Le bon traitement de la sclérose en plaques (SEP) peut ralentir votre maladie et réduire le nombre de poussées que vous subissez. Mais si vous êtes une femme - comme c'est le cas de 3 personnes sur 4 atteintes de SEP - le choix d'un traitement devient plus difficile.
Certains médicaments contre la SEP sont risqués pendant la grossesse. D'autres affaiblissent vos os ou réduisent votre désir de sexe. Si vous souhaitez prendre en charge les symptômes de la SEP, vous ne voulez pas non plus causer de nouveaux problèmes.
Ton neurologue, ton gynécologue et d'autres spécialistes peuvent t'aider à trouver des solutions de contournement aux problèmes liés aux médicaments contre la SEP tout en s'assurant que ta maladie reste bien contrôlée.
Médicaments contre la SEP et pilules contraceptives
La SEP apparaît souvent pour la première fois entre 20 et 40 ans. C'est en plein milieu de vos années de reproduction, lorsque vous pouvez penser à une grossesse ou à sa prévention.
Le contrôle des naissances est une considération importante. Tomber enceinte sous l'effet de certains médicaments contre la SEP peut présenter des risques pour le bébé à naître. Il peut être judicieux d'éviter une grossesse pendant la prise de ces médicaments.
Mais il peut être difficile de trouver la bonne méthode de contraception. La plupart des méthodes contraceptives sont généralement considérées comme sûres pour les femmes atteintes de SEP. Mais les médicaments suivants utilisés pour traiter la SEP et d'autres maladies courantes peuvent rendre certains types de contraception moins efficaces :
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Antibiotiques
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Modafinil (Provigil)
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Médicaments anti-convulsions tels que la carbamazépine (Tegretol), le phénobarbital, la phénytoïne (Dilantin) et la primidone (Mysoline).
Prendre ces médicaments alors que vous êtes sous contraception hormonale pourrait entraîner une grossesse non planifiée. Demandez à votre médecin MS et à votre gynécologue si vous devez utiliser une méthode de secours comme des préservatifs ou un diaphragme si vous prenez l'un de ces médicaments.
Certains types de contraceptifs interagissent avec les médicaments utilisés pour traiter la SEP ou gérer ses symptômes. La contraception peut rendre ces médicaments moins efficaces :
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Lamotrigine (Lamictal)
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Salicylés
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Benzodiazépines telles que le lorazépam (Ativan), l'oxazépam (Serax) et le témazépam (Restoril).
Ils peuvent également augmenter les effets de ces médicaments contre la sclérose en plaques :
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Benzodiazépines telles que le diazépam (Valium).
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Bêta-bloquants comme le propranolol (Inderal)
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Corticostéroïdes
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Antidépresseurs tricycliques comme l'amitriptyline (Elavil)
Discutez de votre méthode de contraception avec votre médecin. Il peut vous aider à ajuster la dose de votre médicament contre la SEP si nécessaire.
Grossesse
La SEP ne doit pas vous empêcher d'avoir une grossesse et un accouchement sains. Pourtant, elle peut rendre le planning familial un peu plus compliqué. Vous devez mettre en balance les risques pour votre bébé de continuer à prendre votre médicament contre la SEP et les risques pour vous-même si vous arrêtez votre traitement.
Aucun des médicaments modificateurs de la maladie pour la SEP n'est approuvé par la FDA pour une utilisation pendant la grossesse. Bien que de nombreux médicaments contre la SEP soient considérés comme sûrs pendant la grossesse et l'allaitement, votre gynécologue ou votre neurologue peut vous recommander de faire une "période d'élimination". Cela signifie que vous devez arrêter de prendre votre médicament et lui donner le temps d'être éliminé de votre système avant d'essayer de devenir enceinte.
L'arrêt d'un médicament qui contrôlait vos symptômes peut être stressant. Mais être enceinte peut vous donner une pause de la SEP. Les mêmes changements dans votre corps qui protègent votre bébé en croissance réduisent également l'inflammation, ce qui peut signifier moins de poussées. Et si vous avez une poussée pendant la grossesse, vous pouvez prendre des corticostéroïdes en toute sécurité pendant les deuxième et troisième trimestres.
Certaines femmes rechutent dans les premiers mois suivant l'accouchement. L'allaitement exclusif de votre bébé peut contribuer à réduire ce risque. Si vos symptômes réapparaissent pendant l'allaitement, votre médecin peut vous aider à trouver un traitement qui soit sans danger pendant l'allaitement.
Les traitements de la SEP et vos os
Les femmes sont déjà plus susceptibles d'avoir des os fragiles que les hommes. Chez les femmes atteintes de SEP, le risque d'ostéoporose est encore plus élevé. Les stéroïdes et les médicaments antidépresseurs, deux traitements possibles de la SEP, augmentent chacun le risque de perte osseuse si vous les prenez pendant une longue période.
Demandez à votre médecin si vous devez passer une ostéodensitométrie. Si vous présentez un risque d'ostéoporose, un changement de médicament pourrait vous aider. Le fingolimod (Gilenya), un médicament contre la SEP, pourrait être plus sûr pour vos os que d'autres médicaments modificateurs de la maladie.
Vous pouvez également protéger vos os avec :
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Un supplément de vitamine D et de calcium
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Exercice régulier
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Une alimentation équilibrée comprenant beaucoup de fruits et de légumes.
Votre vie sexuelle
Plus de la moitié des femmes atteintes de SEP disent avoir perdu tout intérêt pour le sexe ou avoir des problèmes de fonction sexuelle. Des symptômes comme la fatigue, la douleur et les muscles tendus peuvent faire obstacle à une vie sexuelle saine. Il en va de même pour les médicaments comme les antidépresseurs que vous prenez pour gérer les symptômes de la SEP.
La dépression, l'anxiété et d'autres changements d'humeur sont courants dans la SP. Les antidépresseurs sont efficaces pour améliorer votre humeur, mais ils peuvent aussi rendre plus difficile l'excitation ou l'orgasme. Demandez à votre médecin s'il est possible de passer à un type d'antidépresseur qui n'est pas aussi susceptible de provoquer des effets secondaires sexuels.
