Mon nouveau-né est-il normal ?

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Au moment où votre nouveau-né est mis au monde, vous allez certainement pousser un grand soupir de soulagement maintenant que bébé est arrivé. Mais si vous êtes comme la plupart des parents pour la première fois, ce soulagement ne dure pas longtemps, car vous devez maintenant faire face à de nouveaux défis.

Des taches de naissance inattendues, un point faible qui palpite, la jaunisse, des éruptions cutanées, des yeux qui se croisent, des bosses et des bosses sur la tête : Tout cela peut être carrément effrayant et peut facilement mettre les nouveaux parents en mode panique.

"Si vous ne savez pas à quoi vous attendre, ou surtout si vous vous attendez à la version hollywoodienne du nouveau-né parfait comme une poupée, le fait de voir et d'examiner votre bébé pour la première fois peut être très choquant pour certains parents, voire provoquer de graves crises d'angoisse", explique Tia Hubbard, médecin pédiatre au centre médical de l'université de Californie à San Diego.

Mais les experts affirment que, même si les choses semblent effrayantes pendant les premières heures, voire les premiers jours après la naissance, la plupart, voire la totalité, de ce que vous voyez est temporaire et fait partie du développement normal du nourrisson.

Bien entendu, les experts affirment qu'il est toujours bon de porter à l'attention de votre pédiatre tout symptôme inquiétant, préoccupant ou durable chez le nouveau-né. Pour vous aider à calmer vos craintes et vous préparer à ce premier regard sur votre petit chérubin, docteur a demandé à plusieurs experts d'offrir aux nouveaux parents un aperçu de ce que peuvent être les premiers jours et les premières semaines de la vie d'un bébé.

Votre bébé, de la tête aux pieds

Si vous avez déjà gloussé pendant un sketch de Saturday Night Live "Coneheads", alors préparez-vous. Vous pourriez très bientôt bercer votre propre petite "tête de cône" dans vos bras !

"À la suite d'un accouchement par voie vaginale, la tête du bébé est assez allongée et conique, et les parents s'inquiètent immédiatement de savoir si la tête de l'enfant sera toujours ainsi", explique le docteur Steven P. Shelov, président du département de pédiatrie du Maimonides Medical Center de New York et directeur du Maimonides Infants & Children's Hospital.

Mais, selon Shelov, non seulement la forme de la tête change (généralement en 48 heures ou moins), mais la forme conique que vous voyez à la naissance est tout à fait normale.

"Les os du crâne d'un nouveau-né sont intentionnellement mobiles. Le canal de naissance est étroit, et les os sont censés céder, permettant à la tête de passer, ce qui est en fait à l'origine de cette forme allongée", explique M. Shelov.  C'est la pression exercée sur la tête en passant par le canal qui donne au bébé la forme conique de la tête, qui se résorbera en quelques jours.  Les bébés nés par césarienne ne présentent généralement pas de forme conique de la tête.

Selon le pédiatre Fred Hirschenfang, vous devez également vous attendre à un gonflement du sommet de la tête de votre nouveau-né, voire de l'ensemble du cuir chevelu.

Ce problème est causé par les fluides qui sont comprimés dans cette zone lors d'un accouchement normal. Parfois, une quantité suffisante de liquide s'accumule, si bien qu'en exerçant une légère pression, on peut même voir une petite indentation. Mais là encore, il n'y a pas lieu de s'inquiéter.

"Le problème se résorbe assez rapidement, généralement avant que le bébé ne quitte l'hôpital", explique Mme Hirschenfang.

Ce qui peut prendre un peu plus de temps à disparaître, en revanche, c'est une affection connue sous le nom de céphalhématome, une accumulation de sang coincée entre le crâne et le revêtement cutané. Elle apparaît fréquemment au deuxième jour de vie et ressemble à une bosse de forme étrange sur le dessus de la tête de votre nouveau-né.

Aussi effrayant que cela puisse paraître, les médecins disent qu'il ne faut pas s'inquiéter.

