La colite ulcéreuse (CU) peut vous envoyer aux toilettes. Souvent. En fait, la diarrhée est l'un des symptômes les plus courants de la CU. Mais certaines personnes ont le problème inverse.
Si vous souffrez de RCH et de constipation, le flux de vos selles devient lent. Il se peut que vous fassiez moins de cacas que la normale et que vous ayez d'autres symptômes inconfortables au niveau du ventre et des intestins. Les scientifiques appellent cela la constipation proximale ou le syndrome de constipation associé à la colite ulcéreuse (UCAC).
La constipation n'est pas grave pour la plupart des gens, et elle peut survenir pour des raisons sans rapport avec la RCH. Mais vous devez en parler à votre médecin. Vous vous sentirez beaucoup mieux lorsque vos intestins seront à nouveau en ordre.
La colite ulcéreuse peut-elle provoquer la constipation ?
Il n'est pas nécessaire d'avoir un trouble intestinal pour être constipé. Le régime alimentaire, l'exercice, la quantité d'eau que vous buvez et les médicaments peuvent tous affecter le flux de vos selles. Mais les scientifiques pensent que certains aspects de la RCH peuvent favoriser la constipation chez certaines personnes.
Des recherches sont en cours dans ce domaine, mais voici quelques théories principales :
Des retards de transit du côté droit. La colite du côté gauche peut ralentir le transit des selles du côté droit du côlon. La raison de ce phénomène n'est pas claire. Mais les scientifiques pensent que c'est probablement dû à un manque de coordination entre les muscles du côlon tout au long de la journée et juste après avoir mangé.
Modifications du système nerveux. L'inflammation chronique peut endommager les cellules nerveuses qui contrôlent la fréquence des contractions du côlon. Ces cellules intestinales endommagées peuvent ne pas revenir à la normale. Certains experts pensent que c'est la raison pour laquelle vous pouvez souffrir de RCH avec constipation même après avoir récupéré d'une poussée.
Les obstructions mécaniques. Il s'agit de problèmes physiques qui bloquent l'écoulement de vos selles. Par exemple, la RCH peut entraîner un rétrécissement de vos intestins. C'est ce qu'on appelle un rétrécissement. Vous pouvez avoir besoin d'une radiographie, d'une sigmoïdoscopie, d'une coloscopie ou d'autres tests d'imagerie pour vérifier la présence d'obstacles dans votre côlon.
Quelle est la fréquence de la colite ulcéreuse avec constipation ?
Les études montrent que 30 à 50 % des personnes atteintes de RCH présentent parfois des symptômes de constipation. Cela semble plus susceptible de se produire chez les personnes qui :
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Ont une colite du côté gauche (distale).
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Avoir une maladie du rectum
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Avoir une poussée active
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Sont de sexe féminin
La constipation peut arriver à tout le monde. Mais elle semble survenir moins souvent chez les personnes atteintes d'une colite sur la majeure partie ou la totalité de leur gros intestin. Vous pouvez entendre parler de colite extensive, de pancolite ou de colite totale. Si vous souffrez de ce type de RCH, vous êtes plus susceptible d'avoir des diarrhées fréquentes ou des selles qui se déplacent rapidement.
Quels sont les symptômes de la colite ulcéreuse avec constipation ?
Il n'existe pas de définition commune de la CU avec constipation. Mais un groupe d'experts a élaboré un ensemble de lignes directrices pour mieux la cerner. En général, vous devrez présenter au moins deux des symptômes suivants pendant au moins trois jours par mois au cours des trois mois précédents :
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Ballonnements
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Douleurs et crampes au ventre
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Caca difficile ou douloureux à évacuer
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Avoir moins de selles que ce qui est normal pour vous.
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Beaucoup de gaz en trop
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Selles sèches et dures
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Une sensation de ne pas pouvoir évacuer toutes les selles (ténesme).
La constipation peut également provoquer :
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Des selles petites et grumeleuses
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Une sensation de malaise dans l'estomac
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Fatigue
Les symptômes ci-dessus peuvent entraîner d'autres problèmes de santé, surtout si vous faites un effort très important lorsque vous faites caca. Vous pouvez avoir :
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Des déchirures ou des plaies dans la paroi de votre anus (fissures anales).
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Vaisseaux sanguins gonflés autour de votre anus (hémorroïdes).
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Selles dures qui restent coincées dans votre rectum (fécalome).
Modifications du mode de vie et traitements comportementaux pour soulager la constipation.
Il n'existe pas de directives spécifiques pour gérer la RCH avec constipation. Mais vous pouvez prendre des mesures pour stimuler votre transit intestinal, notamment :
Changez votre régime alimentaire. Votre médecin pourrait vous inciter à manger plus de fruits, de légumes et de céréales complètes. Mais notez comment vous vous sentez après avoir mangé des aliments d'origine végétale. Un excès de fibres peut rendre votre caca volumineux. Cela peut être une bonne chose. Mais cela peut aggraver la constipation chez certaines personnes atteintes de RCH.
Consultez toujours votre médecin avant d'apporter des changements importants à votre régime alimentaire. Mais certaines choses qui peuvent aider la RCH avec la constipation incluent :
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Ajouter des fibres solubles (celles qui se dissolvent dans l'eau).
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Réduire les fibres alimentaires jusqu'à ce que les symptômes s'améliorent.
