Si votre médecin vous dit que vous souffrez d'hypercalcémie, cela signifie que vous avez trop de calcium dans le sang. Certaines conditions médicales peuvent en être la cause. Il en va de même pour le mode de vie que vous avez, vos gènes et certains médicaments.
Vous ne remarquerez peut-être aucun symptôme si vous souffrez d'une hypercalcémie légère. Mais comme votre corps essaie d'éliminer le surplus de calcium, vous pouvez uriner beaucoup et avoir très soif. Si votre taux de calcium est très élevé, vous risquez de souffrir de troubles du système nerveux, notamment de confusion et d'inconscience.
Vous découvrirez généralement que vous êtes atteint d'hypercalcémie par une analyse de sang. Si vous ne la traitez pas, les taux élevés de calcium dans votre sang peuvent entraîner une perte osseuse, des calculs rénaux, une insuffisance rénale et des problèmes cardiaques.
Votre médecin peut vous aider à ramener votre taux de calcium à la normale et à comprendre pourquoi il est déréglé en premier lieu.
Hyperactivité des glandes parathyroïdes (hyperparathyroïdie)
Les glandes parathyroïdes hyperactives sont la cause la plus fréquente d'hypercalcémie. Lorsque ces glandes fonctionnent correctement, elles libèrent l'hormone parathyroïdienne (PTH) lorsque votre taux de calcium sanguin devient faible. La libération de cette hormone aide votre organisme à absorber davantage de calcium et réduit la quantité que vous perdez lorsque vous urinez. Elle extrait également le calcium de vos os et le transfère dans votre sang.
Mais si vous avez des glandes parathyroïdes hyperactives, votre corps produit plus de PTH que nécessaire. Cela peut se produire si elles deviennent trop grosses ou si une tumeur non cancéreuse se forme sur une ou plusieurs de vos glandes.
Si l'hyperparathyroïdie est la cause de votre taux élevé de calcium, vous pouvez également avoir :
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Dépression
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Perte de mémoire
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Brûlures d'estomac
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Troubles du sommeil
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Douleurs osseuses et musculaires
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Fatigue
Il se peut que vous n'ayez pas besoin de traitement si vous souffrez d'une hypercalcémie légère. Mais votre médecin surveillera votre état de santé. Très probablement, il vérifiera votre taux de calcium sanguin et votre pression artérielle tous les 6 mois. Et il effectuera des tests sur vos reins une fois par an. Vous devrez peut-être passer un test de densité osseuse tous les 1 à 3 ans.
Ils peuvent également vous dire de :
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Boire plus de liquides
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Faites de l'exercice
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Arrêter de prendre des diurétiques thiazidiques ou du lithium.
Vous devrez peut-être prendre des médicaments appelés calcimimétiques. Ils diminuent votre taux de PTH. Dans les cas les plus graves, un chirurgien peut enlever votre (ou vos) glande(s) parathyroïde(s).
Si votre taux de calcium est très élevé, vous devrez aller à l'hôpital pour recevoir des liquides et des médicaments appelés diurétiques dans vos veines. Cela permet de traiter rapidement l'hypercalcémie.
Cancer
Environ 10 à 30 % des personnes atteintes d'un cancer peuvent présenter une hypercalcémie. Cela s'explique par le fait que le cancer peut :
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Entraînent la dégradation de vos os et envoient du calcium dans votre sang.
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Imiter votre hormone parathyroïdienne, qui déclenche la libération de calcium par vos os.
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Affecter vos reins, ce qui peut diminuer la quantité de calcium que vous éliminez lorsque vous urinez.
Les types de cancer les plus courants qui provoquent une hypercalcémie sont :
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le cancer du poumon
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Cancer du rein
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Cancer du sein
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Myélome multiple (un cancer du sang qui commence dans la moelle osseuse).
Votre cancer ou le traitement que vous recevez pour celui-ci peuvent partager des symptômes avec l'hypercalcémie, comme se sentir malade ou vomir. Si vous êtes déshydraté, vos reins ne peuvent pas très bien se débarrasser du calcium. Votre médecin peut vous administrer des liquides par voie veineuse.
L'hypercalcémie due au cancer peut être difficile à gérer. Il est utile de traiter votre cancer. Mais vous pouvez avoir besoin de médicaments pour ralentir la libération du calcium de vos os, notamment :
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Les bisphosphonates -- administrés par voie veineuse.
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Denosumab (Prolia, Xgeva) -- en injection
Suppléments
Si vous prenez des doses vraiment élevées de vitamine A ou D, vous risquez d'absorber trop de calcium. Une utilisation excessive d'antiacides contenant du calcium peut également entraîner une hypercalcémie.
Votre médecin vous demandera probablement d'arrêter de prendre ces compléments. Si votre taux de vitamine D est vraiment élevé, vous devrez peut-être prendre des comprimés de stéroïdes, comme la prednisone, pendant une courte période.
Médicaments
Les médicaments pour la pression artérielle comme les diurétiques thiazidiques peuvent diminuer la quantité de calcium qui quitte votre corps lorsque vous urinez. Ils peuvent également aggraver vos problèmes de parathyroïde.
Plus de 20 % des personnes qui prennent du lithium présentent une hypercalcémie. Les experts ne savent pas exactement pourquoi cela se produit. Ils pensent que c'est parce que le médicament affecte vos glandes parathyroïdes et la quantité de PTH qu'elles produisent.
Votre médecin peut changer de médicament. Si vous devez rester sous ces médicaments, il pourra vous donner des médicaments pour diminuer la quantité de calcium dans votre sang.
Génétique
Si vous héritez d'un certain gène, votre corps évalue mal la quantité de calcium présente dans votre sang. Vous enverrez plus de PTH que nécessaire. Cela se produit si vous êtes atteint d'une maladie appelée hypercalcémie hypocalciurique familiale (HFH). Mais dans la plupart des cas, vous ne présenterez aucun symptôme et n'aurez pas besoin de traitement.
Votre médecin peut vouloir surveiller votre état de santé. Ce n'est pas fréquent, mais la FHH peut provoquer une inflammation de votre pancréas ou une accumulation de calcium dans d'autres parties de votre corps.
Causes moins fréquentes
Conditions de santé. Les maladies pulmonaires comme la tuberculose et la sarcoïdose peuvent augmenter votre taux sanguin de vitamine D. En retour, votre intestin absorbera davantage de calcium. La maladie de Paget et une thyroïde hyperactive sont également liées à l'hypercalcémie.
L'inactivité. Vos os libèrent du calcium si vous n'y mettez pas le poids de votre corps. Cela peut se produire si vous êtes paralysé ou si vous souffrez d'une autre maladie qui vous oblige à rester au lit pendant une longue période. Le fait de ne pas faire assez d'exercice peut également aggraver l'hyperparathyroïdie.
Déshydratation grave. Vos reins ne peuvent pas éliminer le calcium si vous n'avez pas assez de liquide dans votre corps. Un moyen facile de savoir si vous êtes déshydraté est de regarder votre urine. Elle doit être jaune clair et non orange foncé. Vous devez boire des liquides jusqu'à ce que vous n'ayez plus soif. Appelez un médecin si vous avez la diarrhée ou si vous vomissez pendant longtemps et que vous ne pouvez pas garder de liquides.