"Cela fait partie du processus normal de l'accouchement, ce n'est pas grave et ce n'est la faute de personne, et cela disparaît tout seul, généralement en quelques mois", explique Mme Hirschenfang. Elle peut grossir avant de commencer à disparaître, ce qui est également normal.  Tant qu'il n'y a aucun risque d'accident ou de traumatisme, un céphalhématome spontané pendant la période d'accouchement est généralement normal.

Et si vous connaissez probablement déjà la fontanelle de votre nouveau-né (ces "points mous" situés sur le dessus et l'arrière de la tête), ne soyez pas surpris s'ils commencent à palpiter à chaque battement de cœur de votre bébé !

Bien que cela semble également effrayant, Mme Hubbard conseille de se détendre ; les pulsations sont normales, et la "tache molle" est plus résistante que vous ne le pensez.

"Il est censé être mou, car il permet la croissance rapide du cerveau qui se produit au cours de la première année de vie. Mais vous pouvez le toucher ; il n'est pas si fragile", dit-elle. Dans les 12 à 18 mois, la zone molle se résorbe généralement, mais elle peut prendre jusqu'au milieu de la deuxième année de vie pour se refermer et le crâne de votre bébé se durcit uniformément.  Il existe également une tache molle à l'arrière de la tête, plus petite et souvent non remarquée, qui se résorbe dans les 6 mois suivant la naissance.   

Cet adorable visage !

Même si vous vous attendez à voir un chérubin tout doux, ne soyez pas surpris si votre bébé est un tout petit peu bleu - en particulier les doigts, les orteils, les mains et les pieds.

"Tous les parents paniquent à ce sujet, mais c'est tout à fait normal, surtout si le bébé a froid", explique M. Shelov. Cela se produit, dit-il, parce que le bébé ne régule pas encore efficacement sa température ou sa circulation, notamment vers ses organes.

Serrez votre bébé contre vous, et la couleur bleue devrait commencer à disparaître. Le bleuissement des bébés peut également être le signe de problèmes médicaux plus graves, en particulier s'il se manifeste au niveau du visage, des lèvres ou de la langue (cyanose centrale). Il est important d'en discuter avec votre médecin.

Mais le bleu n'est pas la seule couleur inattendue que vous pourriez voir après la naissance. Mme Hirschenfang conseille de se préparer à l'apparition d'une petite coloration jaune ou jaunisse, notamment dans le blanc des yeux du nouveau-né. "Cela se produit chez 70 % des bébés", précise-t-il. Elle devrait disparaître en quatre à dix jours, ajoute-t-il. Mais il est important d'en informer votre médecin. Certains cas de jaunisse du nouveau-né nécessitent un traitement spécial. De nombreux hôpitaux peuvent également tester le taux de bilirubine avant que votre bébé ne quitte l'hôpital, afin de vous rassurer que la valeur de laboratoire se situe dans les limites de la normale ou si un traitement supplémentaire est nécessaire.

Les yeux de votre bébé peuvent également être un peu injectés de sang après la naissance et révéler une hémorragie sous-conjonctivale, qui est une tache rouge vif causée par l'éclatement d'un minuscule vaisseau sanguin dans le blanc de l'œil sous l'effet de la poussée ou du stress pendant le travail.

Selon Mme Hirschenfang, il s'agit d'une conséquence normale des pressions de l'accouchement, qui disparaît généralement d'elle-même en quelques jours.

Et lorsque vous regardez les yeux de votre bébé, ne soyez pas surprise si la couleur n'est pas celle à laquelle vous vous attendiez ou si les yeux sont croisés. Selon Mme Hubbard, tous les bébés naissent avec des yeux foncés (ils changent de couleur au cours de la première année), et le croisement des yeux peut également être présent, alors ne soyez pas surpris !

"Les yeux ne bougent tout simplement pas dans la même direction au même moment jusqu'à ce que l'enfant ait environ 3 mois, alors ne vous inquiétez pas", dit Hubbard.

