Chute de cheveux : les procédures à éviter

Sachez que de nombreux médecins, dans notre pays et à l'étranger, pratiquent des techniques de restauration capillaire dépassées, voire dangereuses.

L'une des raisons est d'ordre économique. Pour réaliser une transplantation capillaire d'unité folliculaire de pointe, un médecin ou un groupe doit réorganiser l'infrastructure de son cabinet. Il doit embaucher et former une équipe de techniciens à plein temps, acheter des stéréomicroscopes binoculaires et très probablement agrandir ses locaux.

Le temps nécessaire pour effectuer une procédure de restauration capillaire de qualité peut prendre de cinq à dix heures, soit une journée de travail entière. C'est beaucoup plus long que les techniques plus anciennes et moins exigeantes. En outre, la conversion d'un cabinet implique une courbe d'apprentissage. Il faut généralement plusieurs mois pour qu'un médecin et son personnel apprennent à utiliser ces nouvelles techniques de manière efficace.

Pour ces raisons, certains médecins proposent les procédures suivantes, mais nous vous conseillons de les éviter .

Rabat et rabat de forme libre

Un lambeau de peau portant les cheveux est déplacé du côté du cuir chevelu vers la ligne antérieure des cheveux en le coupant sur trois côtés, mais sans le séparer de son alimentation en sang ni le sectionner complètement du cuir chevelu. Il s'agit d'une intervention chirurgicale majeure qui se déroule dans un hôpital.

Un lambeau a une largeur d'un pouce et une longueur d'environ trois à sept pouces. Il faut le tordre pour que le côté porteur de cheveux du lambeau soit orienté vers l'extérieur de la tête une fois qu'il est déplacé et cousu dans la zone dégarnie enlevée chirurgicalement. Un "nœud" inesthétique se forme toujours à l'endroit où le lambeau doit être tordu.

Un autre type de lambeau, appelé lambeau de forme libre, est créé lorsque les quatre côtés sont coupés et que le lambeau est complètement retiré de la zone donneuse afin que sa nouvelle position dans la zone dégarnie puisse être orientée dans le sens de la croissance naturelle. Cette procédure n'est pas recommandée pour les hommes ou les femmes souffrant d'alopécie androgénétique commune et doit être réservée aux patients gravement défigurés, tels que les victimes de brûlures ou d'accidents.

D'autres problèmes graves liés à ces procédures peuvent inclure :

• La nécrose, c'est-à-dire la possibilité d'une mort partielle ou complète du lambeau, laissant une mauvaise cicatrice.

• Les cheveux poussent toujours dans le sens inverse d'une ligne de cheveux normale. Normalement, les cheveux de la ligne des cheveux poussent vers l'avant. Dans ce cas, le sens est complètement inversé, ce qui rend les cheveux difficiles à coiffer naturellement.

• Infection

• Perte de choc permanente (perte d'une partie ou d'une grande partie des cheveux existants causée par le traumatisme de l'intervention) et cicatrices extrêmes dans la zone donneuse.

• Une peau relâchée au niveau du front se développe et pend sur le front, donnant une apparence de Frankenstein ou de Néandertal.

• Absence de cheveux derrière la ligne frontale nouvellement créée.

• Mauvais positionnement du rabat (c'est extrêmement fréquent).

• La cicatrice de la ligne antérieure des cheveux doit être regreffée pour cacher une cicatrice.

• L'intégrité du cuir chevelu est compromise. La forme ou la position normale du cuir chevelu sur le crâne est altérée ; dans certains cas, de façon si grave que les oreilles du patient sortent de leur position normale ou que la nuque est tirée sur l'arrière du cuir chevelu.

Greffes linéaires ou en ligne

Une bande linéaire de trois à quatre millimètres de cheveux du donneur est prélevée sur le côté ou à l'arrière de la tête et, au lieu de diviser la bande en greffes d'unités folliculaires, la bande entière ou de grandes parties de celle-ci sont transplantées.

