Les médicaments peuvent constituer une partie importante du traitement du TDAH (trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité). Il existe plus d'une douzaine de médicaments contre le TDAH, ce qui offre aux parents de nombreuses options. Mais tous les enfants ne réagissent pas de la même manière aux médicaments.
Le premier médicament contre le TDAH que votre enfant prend peut ne pas l'aider ou provoquer des effets secondaires. Ensuite, le médecin de votre enfant et vous travaillerez ensemble pour ajuster le médicament, le calendrier et la dose. Il faudra peut-être plusieurs essais pour trouver la combinaison qui fonctionne le mieux.
Voici quelques-uns des problèmes les plus courants liés aux médicaments contre le TDAH et leurs solutions.
Ce n'est pas le bon médicament
Environ 80 % des enfants qui essaient un médicament stimulant voient leurs symptômes s'améliorer. Cela signifie qu'un enfant sur cinq n'en tirera aucun bénéfice.
La moitié des enfants dont l'état s'améliore sous stimulants réagissent tout aussi bien à l'un ou l'autre de ces médicaments. D'autres enfants répondent mieux à un type de stimulant qu'à un autre.
Les médicaments stimulants commencent à agir rapidement. Si un médicament est efficace, vous devriez constater une certaine amélioration dans les 30 à 90 minutes après que votre enfant l'a pris. Cela signifie également que si un médicament n'aide pas votre enfant, vous le remarquerez très vite. Vous pourrez alors retourner chez le médecin de votre enfant pour demander un autre médicament.
Les non-stimulants mettent plus de temps à agir. Les effets de l'atomoxétine (Strattera) peuvent ne pas se manifester avant 4 à 6 semaines. Vous voudrez laisser le temps au médicament de faire effet avant de demander au médecin un autre médicament.
La dose n'est pas la bonne
Les médicaments contre le TDAH existent en plusieurs doses, mais il n'y a pas de dose standard pour l'âge, le poids ou la taille d'un enfant. Au lieu de cela, les médecins font généralement un essai de médicament. Ils commencent par administrer une faible dose aux enfants, puis les surveillent pour voir comment ils réagissent.
Si vous ne constatez aucun changement chez votre enfant, il se peut que la dose ait été trop faible. Après 3 à 7 jours sans amélioration des symptômes, votre médecin peut augmenter la dose.
Les effets secondaires peuvent être le signe que la dose est trop élevée. Dans ce cas, le médecin peut diminuer la quantité de médicament.
Ne soyez pas surpris si votre enfant doit essayer plusieurs doses différentes pour trouver celle qui soulage ses symptômes sans provoquer d'effets secondaires. Il se peut qu'il ait besoin d'un autre changement de dose à mesure qu'il grandit et que son corps s'habitue au médicament.
Le moment est mal choisi
Les médicaments stimulants se présentent sous deux formes. Les stimulants à courte durée d'action commencent à agir en 10 à 15 minutes. Leurs effets durent environ 4 heures. Les stimulants à longue durée d'action durent entre 6 et 12 heures.
Certains enfants prennent des stimulants à longue durée d'action pour pouvoir passer la journée à l'école. Ils peuvent préférer ces médicaments parce qu'ils ont un effet plus régulier, avec moins de hauts et de bas pendant la journée que les médicaments à courte durée d'action. Pour d'autres enfants, les effets du médicament s'estompent avant la fin de la journée.
Une façon de savoir si le moment de la prise du médicament est mal choisi est de suivre les doses de votre enfant. Notez-les :
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A quelle heure ils ont pris le médicament
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Combien de temps il a fallu au médicament pour commencer à agir
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Quand il a cessé de faire effet
Travaillez ensuite avec le médecin pour ajuster le calendrier. Par exemple, si le médicament s'estompe trop tôt à l'école, votre enfant pourrait le prendre juste avant de partir le matin ou le récupérer auprès de l'infirmière plus tard dans la matinée. S'il n'arrive pas à se concentrer sur ses devoirs le soir, vous pourriez ajouter une dose d'un stimulant à courte durée d'action après l'école.
Tu utilises un générique au lieu d'un produit de marque.
Environ 90 % des ordonnances de médicaments stimulants sont remplies avec des médicaments génériques. Les génériques sont conçus pour avoir les mêmes ingrédients actifs, la même qualité, la même efficacité et la même force que les versions de marque. Et comme les génériques coûtent souvent moins cher, ils peuvent vous faire économiser de l'argent.
Mais même si les génériques sont très similaires aux médicaments de marque, ils ne sont pas exactement les mêmes. Certains enfants sont sensibles aux différences, même minimes, entre les marques.
Parfois, il y a une plus grande différence entre le nom de marque et le générique. La FDA a essayé de retirer du marché deux versions génériques du chlorhydrate de méthylphénidate parce qu'elles n'ont pas le même effet que le médicament de marque Concentra.
Si un générique ne fonctionne pas bien pour votre enfant, vous pouvez demander au médecin de le faire passer à un autre générique ou à la version de marque.
Il provoque des effets secondaires
Les médicaments contre le TDAH améliorent la concentration et l'attention en augmentant les niveaux de dopamine et de norépinéphrine, deux substances chimiques du cerveau. Une augmentation trop importante des niveaux de ces substances chimiques peut entraîner des effets secondaires.
La plupart des effets secondaires des médicaments contre le TDAH sont légers et disparaissent en quelques semaines. Dans une étude, un peu moins de la moitié des enfants qui ont essayé les médicaments ont eu au moins un effet secondaire, mais seulement environ 20 % des effets secondaires étaient vraiment gênants.
Les effets secondaires les plus courants avec ces médicaments sont :
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Troubles du sommeil
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Perte d'appétit
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Ralentissement de la croissance
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Maux de tête et d'estomac
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Humeur lorsque le médicament ne fait plus effet
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Tics
Tous les enfants ne présentent pas ces effets secondaires, mais si votre enfant en présente, signalez-le au médecin.
Diminuer la dose ou changer le moment de la prise peut aider. Par exemple, passer à un médicament à courte durée d'action qui s'estompe plus tôt peut aider votre enfant à s'endormir le soir.
Il interagit avec d'autres médicaments ou vitamines.
Les médicaments contre le TDAH peuvent interagir avec d'autres médicaments pris par votre enfant et provoquer des effets secondaires. Par exemple, l'albutérol, un médicament contre l'asthme, augmente l'humeur et l'agitation lorsque les enfants le prennent avec un stimulant.
Pour éviter les interactions, parlez à votre médecin et à votre pharmacien chaque fois que votre enfant reçoit une nouvelle ordonnance. Passez en revue toute la liste des médicaments que prend votre enfant, même les vitamines et les compléments alimentaires en vente libre.
Trouver le bon médicament, la bonne dose et le bon horaire est un processus qui demande un peu de patience. Donnez à votre enfant le temps de s'habituer à tout nouveau médicament contre le TDAH. Si vous ne constatez pas d'amélioration, consultez votre médecin pour discuter des prochaines étapes.
Avec autant de types de médicaments disponibles, ce n'est qu'une question de temps avant que votre enfant ne trouve celui qui soulage ses symptômes.
