L'ostéomyélite est une infection de l'os, une affection rare mais grave. Les os peuvent s'infecter de plusieurs façons : L'infection dans une partie du corps peut se propager dans l'os par la circulation sanguine, ou une fracture ouverte ou une intervention chirurgicale peut exposer l'os à l'infection.
Quelles sont les causes de l'ostéomyélite ?
Dans la plupart des cas, une bactérie appelée Staphylococcus aureus, un type de staphylocoque, provoque une ostéomyélite.
Certaines maladies chroniques comme le diabète peuvent augmenter le risque d'ostéomyélite.
Qui est atteint d'ostéomyélite ?
Seules 2 personnes sur 10 000 sont atteintes d'ostéomyélite. Cette affection touche les enfants et les adultes, mais de manière différente. Certaines conditions et certains comportements qui affaiblissent le système immunitaire augmentent le risque d'ostéomyélite chez une personne, notamment :
-
le diabète (la plupart des cas d'ostéomyélite proviennent du diabète)
-
Maladie drépanocytaire
-
VIH ou SIDA
-
Polyarthrite rhumatoïde
-
Consommation de drogues par voie intraveineuse
-
Alcoolisme
-
Utilisation à long terme de stéroïdes
-
Hémodialyse
-
Mauvaise alimentation en sang
-
Blessure récente
Les opérations osseuses, notamment les prothèses de hanche et de genou, augmentent également le risque d'infection osseuse.
Ostéomyélite chez l'enfant et l'adulte
Chez l'enfant, l'ostéomyélite est généralement aiguë. L'ostéomyélite aiguë survient rapidement, est plus facile à traiter et s'avère globalement meilleure que l'ostéomyélite chronique. Chez les enfants, l'ostéomyélite se manifeste généralement dans les os des bras ou des jambes.
Chez les adultes, l'ostéomyélite peut être aiguë ou chronique. Les personnes atteintes de diabète, du VIH ou d'une maladie vasculaire périphérique sont plus sujettes à l'ostéomyélite chronique, qui persiste ou réapparaît, malgré le traitement. Qu'elle soit chronique ou aiguë, l'ostéomyélite touche souvent le bassin ou les vertèbres de la colonne vertébrale d'un adulte. Elle peut également survenir au niveau des pieds, notamment chez une personne diabétique.
Symptômes de l'ostéomyélite
L'ostéomyélite aiguë se développe rapidement sur une période de sept à dix jours. Les symptômes de l'ostéomyélite aiguë et chronique sont très similaires et comprennent :
-
Fièvre, irritabilité, fatigue
-
Nausées
-
Sensibilité, rougeur et chaleur dans la zone de l'infection.
-
Gonflement autour de l'os touché
-
Perte de l'amplitude des mouvements
L'ostéomyélite au niveau des vertèbres se fait connaître par des douleurs dorsales importantes, surtout la nuit.
Traitement de l'ostéomyélite
Déterminer si une personne est atteinte d'ostéomyélite est la première étape du traitement. C'est aussi étonnamment difficile. Les médecins s'appuient sur des radiographies, des analyses sanguines, des IRM et des scanners osseux pour se faire une idée de ce qui se passe. Une biopsie osseuse permet de déterminer le type d'organisme, généralement une bactérie, à l'origine de l'infection, afin de prescrire le bon médicament.
Le traitement vise à stopper l'infection et à préserver autant de fonctions que possible. La plupart des personnes atteintes d'ostéomyélite sont traitées par antibiotiques, chirurgie, ou les deux.
Les antibiotiques aident à maîtriser l'infection et permettent souvent d'éviter la chirurgie. Les personnes atteintes d'ostéomyélite reçoivent généralement des antibiotiques par voie intraveineuse pendant plusieurs semaines, puis passent à un comprimé.
Une ostéomyélite plus grave ou chronique nécessite une intervention chirurgicale pour retirer le tissu et l'os infectés. La chirurgie de l'ostéomyélite empêche l'infection de se propager davantage ou de devenir si grave que l'amputation est la seule option restante.
Prévention de l'ostéomyélite
La meilleure façon de prévenir l'ostéomyélite est de garder les choses propres. Si vous ou votre enfant avez une coupure, en particulier une coupure profonde, lavez-la complètement. Rincez toute plaie ouverte sous l'eau courante pendant cinq minutes, puis pansez-la avec des bandages stériles.
Si vous souffrez d'ostéomyélite chronique, assurez-vous que votre médecin est au courant de vos antécédents médicaux afin que vous puissiez travailler ensemble pour garder la maladie sous contrôle. Si vous êtes diabétique, faites très attention à vos pieds et contactez votre médecin dès le premier signe d'infection.
Plus tôt vous traitez l'ostéomyélite, mieux c'est. Dans les cas d'ostéomyélite aiguë, un traitement précoce empêche l'affection de devenir un problème chronique nécessitant un traitement continu. Outre la douleur et les inconvénients des infections répétées, le fait de contrôler l'ostéomyélite à un stade précoce offre les meilleures chances de guérison.
