Remplacement des cheveux : La nouvelle génération
Bientôt sur un cuir chevelu près de chez vous ?
Archives du médecin
Les options d'aujourd'hui pour la croissance des cheveux ont connu une évolution majeure depuis 1952, date à laquelle la chirurgie de transplantation capillaire a été inaugurée.
Les traitements sont passés des greffes d'apparence peu naturelle à de nouveaux médicaments sophistiqués et à des améliorations de la chirurgie de transplantation de cheveux, ainsi qu'au clonage de cellules capillaires individuelles. David Orentreich, MD, professeur de dermatologie à l'école de médecine Mount Sinai à New York, et d'autres spécialistes de la restauration capillaire affirment que l'avenir est encore plus prometteur que le présent. Le père d'Orentreich, Norman, a été le premier pionnier de la chirurgie de transplantation capillaire.
"J'ai commencé à pratiquer en 1984 et la chirurgie de la transplantation capillaire a complètement changé depuis lors aussi -- des grands aux petits greffons", dit Orentreich. " La technique des gros greffons était à la pointe de la technologie à l'époque ", ajoute-t-il.
Selon les estimations de la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis, 40 millions d'hommes et 20 millions de femmes souffrent de perte de cheveux. En 2003, 31 737 personnes, dont 88 % d'hommes, ont subi une greffe de cheveux ; une augmentation de 9 % par rapport à 2002, selon les statistiques de l'American Society of Plastic Surgeons.
"L'histoire de la transplantation capillaire n'est pas très différente de celle de la chirurgie cardiaque", dit-il. "Il y a d'abord eu le pontage coronarien et des centaines puis des milliers de médecins ont commencé à en faire et assez rapidement l'opération évolue et avance", dit-il.
Pour réaliser une greffe de cheveux, des chirurgiens comme Orentriech prélèvent des greffons de peau avec des follicules pileux à des endroits du cuir chevelu où les cheveux poussent encore (généralement à l'arrière ou sur le côté de la tête) et les transplantent dans les zones dégarnies où ils continueront à pousser. Aujourd'hui, les chirurgiens utilisent des greffons plus petits qui contiennent entre un et cinq follicules pileux par greffon, ce qui donne au cuir chevelu un aspect plus naturel. En revanche, les greffons de plus grande taille contenaient 15 à 20 follicules pileux ; ils avaient un aspect artificiel avec l'apparence de rangées de cheveux. Ces derniers sont connus sous le nom de bouchons de cheveux.
Les petites ou microgreffes sont également appelées greffes folliculaires et "ont une meilleure apparence, guérissent plus rapidement et impliquent beaucoup moins d'inconfort", explique Orentreich au médecin.
Dans le cas de la transplantation capillaire, le passage de grands greffons de cheveux à de petits greffons "a été le tournant décisif qui a rendu cette procédure tellement plus naturelle et, grâce à cela, plus de personnes faisant de meilleures greffes aujourd'hui", dit-il.
L'évolution se poursuit
"Les greffes de cheveux ont continué d'évoluer vers des greffons de plus en plus petits et la prochaine étape sera d'ajouter une greffe à base de cellules où vous pouvez injecter des graines de cheveux dans la zone chauve qui peuvent se développer en un tout nouveau follicule", prédit Ken Washenik, MD, PhD, le directeur médical de Bosley, un cabinet de restauration capillaire.
Par essence, c'est du clonage.
"D'ici cinq ans, nous devrions être en mesure d'augmenter et d'ajouter cela à la transplantation basée sur les follicules", déclare Washenik, qui est également chercheur à la faculté de médecine de l'université de New York.
"Le clonage est certainement devenu possible dans d'autres domaines, il est donc très possible qu'il arrive un jour où les cheveux pourront être clonés", déclare Orentreich.
"Si nous parvenons à faire fonctionner le clonage, cela nous donnerait la meilleure capacité à restaurer les cheveux", déclare le dermatologue new-yorkais Bruce Katz, MD, directeur du Juva Skin and Laser Center. Selon lui, cela permettrait d'obtenir les meilleurs résultats, tant sur le plan physique que cosmétique.
La balle magique ?
Un élixir magique pour traiter la calvitie "n'est peut-être pas si loin si nous extrapolons à partir des médicaments existants comme le Propecia et que nous continuons", déclare Orentreich. "Je suis assez confiant dans le fait qu'avec des travaux supplémentaires, un médicament arrivera qui sera si bon et si sûr que nous ferons moins de greffes."
Le finastéride (Propecia) a été mis au point pour traiter l'hypertrophie de la prostate et s'est révélé par la suite efficace dans la perte de cheveux chez l'homme. Il est prescrit sous les noms de Propecia ou Proscar.
"C'est correct, mais pas au point que tous les hommes qui prennent ce médicament verront leurs cheveux repousser, mais c'est excellent si vous commencez à l'utiliser dès que vous remarquez que vos cheveux sont clairsemés", dit Orentreich.
Le Propecia agit en abaissant le niveau d'une hormone appelée DHT (dihydrotestostérone) dans le follicule pileux, une hormone mâle liée à la perte de cheveux. Comme le Propecia, un autre médicament, l'Avodart, a également été conçu pour traiter l'hypertrophie de la prostate en bloquant la DHT et peut aider à traiter la perte de cheveux.
"Tôt ou tard, il y aura un médicament fabuleux qui bloque la DHT et qui sera capable de prévenir la perte de cheveux et nous verrons un nombre beaucoup plus important d'hommes faire repousser leurs cheveux", prédit Orentreich.
Que la force soit avec vous ?
La thérapie par la lumière ou le laser pourrait également jouer un rôle dans la restauration des cheveux du futur, selon David Michaels, directeur général et développeur de HairMax Lasercomb, un peigne qui émet de l'énergie lumineuse pour aider à stimuler la croissance des cheveux. Michaels est actuellement en train de soumettre des données supplémentaires à la FDA pour approbation et espère obtenir l'autorisation d'ici un an.
Dans les études cliniques, les personnes qui ont utilisé le peigne trois fois par semaine pendant cinq à dix minutes ont vu leurs cheveux pousser en moyenne de 93 % en quatre mois. Apprenez-en davantage sur les traitements de luminothérapie et sachez si les chapeaux laser aident vraiment à prévenir la chute des cheveux.
"Un laser ou une source de lumière peut stimuler le follicule pour qu'il repousse et produise des cheveux sains", explique Katz, qui n'a aucune affiliation avec le peigne laser.