Éruptions cutanées, bosses et creux

Les nouveau-nés sont connus pour développer ce qui semble être d'étranges éruptions transitoires, la plus courante étant l'érythème toxique, des taches rouges avec un centre jaune ou blanchâtre qui ressemblent souvent à des piqûres de puces.

Mais avant de renvoyer Fido, Mme Hubbard conseille de se rassurer : il s'agit probablement d'une éruption cutanée normale chez le nouveau-né.

" Cela peut être effrayant car des lésions peuvent apparaître, disparaître, et de nouvelles apparaissent en quelques heures, et la peau peut rougir. Mais ce n'est pas grave, cela ne fait pas mal et ne dérange pas votre bébé, et cela disparaît généralement en sept jours ou moins", explique Mme Hubbard.

Les taches mongoles sont un peu moins fréquentes, mais tout de même normales. Il s'agit de taches bleutées que l'on trouve fréquemment dans le bas du dos ou sur les fesses, bien qu'elles puissent apparaître presque partout sur le corps de votre nouveau-né. Elles peuvent ressembler à des ecchymoses et apparaissent généralement sur les bébés à la peau plus foncée. Selon Mme Hubbard, elles disparaissent généralement au cours de la première année de vie.

Des plaques rouges tachetées peuvent apparaître sur le visage et le cou de près d'un tiers des nouveau-nés. Ces lésions, appelées "morsures de cigogne", peuvent devenir plus visibles lorsque votre bébé pleure. Les taches disparaissent spontanément généralement dans les 18 mois.

Surprises en Australie

Peu importe à quel point vous êtes préparé à la plupart des "surprises" des nouveau-nés, il n'y a guère de parent vivant qui ne soit pas un peu secoué lorsqu'il regarde les organes génitaux de son bébé pour la première fois.

C'est parce qu'ils sont généralement anormalement grands. En fait, ils sont beaucoup plus grands et de couleur plus foncée que ce à quoi on pourrait s'attendre chez n'importe quel enfant.

"Chez les garçons, le gonflement du scrotum peut être assez impressionnant et les tissus très rouges. Chez les filles, la vulve est extrêmement gonflée et également de couleur plus foncée, ces deux phénomènes étant en grande partie le résultat des hormones de la mère", explique M. Shelov.

C'est normal pendant la période de la naissance et cela se résorbe tout seul.

Ce qui surprend la plupart des parents, c'est que les petites filles ont souvent des pertes vaginales blanches après la naissance, ainsi que des traces de sang pendant un ou deux jours.

"La muqueuse vaginale est très sensible aux hormones, donc une fois que les hormones de la mère ont quitté le système du bébé, il y aura un petit saignement. Ils surviennent généralement dans les 72 heures et s'arrêtent ensuite", précise le Dr Shelov. L'hypertrophie des organes génitaux chez les garçons et les filles dure un peu plus longtemps, environ un mois.

En ce qui concerne le cordon ombilical, Mme Hirschenfang explique que de nombreux nouveaux parents deviennent un peu hystériques. Il se détache généralement dans les sept à dix jours, ce qui entraîne un écoulement sanguin temporaire.

"Il n'y a pas lieu de s'inquiéter. Essayez simplement de mettre une couche sous le cordon pour éviter que l'urine ne s'y dépose, et ne baignez pas votre bébé dans une baignoire jusqu'à ce que le cordon tombe et qu'il n'y ait plus d'écoulement", explique-t-il.

Et bien qu'il précise que la zone du cordon peut être rouge ou sentir un peu le "gibier", il n'y a pas lieu de s'alarmer. Toucher le cordon n'est pas douloureux pour le bébé ! 

"Comme pour la plupart des problèmes des nouveau-nés, y compris le hoquet, l'excès de gaz et les régurgitations, ce sont les parents qui souffrent plus que le bébé, en termes d'inquiétude et de peur. Dans la plupart des cas, le bébé va très bien et, si on le laisse tranquille, la plupart, voire la totalité, de ces problèmes disparaissent rapidement", ajoute-t-il.

L'essentiel : Faites confiance à Mère Nature - elle sait ce qu'elle fait !

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