Comme ce gros greffon ne peut pas être placé dans des sites receveurs minuscules, une tranchée doit être découpée chirurgicalement dans la zone chauve et le gros greffon est placé dans la tranchée. Lorsque les cheveux poussent, cela ressemble à une ligne de cheveux artificielle qui n'est pas acceptable d'un point de vue cosmétique.

Greffes rondes ou carrées

Ce sont les greffons originaux, standards, à l'aspect bouché et dépassé. Chaque greffe de trois à cinq millimètres est réalisée à l'aide d'un dispositif de perforation, ce qui donne un bouchon de cheveux de la taille d'une gomme à crayon. Qu'ils soient ronds ou carrés, ces grands greffons sont trop gros et ne ressemblent pas à la façon dont les cheveux poussent naturellement sur la tête.

Lors de la transplantation, en raison de la taille des greffons, qui compromet l'apport sanguin, les cheveux situés au milieu du greffon ne poussent souvent pas, ce qui donne au patient un effet de beignet. Ces grandes greffes sont responsables de ce qui ressemble à des cheveux de poupée - un aspect bouché d'îlots de cheveux dans un océan, comme on les décrit maintenant. Cette procédure est à l'origine d'une déformation fréquente du cuir chevelu chez les patients ayant subi une restauration capillaire.

Même la version plus petite des greffons, développée plus récemment -- les mini-greffons et les micro-greffons -- peut donner un aspect moins naturel, c'est pourquoi les greffons doivent être constitués de greffons naturels appelés unités folliculaires composées d'un à quatre cheveux.

Réduction du cuir chevelu

Également connue sous le nom de réduction de l'alopécie (AR), de galéoplastie (GP) ou de réduction du schéma masculin (MPR), la réduction du cuir chevelu peut entraîner une apparence peu attrayante. Réalisée dans le cabinet du médecin sous anesthésie locale, la partie chauve du cuir chevelu au sommet ou au sommet de la tête est coupée, et les bords de la peau chevelue voisine sont cousus ensemble, amenant le cuir chevelu chevelu de chaque côté à se rejoindre au milieu. Dans certains cas, il en résulte une cicatrice, communément appelée cicatrice en "oreille de chien".

Les problèmes de réduction du cuir chevelu comprennent également :

• Une perte de cheveux accélérée, plus que le cours naturel que prendraient vos cheveux. Cette perte de cheveux peut survenir en quelques semaines ou mois seulement et, souvent, ne revient pas.

• Une apparence non naturelle car la direction de la pousse des cheveux est modifiée.

• Infection

• Hémorragie et hématome (accumulation de sang)

• L'étirement en arrière, un problème dans presque 100 % des cas de réduction du cuir chevelu. La partie étirée du cuir chevelu qui a été recousue perd son étanchéité et s'étire partiellement ou totalement, laissant une zone chauve visible créée par l'étirement. La cicatrice en oreille de chien n'est pas seulement inesthétique, elle est extrêmement difficile à réparer.

• Réaction aux sutures, dans laquelle les points de suture situés dans les couches profondes sous la peau peuvent provoquer des douleurs et des gonflements. Le corps peut rejeter les points de suture, provoquant des trous dans le cuir chevelu aux sites de suture.

• Perte de cheveux en vue de futures greffes. Les réductions du cuir chevelu ne préservent pas les cheveux pour une utilisation ultérieure, comme certains médecins peuvent tenter de le prétendre. La même couronne de cheveux permanents est étirée pour couvrir la zone plus large de la couronne, ce qui amincit les cheveux permanents qui seraient normalement utilisés comme cheveux donneurs pour la transplantation.

Lifting des cheveux

Il s'agit d'une forme plus radicale de réduction du cuir chevelu. La dissection ou le relâchement de la peau du cuir chevelu se fait à un niveau inférieur aux artères principales du cuir chevelu. L'intervention peut entraîner un engourdissement permanent de certaines parties de votre tête.

Contrairement aux autres réductions du cuir chevelu, il s'agit d'une chirurgie majeure, qui nécessite une hospitalisation et une anesthésie générale. Elle laisse des cicatrices visibles autour des oreilles, et une perte de cheveux supplémentaire en est souvent la conséquence.

Publié le 1er mars 2010