Toutes les personnes atteintes de diabète de type 2 ne sont pas obligées de prendre de l'insuline. Mais si c'est le cas, vous déciderez avec votre médecin du meilleur calendrier et de la meilleure dose d'insuline pour vous. Il se peut également que vous deviez déterminer vous-même certains dosages, notamment si vos besoins changent.
Plans de traitement par l'insuline
Pour maintenir votre glycémie dans une fourchette sûre, vous pouvez prendre de l'insuline à longue durée d'action, de l'insuline à courte durée d'action, ou les deux. Les médecins recommandent généralement d'essayer d'abord l'insuline à longue durée d'action.
L'insuline à longue durée d'action (basale). Elle est parfois appelée insuline de fond car elle agit pendant 24 heures ou plus. Vous la prenez généralement une fois par jour à la même heure.
Il existe quelques types d'insuline à action prolongée. Chacun a sa propre posologie. Selon le type, vous pouvez commencer par 10 unités par jour. Votre médecin peut aussi baser la première dose sur votre poids, à raison d'environ 0,2 unité pour chaque 2,2 livres. Cette dose peut être inférieure à vos besoins, mais c'est un bon point de départ. Votre dose peut augmenter de deux à quatre unités tous les trois jours jusqu'à ce que vous atteigniez votre objectif de glycémie à jeun. Celle-ci se situe généralement entre 80 et 130 mg/dL. Le type d'insuline choisi par votre médecin dépend de votre poids, de votre glycémie, de tout autre problème de santé dont vous souffrez, du coût et de vos préférences.
Insuline à action brève ou rapide. Votre médecin peut appeler cette insuline bolus, prandiale ou de repas. Vous la prenez avant les repas pour aider votre organisme à transformer les glucides contenus dans les aliments. Vous pouvez en avoir besoin si l'insuline à action prolongée ne suffit pas. La bonne dose dépend de votre taux de glycémie cible, de la quantité de glucides que vous mangez et de votre niveau d'activité. Vous pouvez commencer avec quatre à six unités d'insuline. Votre dose peut augmenter de deux à trois unités tous les trois jours jusqu'à ce que vous atteigniez votre objectif de glycémie.
Une autre façon de procéder est de faire correspondre votre insuline à la quantité de glucides que vous mangez. Par exemple, disons que vous mangez une part de pizza qui contient 60 grammes de glucides. Une unité d'insuline à action rapide permet généralement de couvrir 10 glucides. Vous avez donc besoin de 6 unités d'insuline pour couvrir votre pizza. Avec cette méthode, vous devez connaître votre ratio insuline/carbone. Il peut être supérieur ou inférieur à 1:10. Ce rapport peut également changer au cours de la journée et avec le temps. Consultez votre médecin pour obtenir la formule qui vous convient.
Surdosage en insuline
Un excès d'insuline peut faire plonger votre taux de sucre dans le sang. Une glycémie basse (hypoglycémie) peut être grave et même menacer votre vie.
Plusieurs choses peuvent mettre trop d'insuline dans votre système. Vous pourriez :
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Injecter accidentellement une trop grande quantité
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Mélanger de l'insuline à courte et longue durée d'action.
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Utiliser trop d'insuline pour un repas pauvre en glucides.
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Oublier de manger
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Faire de l'exercice plus que la normale sans modifier sa dose
Chaque personne présente des symptômes d'hypoglycémie différents. Voici quelques-uns des plus courants à surveiller :
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Anxiété
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Vertiges
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Rythme cardiaque rapide
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Maux de tête
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Nausées
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Tremblements
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Peau en sueur ou moite
La seule façon de savoir avec certitude que vous avez une hypoglycémie est de vérifier votre taux de glucose. S'il est inférieur à 70 mg/dL, prenez 15 grammes de comprimés de glucose, de jus ou de miel pour le ramener dans une fourchette sûre. Vérifiez à nouveau dans 15 minutes. S'il est toujours bas, prenez une autre portion.
Et les applications ?
Certaines applis prétendent pouvoir calculer pour vous votre ratio insuline/carbone ou votre dose d'insuline. Mais une étude de 2015 a révélé que beaucoup ne fonctionnaient pas si bien, ce qui est risqué. Si vous voulez essayer une appli, demandez à votre équipe de soins de vous en recommander une.
