La nourriture : Juste ce que le docteur a commandé

Par Debbie Koenig

Le 2 juin 2022 - L'idée que les aliments sont des médicaments remonte à des milliers d'années, il est donc logique que des programmes basés sur ce concept existent déjà. La plupart d'entre eux se répartissent en deux catégories : les prescriptions de produits et les repas médicalement adaptés. Tous deux gagnent en popularité au fur et à mesure que les recherches confirment leur efficacité.

Les ordonnances de produits sont exactement ce qu'elles semblent être : Il s'agit de bons ou de cartes délivrés par un prestataire de soins de santé qui peuvent être utilisés pour acheter des produits frais. Elles sont destinées aux personnes souffrant de maladies liées à l'alimentation, comme le diabète, l'obésité et l'hypertension, ou aux personnes en situation d'insécurité alimentaire, qui sont plus susceptibles de souffrir de ces maladies. Selon les partisans de ces programmes, un meilleur accès à des produits nutritifs permettrait de réduire le besoin de traitements médicaux coûteux. Si ces programmes sont de plus en plus répandus, les financements sont souvent limités et à court terme.

• Le programme d'incitation nutritionnelle Gus Schumacher (GusNIP) est un programme du ministère de l'Agriculture des États-Unis visant à augmenter la quantité de fruits et légumes consommés par les personnes à faible revenu. Financé par le Farm Bill de 2018, il offre trois types de subventions aux groupes locaux pour explorer les possibilités. L'une des trois : les ordonnances de fruits et légumes. L'objectif de ces subventions est de réduire les visites chez le médecin et les coûts des soins de santé. Les essais de prescription de produits du GusNIP sont prévus jusqu'en 2023 dans 19 États. Cliquez ici pour plus d'informations sur les programmes existants.

• Trente-huit États disposent déjà d'une sorte de programme de prescription de fruits et légumes, selon le National Produce Prescription Collaborative, une coalition de praticiens, de chercheurs et de défenseurs.

• Les groupes de soins de santé se lancent également dans cette idée. En Pennsylvanie, Geisinger dispose de centres " Fresh Food Farmacy " dans trois hôpitaux. Ils fournissent de la nourriture spécifiquement aux personnes atteintes de diabète. Et en Californie du Sud, Kaiser Permanente recrute 400 patients diabétiques pour un essai contrôlé randomisé.

• Du côté des détaillants, les prescriptions de produits deviennent si courantes que la National Grocers Association a créé un site Web pour aider les magasins à les gérer.

Les programmes de repas médicalement adaptés fournissent des repas préparés, prêts à consommer, aux patients qui vivent à domicile mais sont trop malades pour cuisiner eux-mêmes. La partie "sur mesure" est réalisée par un diététicien nutritionniste agréé, qui crée un plan de repas basé sur les besoins spécifiques de chaque patient. Ces plans sont conçus pour améliorer la santé, réduire le coût des soins et permettre aux patients de se sentir bien.

• Huit États, dont New York et la Californie, couvrent déjà les repas médicalement adaptés pour les patients Medicaid dans certaines circonstances.

• La Food Is Medicine Coalition, un groupe d'organisations à but non lucratif axé sur l'alimentation et la nutrition médicales, a deux douzaines d'études en cours dans tout le pays pour examiner les effets des repas médicalement adaptés.

• En septembre, le représentant américain Jim McGovern, D-MA, et plusieurs co-sponsors ont présenté la loi pilote de 2021 sur les repas à domicile médicalement adaptés. Elle prévoit un programme pilote de trois ans dans le cadre duquel les personnes inscrites à Medicare récemment hospitalisées et souffrant d'affections telles que l'insuffisance cardiaque congestive, le diabète et les maladies rénales reçoivent des repas médicalement adaptés.

• Dans le secteur privé, plusieurs entreprises développent des programmes. Par exemple, Epicured fournit des moyens préparés par des chefs qui suivent le régime faible en FODMAP, qui réduit certains types de glucides difficiles à digérer pour les personnes, et des repas sans gluten. Elle travaille avec le Mount Sinai Health System, le Beth Israel Deaconess Medical Center et d'autres établissements de santé. Et la société californienne de plats préparés Everytable, que leNew York Times a appelé "l'Amazon des bols de quinoa", lance son propre programme de repas médicalement adaptés.