Le TDAH et les TOC sont deux troubles cérébraux que l'on confond parfois l'un avec l'autre. Ils peuvent présenter des symptômes similaires ou se chevaucher et affecter le comportement de votre enfant à la maison ou à l'école.
Il est possible que votre enfant souffre de l'un de ces troubles et qu'il soit diagnostiqué à tort comme souffrant de l'autre. Il est également possible que votre enfant souffre des deux en même temps.
Comment le TDAH et les TOC se ressemblent
Le TDAH, ou trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité, est l'une des pathologies infantiles les plus courantes. Plus de 6 millions d'enfants en ont été diagnostiqués, et les garçons sont plus susceptibles d'en être atteints que les filles. Il affecte le développement et l'activité du cerveau, ce qui rend difficile l'attention, l'immobilité ou la maîtrise de soi. Les médecins diagnostiquent généralement le TDAH pendant l'enfance, et il peut persister jusqu'à l'âge adulte.
Les symptômes courants peuvent inclure :
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Troubles de l'attention
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Comportement impulsif
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Hyperactivité
La plupart des enfants présentent une combinaison de symptômes. Mais à mesure que votre enfant grandit, ces comportements peuvent changer.
Si beaucoup de jeunes enfants peuvent avoir certains de ces comportements, ils peuvent être plus extrêmes et durables chez ceux qui souffrent de TDAH. Pour eux, les symptômes ont tendance à s'aggraver et affectent souvent leur capacité à bien fonctionner à l'école, au jeu et à la maison.
Les TOC de l'enfance, ou troubles obsessionnels compulsifs, sont marqués par un schéma de pensées ou de peurs répétitives (obsessions) qui peuvent se transformer en comportements répétitifs (compulsions). Les TOC touchent environ 2,2 millions d'Américains et sont présents chez les hommes comme chez les femmes. Les symptômes de votre enfant peuvent apparaître à l'adolescence ou chez le jeune adulte. Les TOC sévères peuvent interférer avec les activités quotidiennes et causer beaucoup de stress et d'anxiété.
Essayer de contrôler ses envies ou ses pensées peut en fait aggraver le stress de votre enfant. Il peut donc simplement céder à ses envies.
Les obsessions liées aux TOC suivent généralement un thème. Par exemple, votre enfant peut avoir peur des microbes et se laver souvent les mains. Dans le cas des obsessions comme des compulsions, votre enfant pourrait inventer des règles ou des rituels pour atténuer son stress et son anxiété autour de ces thèmes.
Les causes sont similaires
La chimie du cerveau. Les recherches montrent que dans le TDAH et le TOC, le lobe frontal, situé à l'avant du cerveau derrière le front, est affecté. Cette partie aide votre enfant à :
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Organiser
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Planifier
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Prêtez attention
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Prendre des décisions
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Contrôler les impulsions
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Retarder le plaisir et la récompense
Génétique. Les antécédents familiaux et les gènes pourraient jouer un rôle à la fois dans le TDAH et le TOC. Dans le cas du TDAH, les études montrent qu'il y a plus de 90 % de chances que les adultes qui en sont atteints le transmettent à leurs enfants.
D'après les recherches, les TOC sont également présents dans les familles. Les gènes sont plus susceptibles de jouer un rôle plus important si le TOC commence dans l'enfance plutôt qu'à l'âge adulte.
Ils partagent des symptômes
Concentration et attention. Ces deux pathologies affectent la capacité de votre enfant à effectuer et à se concentrer sur des tâches scolaires ou autres. L'un des principaux symptômes du TDAH est la difficulté à faire attention. Dans le cas du TOC, les comportements obsessionnels et compulsifs prennent souvent beaucoup de temps et empêchent votre enfant de se concentrer sur ses devoirs scolaires ou d'autres tâches.
Problèmes relationnels. Les symptômes du TDAH, tels que les oublis, les comportements impulsifs et hyperactifs et le manque d'organisation, peuvent rendre difficile le fait de trouver et de garder des amis et d'autres relations proches.
Dans le cas du TOC, les obsessions et les compulsions de votre enfant peuvent perturber sa famille et ses amis. En effet, si votre enfant a des routines strictes, des comportements répétitifs ou des rituels qu'il suit dans le cadre de son trouble obsessionnel-compulsif, ceux-ci peuvent perturber la vie quotidienne et, par conséquent, mettre votre patience à l'épreuve.
Problèmes de sommeil. Les problèmes de sommeil sont fréquents chez les enfants atteints de TDAH et de TOC. Selon les recherches, jusqu'à 50 % des parents dont les enfants souffrent de TDAH déclarent que leurs enfants ont ce problème. Mais cela peut varier selon le type de TDAH dont souffre votre enfant. S'ils ont le type combiné avec à la fois l'hyperactivité et l'impulsivité, la recherche montre qu'ils sont plus susceptibles d'avoir un mauvais sommeil et de se coucher tard.
Dans le cas du TOC, une petite étude de 2018 a révélé que près de 70 % des participants avaient des problèmes de sommeil similaires à l'insomnie précoce, une condition qui rend difficile de s'endormir et de rester endormi.
En quoi le TDAH et les TOC de l'enfance sont-ils différents ?
Si les deux affections peuvent se ressembler, elles diffèrent dans le fonctionnement de base du cerveau et produisent généralement des réactions opposées.
Différences physiques dans le cerveau. Si votre enfant souffre de TDAH, le lobe frontal de son cerveau est plus susceptible de mûrir lentement, généralement quelques années plus tard, que ceux qui ne souffrent pas de TDAH. Dans le cas du TOC, il y a un retard dans la communication entre le lobe frontal et les autres structures du cerveau.
