Si vous êtes atteint de diabète de type 2, il y a de fortes chances que vous preniez des médicaments pour vous aider à le gérer, en plus des mesures liées au mode de vie, comme suivre les recommandations de votre médecin en matière de nutrition et d'activité physique. De nombreux médicaments contre le diabète abaissent la glycémie de différentes manières. Certains aident votre organisme à mieux utiliser l'insuline, l'hormone qui aide votre corps à gérer votre glycémie.
Faire entrer plus de glucose dans les cellules
Deux types, ou classes, de médicaments contre le diabète rendent vos cellules plus ouvertes ou sensibles à l'insuline. Ces médicaments sont les biguanides et les thiazolidinediones (TZD).
Biguanides
Le seul médicament de cette classe est la metformine (Glucophage, Glucophage XR, Riomet). C'est généralement le premier médicament que les médecins recommandent. La metformine abaisse le taux de sucre dans le sang (glucose) car elle aide l'insuline à mieux fonctionner. Cela signifie qu'une plus grande quantité de sucre quitte votre sang et entre dans vos cellules. La metformine réduit également la quantité de glucose fabriquée par votre foie, de sorte qu'il y en a moins dans votre sang.
Contrairement à certaines pilules contre le diabète, la prise de poids n'est pas un effet secondaire typique. Vous pourriez même perdre quelques kilos. La metformine peut également contribuer à prévenir les crises cardiaques. De plus, elle ne vous ruinera pas. Soixante comprimés de 500 milligrammes (mg) coûtent environ 4 $.
Dosage
La metformine se présente sous trois formes : les comprimés à libération immédiate, les comprimés à libération prolongée et un liquide. Vous prenez les comprimés à libération immédiate et le liquide deux fois par jour, au petit déjeuner et au dîner. Vous prenez les comprimés à libération prolongée une fois par jour. Votre dose dépend de vos résultats. Vous commencerez probablement par une faible dose que vous augmenterez lentement.
Vous ne devez pas prendre de metformine si vous souffrez d'une maladie rénale avancée, d'un diabète de type 1 ou si vous êtes un adulte âgé avec un prédiabète. Comme pour tout nouveau traitement, discutez des avantages et des risques avec votre médecin avant de commencer à le prendre.
Effets secondaires
La metformine peut provoquer des diarrhées, des nausées, des vomissements et des douleurs abdominales. Ces symptômes s'atténuent généralement, à mesure que votre organisme s'adapte au médicament, mais ils peuvent durer plus longtemps. Il est important de prendre vos médicaments avec votre première bouchée de nourriture. Passer à des comprimés à libération prolongée peut également aider.
C'est rare, mais la metformine peut également provoquer un problème potentiellement mortel appelé acidose lactique. Les symptômes comprennent des crampes, des nausées, une faiblesse et une respiration rapide. Si vous pensez être atteint d'acidose lactique, demandez immédiatement des soins d'urgence.
Thiazolidinediones (TZD)
Il existe deux médicaments dans cette classe : la pioglitazone (Actos) et la rosiglitazone (Avandia). Ils aident vos cellules à mieux utiliser l'insuline et à diminuer la quantité de glucose fabriquée par votre foie. Si vous avez des antécédents d'insuffisance cardiaque congestive, vous ne devez pas prendre ce type de médicament car il pourrait aggraver cette affection. Les médecins envisagent généralement de prescrire de la metformine avant d'envisager les TZD.
Dosage
Avec la pioglitazone, votre médecin prescrira probablement d'abord une faible dose quotidienne : environ 15 mg. Votre médecin pourra augmenter lentement la dose jusqu'à 30 ou 45 mg par jour. Vous passerez des tests pour vérifier le bon fonctionnement de votre foie avant et pendant le traitement.
Si votre médecin vous prescrit de la rosiglitazone, il peut vous prescrire des comprimés de 4 ou 8 mg une fois par jour ou divisés et pris deux fois par jour.
Effets secondaires
Outre le gonflement et la prise de poids, les TZD peuvent avoir des effets secondaires graves, notamment un risque accru d'insuffisance cardiaque et de fractures. Parlez de ces risques avec votre médecin.