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Essayer un régime pauvre en FODMAP
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Éviter les produits laitiers
Restez hydraté. Un surplus de liquide peut ramollir vos selles afin qu'elles soient plus faciles à évacuer. Vous avez probablement entendu dire que vous devriez viser 8 tasses d'eau par jour. Mais il n'y a pas de chiffre parfait qui fonctionne pour tout le monde. Buvez quand vous avez soif. Et faites attention à la couleur de votre urine. Elle doit être claire ou jaune clair.
Bougez. Une activité physique régulière peut inciter vos selles à se déplacer. Parlez à votre médecin des activités qui sont sans danger pendant ou après une poussée. Voici quelques exemples d'exercices adaptés à la RCH :
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Marche rapide
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Bicyclette
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Natation
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Yoga
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Elliptique
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Aviron
Entraînez vos intestins. Essayez d'aller à la selle à la même heure chaque jour. Il peut être utile d'y aller dans les 15 à 45 minutes qui suivent un repas. De cette façon, vous pouvez exploiter votre réflexe gastrocolique. Il s'agit d'une partie de votre corps qui déclenche un mouvement dans votre intestin inférieur après un repas.
Essayez le biofeedback. Il s'agit d'une sorte de thérapie visant à rééduquer les muscles qui vous aident à faire caca. Un thérapeute du plancher pelvien ou un kinésithérapeute peut vous indiquer si ce type de traitement peut vous convenir.
Parlez-en à un professionnel de la santé mentale. La constipation n'est pas seulement dans votre tête. Mais il existe un lien étroit entre l'intestin et le cerveau. Et des études montrent que les techniques psychologiques peuvent soulager les symptômes du ventre et de l'intestin chez les personnes atteintes de maladies inflammatoires de l'intestin (MICI).
Vous pourriez demander à votre médecin ou à votre thérapeute ce qui suit :
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Thérapie cognitivo-comportementale
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Hypnothérapie dirigée vers les intestins
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Thérapie de la pleine conscience
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Psychothérapie psychodynamique
Médicaments et suppléments pour gérer la constipation.
Si les changements de régime et de mode de vie ne suffisent pas, votre médecin peut vous recommander d'autres choses. Il vous indiquera pendant combien de temps il est sûr d'utiliser l'un ou l'autre de ces choix, y compris les laxatifs ou les suppléments en vente libre (OTC).
Respectez le schéma posologique établi par votre médecin pour l'un des produits suivants :
Laxatifs osmotiques. Ils aident vos selles à absorber l'eau provenant d'autres parties de votre corps. Les selles remplies de liquide sont plus molles et plus faciles à évacuer. Les agents osmotiques peuvent provoquer une déshydratation ou un déséquilibre minéral, en particulier chez les personnes âgées. Demandez à votre médecin si vous devez vous en inquiéter.
Voici des exemples courants de laxatifs osmotiques :
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Le polyéthylène glycol
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Hydroxyde de magnésium oral
Les émollients de selles. Ils contiennent du docusate de sodium. C'est un produit chimique qui apporte de l'eau dans vos selles. Vous pouvez moins forcer lorsque vous prenez des émollients fécaux, mais ils peuvent mettre quelques jours à agir.
Les suppléments de fibres. Vous les entendrez peut-être appeler laxatifs de masse. Ce sont des pilules ou des poudres qui augmentent la taille de vos selles. Tout comme le fait de manger plus de fruits et de légumes, les suppléments de fibres peuvent aggraver les troubles de la constipation chez certaines personnes. Si cela vous arrive, parlez-en à votre médecin.
Voici des exemples courants de compléments en fibres :
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Fibre de méthylcellulose
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Polycarbophile de calcium
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Fibre de psyllium
Laxatifs stimulants. Ceux-ci forcent votre côlon à se contracter. Les stimulants sont parfois utilisés pour un soulagement à court terme si votre constipation est vraiment grave ou si rien d'autre ne vous aide. Mais ils ne sont pas un bon choix pour la constipation chronique.
Parlez-en à votre médecin avant d'utiliser un laxatif stimulant. Ils peuvent provoquer des effets secondaires indésirables comme des crampes d'estomac, une déshydratation ou un déséquilibre minéral. Et si vous les utilisez pendant une longue période, vous risquez de ne plus pouvoir faire caca sans eux.
Les médicaments sur ordonnance. Informez votre médecin si les laxatifs ou les suppléments en vente libre ne vous aident pas. Il pourra vous demander d'essayer d'autres types de médicaments contre la constipation. Certains soulagent les douleurs au ventre, ramollissent les selles ou vous aident à aller à la selle plus souvent.
Quand consulter un médecin
Il est normal que vos habitudes intestinales changent de temps en temps. Mais c'est une bonne idée de consulter à tout moment votre constipation :
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dure plus de 3 semaines
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Vous empêche de faire vos activités quotidiennes
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Crée un tabouret noir
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Provoque une perte de poids sans essayer
Consultez immédiatement votre médecin si vous souffrez d'une constipation continue accompagnée de symptômes tels que :
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Selles sanglantes
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Douleurs sérieuses au ventre
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Vomissement
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Fièvre
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Douleur au bas du dos
Informez votre médecin des médicaments que vous prenez. Faites-lui part de tout autre symptôme qui vous dérange. Il voudra écarter tout problème de santé caché.
