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L'acétaminophène est-il sûr pour les bébés et les enfants ?

Les enfants tombent malades et se blessent, même si les adultes les protègent bien. Il est naturel de vouloir soulager leur malaise lorsqu'ils ne se sentent pas bien. L'acétaminophène, plus connu sous le nom de marque Tylenol, est un médicament populaire pour soulager la douleur et la fièvre chez les enfants. Les adultes doivent suivre attentivement les directives concernant la quantité d'acétaminophène sans danger pour les enfants et les bébés.

À quoi sert l'acétaminophène ?

L'acétaminophène est l'un des médicaments les plus courants pour les enfants aux États-Unis.Lorsque vous utilisez la bonne dose, il est sûr et efficace pour réduire la fièvre et la douleur. Les médecins le recommandent souvent pour les enfants malades, blessés ou qui font leurs dents.

Quels sont les types d'acétaminophène disponibles ?

L'acétaminophène fort pour adulte se présente sous forme de pilules et de capsules de gel. Il existe des versions liquides et à mâcher pour les enfants et les bébés qui sont trop jeunes pour avaler des pilules. Vous pouvez acheter de nombreux dosages et formulations différents d'acétaminophène sans ordonnance.

L'acétaminophène est disponible à la fois seul et en association avec d'autres médicaments. Les médicaments contre le rhume peuvent contenir de l'acétaminophène ainsi que des ingrédients pour traiter la toux et la congestion. Ces options peuvent inclure des doses d'acétaminophène comparables à une dose normale de la version autonome.

Il existe également des doses plus élevées d'acétaminophène et des médicaments combinés plus puissants que les médecins peuvent prescrire pour des douleurs et des maladies plus sévères, comme le Tylenol 3, qui contient de la codéine.

Quel est le dosage correct de l'acétaminophène ?

La quantité d'acétaminophène dont votre enfant a besoin dépend de son âge et de son poids. Si votre bébé a moins de 12 semaines, vous ne devez pas lui donner d'acétaminophène à moins que son médecin ne vous ait expliqué la posologie de l'acétaminophène pour les nourrissons.

Les enfants de moins de 12 ans ne doivent pas recevoir plus de cinq doses par période de 24 heures.

Les enfants âgés de 12 semaines à 12 ans doivent recevoir une dose basée sur leur poids. Les directives spécifiques de dosage en fonction du poids pour l'acétaminophène liquide dosé à 160 mg/5 mL sont :

  • 6-11 lbs : 1,25 ml ou 1/4 de cuillère à café

  • 12-17 lbs : 2.5 ml ou 1/2 c. à thé

  • 18-23 lbs : 3,75 ml ou 3/4 de cuillère à café

  • 24-35 lbs : 5 ml ou 1 cuillère à café

  • 36-47 lbs : 7,5 ml ou 1,5 c. à thé

  • 48-59 lbs : 10 ml ou 2 cuillères à café

  • 60-71 lbs : 12,5 ml ou 2,5 cuillères à café.

  • 72-95 lbs : 15 ml ou 3 cuillères à café

  • 96 lb et plus : 20 ml ou 4 c. à thé

Lorsque vous mesurez une dose d'acétaminophène liquide, vous devez utiliser une seringue doseuse ou la cuillère à mesurer qui se trouve dans l'emballage. L'utilisation d'ustensiles de cuisine ou de cuillères à mesurer ne sera pas aussi précise qu'un outil destiné à mesurer un médicament. Vous pourriez finir par donner à votre enfant plus de médicaments qu'il ne devrait en prendre.

Les comprimés d'acétaminophène à croquer ne conviennent qu'aux enfants pesant plus de 24 livres. Les directives posologiques pour les comprimés à croquer de 160 mg sont les suivantes :

  • 24-35 lbs : 1 comprimé

  • 36-47 lbs : 1,5 comprimé

  • 48-59 lbs : 2 comprimés

  • 60-71 lbs : 2,5 comprimés

  • 72-95 lbs : 3 comprimés

  • 96 lbs et plus : 4 comprimés

Vous pouvez également trouver des suppositoires d'acétaminophène, qui existent en doses de 80, 120, 325 et 650 mg. Parlez à votre médecin de la posologie correcte des suppositoires.

Si votre enfant prend d'autres médicaments, vérifiez les ingrédients avant de lui donner de l'acétaminophène. S'il prend un médicament contre le rhume qui contient de l'acétaminophène, vous ne devez pas lui en donner plus. Une trop grande quantité de ce médicament peut être nocive.

