Si votre médecin vous dit que vous avez un adénome hépatique, cela signifie que vous avez une tumeur du foie qui est "bénigne". C'est une autre façon de dire que ce n'est pas un cancer. Elle ne se propagera pas à d'autres parties de votre corps.
L'adénome hépatique est très rare. Il survient plus souvent chez les femmes, car il est lié à l'utilisation de la pilule contraceptive.
La tumeur part des cellules du foie appelées hépatocytes. Vous entendrez peut-être aussi votre médecin parler d'adénome hépatocellulaire.
Symptômes
Environ la moitié du temps, les adénomes hépatiques ne provoquent aucun symptôme. Il se peut même que vous ne sachiez pas que vous en avez un. Mais certains peuvent provoquer une douleur ou une bosse dans la région de votre estomac. Vous pouvez aussi vous sentir gonflé ou rassasié sans raison.
La tumeur peut également saigner abondamment ou éclater, ce qui peut provoquer des symptômes tels que :
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des douleurs abdominales intenses
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Ballonnement de l'estomac
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Vomissements
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Sueurs froides
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Un pouls rapide
Si vous présentez l'un de ces symptômes, demandez immédiatement une aide médicale. C'est une urgence qui met votre vie en danger.
Causes
Tout le monde peut être atteint d'un adénome hépatique. Des changements dans vos gènes, appelés mutations, peuvent jouer un rôle.
Certaines choses peuvent augmenter vos chances de l'avoir. Les médicaments et les conditions qui affectent vos hormones sexuelles, comme les œstrogènes et la testostérone, peuvent entraîner un adénome hépatique.
Les pilules contraceptives. Vos risques de contracter un adénome hépatique augmentent lorsque vous prenez des pilules à forte dose d'œstrogène pendant de longues périodes.
La grossesse. Lorsque vous êtes enceinte, votre corps libère des niveaux plus élevés d'hormones sexuelles.
Stéroïdes anabolisants. Ces médicaments agissent comme la testostérone.
Le clomifène. Ce médicament de fertilité a un effet similaire à celui des œstrogènes.
Les hormones de croissance humaines recombinantes. Elles sont utilisées pour traiter les troubles de la croissance.
D'autres éléments augmentent vos risques de contracter un adénome hépatique :
L'obésité et le syndrome métabolique. Les médecins ont constaté un lien entre ces problèmes et l'adénome hépatique, surtout chez les hommes.
Les maladies de stockage du glycogène de type I et de type III. Ces maladies génétiques peuvent affecter le fonctionnement de votre foie.
Les barbituriques. Ces sédatifs sont liés à l'adénome hépatique.
Diagnostic
Si votre médecin pense que vous avez une tumeur du foie, vous passerez un examen d'imagerie, comme une échographie.
Si les scans montrent que vous avez une tumeur, vous passerez probablement un autre test d'imagerie qui peut montrer plus de détails, comme une IRM ou un scanner. Cela permet à votre médecin de confirmer qu'il s'agit d'un adénome hépatique.
Dans de rares cas, votre médecin peut avoir besoin de plus d'informations sur votre tumeur. Vous pouvez avoir besoin d'une biopsie. Il s'agit d'une procédure au cours de laquelle un médecin prélève un échantillon de votre tissu et l'examine au microscope.
Types
Il existe quatre principaux types d'adénomes hépatiques. Chacun présente des caractéristiques différentes, mais ils sont généralement traités de la même manière.
Inflammatoire. Ils représentent 40 à 50 % des cas, et se retrouvent généralement chez les femmes.
HNF-1 inactivé. Ce type représente 35 à 40 % de tous les adénomes hépatiques. Principalement observés chez les femmes, les adénomes HNF-1 inactivés ne présentent généralement pas de complications.
Bêta-caténine activée. Les hommes ont tendance à avoir ce type d'adénome, qui représente 15 à 20 % des cas.
Non classés. Ils représentent 10 % des adénomes hépatiques.
Complications
Si vous ne recevez pas de traitement, la tumeur peut saigner abondamment ou éclater. Ce phénomène est plus fréquent dans les tumeurs de grande taille. Les femmes enceintes, celles qui ont récemment pris des hormones et celles qui ont des adénomes hépatiques inflammatoires ont plus de chances de présenter ces complications.
Dans environ 5 % des cas, les adénomes hépatiques se transforment en cancer du foie. Cela arrive plus souvent chez les hommes, ainsi que chez ceux dont les tumeurs sont plus grosses ou activées par la bêta-caténine.
Traitement
Si on vous diagnostique un adénome hépatique, votre médecin vous suggérera d'arrêter de prendre des médicaments contenant des œstrogènes, comme la pilule contraceptive. Cela peut entraîner un rétrécissement de votre tumeur. Votre médecin vous encouragera également à conserver un poids santé.
Votre médecin vous proposera également un traitement selon que vous êtes un homme ou une femme et selon la taille de votre tumeur.
Hommes . Les adénomes hépatiques sont plus susceptibles de se transformer en cancer chez les hommes. Pour cette raison, les médecins recommandent généralement aux hommes de subir une intervention chirurgicale pour retirer la tumeur.
Femmes avec de petites tumeurs et sans symptômes. Si votre tumeur mesure 5 centimètres ou moins, votre médecin vous suggérera de surveiller la tumeur au fil du temps plutôt que de la traiter. Vous passerez une IRM après 6 mois, puis une fois par an, pour vérifier que la tumeur ne grossit pas.
Femmes avec de petites tumeurs et des symptômes. Votre médecin vous proposera probablement une intervention chirurgicale.
Femmes avec de grosses tumeurs. Si votre tumeur fait plus de 5 centimètres, votre médecin vous recommandera probablement une intervention chirurgicale. Si vous avez arrêté de prendre la pilule contraceptive, vous pouvez attendre 6 mois pour voir si la tumeur diminue.
Si vous ne pouvez ou ne voulez pas vous faire opérer, vos options sont les suivantes :
L'embolisation transartérielle. Dans cette procédure, un médecin bloque le flux sanguin vers votre tumeur.
L'ablation par radiofréquence. Ce traitement peut être utile pour les tumeurs de moins de 3 centimètres qui provoquent des douleurs. Un courant électrique chauffe une petite zone de tissu nerveux, ce qui stoppe la douleur.
