Les médicaments sont conçus pour traiter une variété de problèmes de santé, mais ils peuvent parfois avoir des effets secondaires indésirables. Certains médicaments peuvent contribuer à une croissance excessive des cheveux, à des changements de couleur ou de texture des cheveux, ou à leur chute.
La perte de cheveux due aux médicaments, comme tout autre type de perte de cheveux, peut avoir un effet réel sur votre estime de soi. La bonne nouvelle est que, dans la plupart des cas, elle est réversible une fois que vous avez arrêté de prendre le médicament.
Comment les médicaments provoquent-ils la chute des cheveux ?
Les médicaments provoquent la chute des cheveux en interférant avec le cycle normal de croissance des cheveux du cuir chevelu. Pendant la phase anagène, qui dure de deux à sept ans, les cheveux poussent. Pendant la phase télogène, qui dure environ trois mois, les cheveux se reposent. À la fin de la phase télogène, les cheveux tombent et sont remplacés par de nouveaux cheveux.
Les médicaments peuvent entraîner deux types de chute de cheveux : l'effluvium télogène et l'effluvium anagène. En savoir plus sur les autres causes de calvitie.
L'effluvium télogène est la forme la plus courante de chute de cheveux d'origine médicamenteuse. Elle apparaît généralement dans les 2 à 4 mois suivant la prise du médicament. Cette affection fait entrer les follicules pileux dans leur phase de repos (télogène) et les fait tomber trop tôt. Les personnes atteintes d'effluvium télogène perdent généralement entre 30 et 70 % de cheveux de plus que les 100 à 150 cheveux normaux par jour.
L'effluvium anagène est une perte de cheveux qui se produit pendant la phase anagène du cycle pilaire, lorsque les cheveux sont en pleine croissance. Il empêche les cellules matricielles, qui produisent les nouveaux cheveux, de se diviser normalement. Ce type de chute de cheveux survient généralement quelques jours ou semaines après la prise du médicament. Elle est souvent grave et entraîne la perte de la plupart ou de la totalité des cheveux de la tête, ainsi que des sourcils, des cils et d'autres poils du corps.
La gravité de la perte de cheveux induite par les médicaments dépend du type de médicament et du dosage, ainsi que de votre sensibilité à ce médicament.
Quels types de médicaments provoquent la chute des cheveux ?
De nombreux types de médicaments seraient à l'origine de la chute des cheveux, notamment :
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Les médicaments contre l'acné contenant de la vitamine A (rétinoïdes).
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Antibiotiques et antifongiques
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Antidépresseurs
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Pilules contraceptives
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Médicaments antitabac
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Médicaments hypocholestérolémiants
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Médicaments qui suppriment le système immunitaire
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Médicaments qui traitent le cancer du sein et d'autres cancers
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Médicaments contre l'épilepsie (anticonvulsivants)
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Médicaments contre l'hypertension artérielle (anti-hypertenseurs), tels que les bêta-bloquants, les inhibiteurs de l'ECA et les diurétiques.
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Traitement hormonal substitutif
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Stabilisateurs d'humeur
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Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
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Médicaments contre la maladie de Parkinson
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Stéroïdes
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Le tamoxifène bloque le récepteur des œstrogènes pour prévenir le cancer du sein.
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Médicaments pour la thyroïde
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Médicaments pour la perte de poids
Les médicaments de chimiothérapie entraînent souvent une perte de cheveux de type anagen effluvium. Comme ces médicaments tuent les cellules cancéreuses dans tout le corps, ils peuvent également endommager les cellules saines, y compris les cellules de la matrice capillaire. Les cheveux commencent généralement à tomber dans les deux semaines suivant le début de la chimiothérapie et progressent plus rapidement après un à deux mois, selon l'American Cancer Society. La perte de cheveux est plus fréquente et plus grave chez les patients qui prennent des combinaisons de médicaments de chimiothérapie que chez ceux qui ne prennent qu'un seul médicament.
Les médicaments de chimiothérapie qui ont tendance à provoquer une perte de cheveux comprennent :
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adriamycine
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cyclophosphamide
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dactinomycine
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daunorubicine
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docétaxel
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doxorubicine
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étoposide
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fluorouracil
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ifosfamide
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irinotécan
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méthotrexate
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nitrosourées
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paclitaxel
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tamoxifène
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topotécan
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vinorelbine
Comment traite-t-on la chute de cheveux d'origine médicamenteuse ?
Il est important de passer en revue tous les médicaments que vous prenez, et de discuter de leurs effets secondaires potentiels avec votre médecin et votre pharmacien. Lorsque la perte de cheveux est due à un médicament que vous prenez, il y a de bonnes chances que les cheveux repoussent d'eux-mêmes après l'arrêt du traitement. Si l'arrêt du médicament n'améliore pas l'éclaircissement des cheveux, vous devrez peut-être être traité avec du finastéride (Propecia) ou du minoxidil (Rogaine), des médicaments qui ralentissent la chute des cheveux et peuvent stimuler la repousse de nouveaux cheveux. En savoir plus sur le traitement de l'alopécie par le finastéride.
Une technique peut aider à prévenir la chute des cheveux pendant la chimiothérapie. Il s'agit de l'hypothermie du cuir chevelu, qui consiste à placer des poches de glace sur le cuir chevelu quelques minutes avant - et pendant environ une demi-heure après - le traitement de chimiothérapie. Le refroidissement du cuir chevelu réduit le flux sanguin vers les follicules pileux, ce qui rend plus difficile la pénétration des médicaments de chimiothérapie dans les cellules folliculaires. Le refroidissement réduit également l'activité biochimique, rendant les follicules pileux moins susceptibles d'être endommagés par les médicaments de chimiothérapie. L'une des préoccupations liées à cette technique est le risque de récidive du cancer dans le cuir chevelu, car cette zone n'a peut-être pas reçu la totalité de la dose de médicament en raison de la vasoconstriction due au refroidissement.
Après un traitement de chimiothérapie, les cheveux repoussent généralement très vite, mais leur texture peut changer. Dans de rares cas, les cheveux restent fins même après l'arrêt du traitement. Le minoxidil peut aider à faire repousser les cheveux qui sont lents à revenir. Certains patients en chimiothérapie portent une perruque ou un chapeau pour cacher leur perte de cheveux jusqu'à ce qu'ils repoussent.