Quelles sont les différences entre l'acétaminophène pour nourrissons et celui pour enfants ?

Avant 2011, l'acétaminophène était proposé en différentes concentrations pour les nourrissons et les enfants. La formulation pour nourrissons était plus concentrée que celle pour les enfants plus âgés. Les parents n'avaient donc pas besoin d'administrer autant de liquide par dose aux bébés, mais ceux-ci recevaient toujours la même quantité d'acétaminophène actif.

Cette situation a changé à la suite de plusieurs incidents tragiques au cours desquels des adultes ont confondu l'acétaminophène pour nourrissons avec la formulation moins concentrée pour enfants. Au lieu d'administrer la plus petite quantité requise pour la concentration pour nourrissons, les soignants ont utilisé les directives de dosage pour les enfants plus âgés. En conséquence, les bébés ont reçu beaucoup plus de l'ingrédient actif que nécessaire. Certains d'entre eux ont développé une toxicité à l'acétaminophène et ont dû être hospitalisés.

Après 2011, les fabricants d'acétaminophène ont accepté de ne plus fabriquer des concentrations différentes pour les nourrissons et les enfants. Tous les produits actuels utilisent les mêmes concentrations avec une posologie basée sur le poids. Les emballages indiquent tous le tableau de dosage de l'acétaminophène approprié.

Si vous avez d'anciens produits à base d'acétaminophène chez vous, vérifiez les dates d'expiration. Les médicaments ne sont plus aussi efficaces après leur date d'expiration, il est donc sage de les remplacer. Dans le cas de l'acétaminophène, les produits datant d'avant 2011 peuvent comporter des informations de dosage qui prêtent à confusion. Envisagez d'acheter un flacon de médicament plus récent pour la sécurité de vos enfants.

Quels sont les risques liés à l'administration d'acétaminophène aux enfants ?

Prendre trop d'acétaminophène à tout âge est dangereux. Le foie ne peut pas traiter plus que la quantité recommandée, donc en prendre trop peut provoquer une accumulation dans votre corps. À terme, cela conduit à une toxicité de l'acétaminophène.

Les enfants peuvent faire une overdose d'acétaminophène et développer une toxicité s'ils en prennent accidentellement trop. Cela peut se produire s'ils prennent trop de doses ou s'ils prennent plus d'un médicament contenant de l'acétaminophène. Parfois, les enfants prennent des médicaments en pensant qu'il s'agit de bonbons et se rendent malades. Il est important de garder tous les médicaments hors de portée des enfants.

Les symptômes de la toxicité de l'acétaminophène chez les enfants sont les suivants : 

  • Nausées, vomissements, douleurs du côté droit de l'abdomen.

  • Perte d'appétit

  • Fatigue

  • Urine foncée ou sanglante, ou réduction de la quantité ou de la fréquence des urines.

  • Confusion, somnolence et perte de conscience

  • Teinte jaunâtre de la peau et des yeux (jaunisse).

  • Difficulté à respirer

  • Vision floue

Si vous pensez que votre enfant a fait une overdose d'acétaminophène, appelez le 911 pour obtenir une assistance immédiate. Il existe des traitements pour la toxicité de l'acétaminophène, selon la gravité et le temps écoulé depuis la surdose de votre enfant.

Pompage de l'estomac. Si votre enfant a pris trop d'acétaminophène il y a moins de 30 minutes, le personnel des urgences peut insérer un tube dans son estomac pour le vider. Cette procédure est appelée lavage gastrique.

Charbon actif. Si le surdosage a eu lieu il y a moins de quatre heures, les médecins peuvent donner à votre enfant du charbon actif. Celui-ci lie les toxines dans le tube digestif afin que le corps de votre enfant ne les absorbe pas.

N-acétylcystéine (NAC). Ce médicament peut prévenir les dommages au foie s'il est administré dans les 8 heures suivant le surdosage. Il doit être administré par voie intraveineuse, et votre enfant peut avoir besoin de plusieurs doses sur 72 heures.

Sans traitement, la toxicité de l'acétaminophène met la vie en danger. Les enfants peuvent développer une insuffisance rénale, une pancréatite, des lésions hépatiques ou une insuffisance hépatique, ce qui peut nécessiter une transplantation du foie. La toxicité de l'acétaminophène peut également entraîner la mort.

Si vous avez des questions sur la sécurité ou la posologie de l'acétaminophène pour les enfants, parlez-en à un médecin. Il peut vous aider à vous assurer que votre enfant reçoit le traitement le plus sûr et le plus approprié.

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