En outre, l'activité cérébrale dans le lobe frontal d'un enfant atteint de TDAH s'affaiblit considérablement, ce que l'on appelle l'hypométabolisme. Si votre enfant souffre de TOC, cette partie de son cerveau est généralement hyperactive et alimente les pensées "obsessionnelles".
Des symptômes opposés. Les experts considèrent le TDAH comme un "trouble de l'extériorisation". Cela signifie que les modifications de l'activité cérébrale peuvent amener votre enfant à agir et à projeter ses émotions par des comportements tels que l'hyperactivité et l'impulsivité. Il a tendance à agir sans vraiment réfléchir aux conséquences pour lui-même ou pour son entourage.
Si votre enfant souffre de TDAH, il pourrait :
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rêvasser beaucoup
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Oublie souvent des choses
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Égarer des objets
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Se tortille ou gigote
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Parle trop
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Faire des erreurs d'inattention
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Prendre des risques inutiles
Par ailleurs, le TOC est un "trouble de l'intériorisation". Cela signifie que lorsque le TOC de votre enfant est déclenché, il a tendance à tourner ses émotions vers l'intérieur. Il devient obsessionnel avec des pensées ou des peurs intrusives, reste prudent et évite les risques ou les comportements impulsifs. Cela peut provoquer un stress psychologique chez votre enfant.
Si votre enfant souffre de TOC, il peut :
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avoir peur des contaminants comme la saleté ou les germes
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Avoir des doutes ou des craintes face à l'incertitude
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Besoin que les choses soient ordonnées et symétriques.
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Avoir des pensées agressives ou horribles de perdre le contrôle et de se faire du mal ou de faire du mal aux autres.
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Avoir des pensées indésirables ou désagréables sur l'agression ou sur des sujets sexuels ou religieux
Étant donné que les deux affections comprennent des troubles de l'attention et de la concentration, il est facile de diagnostiquer à tort un TOC avec un TDAH. Pour diagnostiquer correctement le TOC, le médecin de votre enfant vérifiera s'il a du mal à respecter des routines strictes et des rituels compulsifs, qui sont tous deux des symptômes bien connus du TOC.
Votre enfant peut-il souffrir de TDAH et de TOC en même temps ?
Des études montrent qu'environ un enfant sur cinq a tendance à souffrir à la fois de TOC et de TDAH.
Les études montrent également que les enfants atteints de TOC sont plus susceptibles d'avoir un TDAH en même temps, par rapport aux adultes diagnostiqués avec un TOC. Mais à mesure que votre enfant grandit, ses symptômes de TDAH peuvent disparaître et être remplacés par des schémas plus adultes de TOC.
Options de traitement du TDAH et des TOC chez l'enfant
Les deux pathologies répondent bien à la thérapie cognitivo-comportementale et aux médicaments. Si votre enfant souffre de TDAH et de TOC, le médecin peut combiner les traitements des deux troubles.
Thérapie comportementale. Pour le TDAH, la thérapie comportementale peut améliorer le comportement général, la maîtrise de soi et l'estime de soi. Si votre enfant souffre de TOC, elle peut contribuer à réduire ses peurs ou ses pensées indésirables. La prévention de l'exposition et de la réponse, également connue sous le nom de thérapie d'exposition, est un type de thérapie comportementale qui a permis d'atténuer les symptômes des TOC.
Médicaments. Pour le TDAH, les médicaments connus sous le nom de stimulants (méthylphénidate ou dexamphétamine) constituent la première ligne de traitement, si votre enfant en a besoin. Ils activent le lobe frontal de votre enfant pour améliorer les symptômes du TDAH.
Pour le TOC, le médecin de votre enfant peut prescrire une classe de médicaments appelés inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS). Ces médicaments augmentent les substances chimiques appelées sérotonine dans le cerveau pour améliorer les symptômes.
Si votre enfant souffre à la fois de TDAH et de TOC, les recherches montrent que les stimulants utilisés pour le TDAH peuvent contribuer à améliorer les symptômes obsessionnels-compulsifs, tandis que les ISRS utilisés pour le TOC améliorent l'attention.
Les autres options de traitement du TDAH comprennent :
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Le coaching parental
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Soutien de leurs enseignants et des autres personnels de l'école
Les autres options de traitement des troubles obsessionnels compulsifs comprennent :
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Une thérapie familiale. Cela peut vous inclure, vous et les enseignants de votre enfant, dans le processus de traitement.
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Antibiotiques. Ils sont administrés si le TOC de votre enfant est lié à une infection.
Avec une bonne combinaison de traitements, les symptômes du TDAH et du TOC peuvent s'améliorer. Si un traitement ne fonctionne pas pour votre enfant, faites-le savoir à son médecin. Il pourra vous suggérer des traitements qui fonctionnent mieux.
Perspectives à long terme
Le TDAH et les TOC sont généralement considérés comme des pathologies à vie, mais il est possible de les gérer.
Si votre enfant souffre de TDAH, il y a environ 50 % de chances qu'il " oublie " ses symptômes avec un traitement et des soins appropriés. Mais pour certains, ils ne disparaîtront jamais. Environ un enfant sur quatre souffrant de TDAH peut ne pas avoir besoin de traitement à l'âge adulte. Cela s'explique par le fait que les médicaments stimulants utilisés pour le TDAH peuvent aider le lobe frontal de votre enfant à se développer et à mûrir avec le temps.
En revanche, si votre enfant est atteint d'un TOC, les recherches montrent que pour environ 40 % d'entre eux, les symptômes disparaissent à l'âge adulte. La thérapie et les médicaments peuvent les aider à gérer leurs obsessions et leurs compulsions. Mais si votre enfant souffre d'autres troubles en plus du TOC, il peut être plus difficile de maîtriser ses symptômes.
