Les cellules transitionnelles se trouvent dans votre système urinaire. Il s'agit de la partie de votre corps qui comprend les reins, la vessie et les tubes qui les relient. Ces cellules, qui sont capables de changer de forme et de s'étirer sans se rompre, se trouvent dans l'ensemble des voies urinaires. Elles permettent au système de se dilater pour stocker l'urine et la faire circuler dans votre corps.
Le cancer des cellules transitionnelles (TCC) affecte ces cellules. On peut le trouver dans les :
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Le bassinet rénal (situé au milieu de votre rein).
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Vessie
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Partie supérieure de l'uretère -- le long tube qui relie tes reins à ta vessie.
Les reins recueillent l'urine dans le bassin rénal, puis l'évacuent par l'uretère vers la vessie. De là, elle sort de votre corps par l'urètre (où vous faites pipi).
Types de cancer des cellules transitionnelles
Le cancer des cellules transitionnelles du rein est rare. Mais le type de CTC qui se produit dans la vessie -- le carcinome à cellules transitionnelles -- est le type le plus courant de cancer de la vessie.
Le carcinome à cellules transitionnelles peut être de bas grade ou de haut grade. S'il est de bas grade, il est peu probable qu'il se propage dans les couches plus profondes de la vessie ou ailleurs dans votre corps. Il est également moins susceptible de réapparaître après le traitement.
S'il est de haut grade, il est plus susceptible de s'étendre aux couches plus profondes de votre vessie, à d'autres parties de votre corps et à vos ganglions lymphatiques. Il est également susceptible de réapparaître après le traitement. Le TCC de haut grade est le type de cancer de la vessie le plus susceptible de mettre la vie en danger.
Comme les cellules transitionnelles recouvrent de nombreuses parties de votre système urinaire, vous pouvez parfois développer des tumeurs à plusieurs endroits. Si vous avez un CTC dans votre vessie, il faut également vérifier si vous avez des tumeurs dans d'autres parties de votre système urinaire.
Causes
On ne sait pas exactement ce qui cause la plupart des cancers des cellules transitionnelles, mais certains éléments peuvent augmenter votre risque :
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Mauvaise utilisation des médicaments contre la douleur pendant une longue période (y compris les médicaments en vente libre).
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Être exposé aux types de produits chimiques et de colorants industriels utilisés pour fabriquer des produits en cuir, des plastiques, des textiles et du caoutchouc.
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Fumer des cigarettes
Symptômes
Si vous êtes atteint d'un CTC, il est possible que vous ne ressentiez aucun signe ou symptôme dans les premiers stades. Mais ils se développeront au fur et à mesure que le cancer se développe. Il est important de consulter votre médecin si vous ressentez :
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Du sang dans vos urines
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Miction douloureuse ou fréquente
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Douleurs dorsales qui ne disparaissent pas
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Fatigue extrême
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Perte de poids inexpliquée
Tests et diagnostic
Pour déterminer votre état, votre médecin peut utiliser un certain nombre de tests :
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Examen physique pour rechercher tout signe de maladie.
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Antécédents médicaux détaillés pour connaître les éventuelles maladies passées et vos habitudes de santé
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Analyse d'urine pour rechercher des éléments comme le sucre, les protéines, les bactéries ou le sang.
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Test de cytologie urinaire pour vérifier au microscope la présence de cellules cancéreuses dans votre échantillon d'urine.
Les procédures de diagnostic du TCC comprennent :
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Urétéroscopie. C'est ainsi qu'un médecin peut regarder à l'intérieur de votre uretère et de votre bassinet rénal pour détecter tout ce qui ne semble pas normal. Il utilisera un urétéroscope -- un tube long et fin muni d'une lumière à son extrémité -- pour regarder dans votre système urinaire. Des échantillons de tissus peuvent être prélevés au cours de cette procédure et vérifiés pour détecter des signes de maladie.
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Un scanner, une échographie ou une IRM. Ceux-ci peuvent fournir une image détaillée de ce qui se passe à l'intérieur de votre corps et aider votre médecin à diagnostiquer le TCC.
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Biopsie. Votre médecin peut prélever un échantillon de cellules ou de tissu au cours d'une intervention chirurgicale pour l'examiner au microscope.
Traitement
Votre traitement dépend de votre état de santé général et de votre âge, ainsi que de la distance à laquelle votre cancer s'est propagé et de la vitesse à laquelle il se développe. Plus votre cancer est diagnostiqué tôt, plus il sera facile pour vos médecins de le contrôler et potentiellement de le guérir. La plupart des cas de cancer du bassinet et de l'uretère peuvent être guéris s'ils sont détectés et diagnostiqués suffisamment tôt.
La chirurgie est le traitement standard de ce type de cancer. Si vous devez subir une intervention chirurgicale, il se peut que vous deviez subir une néphro-rétrectomie. Il s'agit de l'ablation de l'ensemble du rein, de l'uretère et du tissu reliant l'uretère à la vessie (la coiffe vésicale).
Si votre cancer est superficiel, votre médecin pourra peut-être pratiquer un type d'intervention appelé résection segmentaire de l'uretère. Cela signifie que votre médecin retirera la partie de l'uretère où se trouve le cancer, ainsi qu'une partie des tissus sains environnants. Il rattache ensuite les extrémités de l'uretère.
Il existe d'autres types de traitements pour le CTC du bassinet rénal et de l'uretère qui sont actuellement étudiés dans le cadre d'essais cliniques :
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Fulguration : Un outil est utilisé pour détruire le cancer avec de l'électricité.
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Résection segmentaire du bassinet du rein : elle permet d'enlever le bassinet du rein où se trouve le cancer mais laisse le reste du rein en place.
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La chirurgie au laser : Un laser est utilisé pour soit tuer les cellules cancéreuses, soit les enlever.
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La chimiothérapie régionale et la thérapie biologique régionale : Ces traitements ciblent directement la partie du corps où se trouve le cancer pour soit arrêter la croissance des cellules, soit renforcer les défenses naturelles de votre corps contre elles.
