passer.
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Vos contractions sont très faibles.
Que se passe-t-il si le travail est trop lent ?
La plupart des femmes rêvent d'un travail rapide et d'un accouchement rapide. Mais si votre travail semble se dérouler très lentement, rassurez-vous en sachant que votre médecin, votre infirmière ou votre sage-femme vous surveillera étroitement, vous et votre bébé, pour détecter tout problème pendant cette période.
L'équipe médicale vérifiera :
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La fréquence de vos contractions .
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La force de vos contractions.
Les tests suivants peuvent être effectués :
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Placement d'un cathéter de pression intra-utérine (IUPC) - un minuscule moniteur à paille est placé dans l'utérus, à côté du bébé, qui permet non seulement à votre médecin de savoir quand une contraction se produit, mais aussi quelle est la force de ces contractions. Si votre médecin estime que les contractions ne sont pas assez fortes, c'est à ce moment-là qu'il peut envisager d'ajouter du pitcoin.
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Un monitoring électronique fœtal (EFM) en continu pour mesurer le rythme cardiaque du bébé.
Comment traite-t-on le travail prolongé ?
Si votre travail se déroule lentement, on peut vous conseiller de vous reposer pendant un petit moment. Parfois, des médicaments sont administrés pour soulager les douleurs du travail et vous aider à vous détendre. Vous pouvez avoir envie de changer la position de votre corps pour être plus à l'aise.
Le traitement supplémentaire dépend de la raison pour laquelle le travail se déroule lentement.
Si le bébé est déjà dans le canal de naissance, le médecin ou la sage-femme peut utiliser des outils spéciaux appelés forceps ou un dispositif d'aspiration pour aider à sortir le bébé par le vagin.
Si votre médecin estime que vous avez besoin de contractions plus nombreuses ou plus fortes, vous pouvez recevoir du Pitocin (oxytocine). Ce médicament accélère les contractions et les rend plus fortes. Si votre médecin estime que vos contractions sont suffisantes et que le travail est toujours au point mort, vous devrez peut-être subir une césarienne.
Si le bébé est trop gros, ou si le médicament n'accélère pas l'accouchement, vous devrez subir une césarienne.
Risques d'un travail prolongé
Un travail prolongé augmente les chances que vous ayez besoin d'une césarienne.
Un travail qui dure trop longtemps peut être dangereux pour le bébé. Il peut entraîner :
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un faible taux d'oxygène pour le bébé
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rythme cardiaque anormal chez le bébé
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substances anormales dans le liquide amniotique
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infection utérine
Si le bébé est en détresse, vous devrez procéder à un accouchement d'urgence. C'est à ce moment-là qu'une surveillance étroite est importante pour votre santé et celle de votre bébé.
