Les glandes de Bartholins se trouvent de chaque côté de l'ouverture du vagin. Elles sont de la taille d'un petit pois. Elles produisent un liquide qui maintient l'humidité du vagin.
Ce liquide est acheminé vers le vagin par des conduits (tubes). S'ils sont obstrués, le liquide peut remonter à l'intérieur. Cela forme un gonflement - un kyste. Les médecins appellent ces kystes des glandes de Barthélemy. La plupart du temps, ils ne sont pas douloureux. Ils sont presque toujours bénins, ou non cancéreux.
Symptômes du kyste de Barthélemy
Il se peut que vous n'en ayez aucun, sauf si le kyste est volumineux ou s'infecte. Si l'infection s'installe (les médecins appellent cela un abcès), vous aurez probablement une douleur extrême à l'endroit du kyste. Les rapports sexuels - et même la marche - peuvent être douloureux. Si le kyste est gros, il peut faire en sorte qu'un côté de vos grandes lèvres (les grands plis de peau à l'extérieur du vagin) pende plus bas que l'autre.
Les symptômes d'un kyste de Bartholins infecté comprennent :
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Fièvre et frissons
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Douleur qui s'aggrave et qui rend difficile de marcher, de s'asseoir ou de se déplacer.
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Gonflement de la zone
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Drainage du kyste
Causes du kyste de Barthélemy
Les médecins ne savent pas exactement pourquoi ces glandes se bloquent parfois. L'infection à l'origine du kyste peut résulter d'une bactérie telle que l'E. coli. Dans de rares cas, elle peut être due à des bactéries qui causent des infections sexuellement transmissibles (IST) comme la gonorrhée ou la chlamydia.
Environ deux femmes sur dix peuvent s'attendre à avoir un kyste de la glande de Barthélemy à un moment donné. Cela se produit généralement dans la vingtaine. Ils sont moins susceptibles de se développer avec l'âge.
Diagnostic du kyste de Barthélemy
Seul votre médecin peut vous dire avec certitude si vous avez un kyste de Bartholins. Il fera un examen pelvien. Si vous avez un drainage, ils prélèveront un échantillon et l'examineront au microscope pour déterminer si vous avez une IST. Si vous avez un abcès, il prélèvera un échantillon et l'enverra à un laboratoire.
Si vous avez plus de 40 ans, il peut pratiquer une biopsie (prélèvement d'un échantillon de tissu dans le kyste) pour écarter la possibilité d'un cancer de la vulve. C'est une maladie qui affecte les lèvres qui entourent votre vagin.
Traitement du kyste de Barthélemy
Si votre examen montre que vous avez une IST, ou si votre kyste est infecté, votre médecin vous prescrira un antibiotique. Il peut également prescrire des médicaments topiques à mettre sur votre peau. Si vous avez moins de 40 ans et que votre kyste ne pose pas de problème, vous n'avez probablement pas besoin de traitement.
Un simple bain de siège peut aider le kyste à disparaître de lui-même :
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Remplissez une baignoire avec 3 à 4 pouces d'eau (assez pour couvrir votre vulve), et asseyez-vous doucement.
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Faites cela plusieurs fois par jour pendant 3 ou 4 jours.
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Le kyste peut éclater et se drainer tout seul.
Si le kyste de Bartholins pose des problèmes - ou s'il s'est transformé en abcès - vous devrez consulter votre médecin. Il le traitera de trois façons :
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Drainage chirurgical. Le médecin fera une petite incision dans le kyste. Il placera un petit tube en caoutchouc (cathéter) dans l'ouverture pour permettre le drainage. Il peut rester en place jusqu'à 6 semaines. Vous vous sentirez mieux dès que le liquide aura disparu. Mais vous devrez peut-être prendre des médicaments contre la douleur pendant plusieurs jours après l'opération. N'oubliez pas qu'un kyste ou un abcès de Bartholin peut revenir et nécessiter un nouveau traitement. Les effets secondaires comprennent des douleurs ou une gêne, notamment lors des rapports sexuels. Vous pouvez également présenter un gonflement des lèvres (lèvres autour du vagin), une infection, un saignement ou une cicatrice.
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Marsupialisation. Si les kystes vous gênent ou reviennent, cette procédure peut vous aider. Le médecin ouvre le kyste, puis suture la peau autour pour former une petite poche. Cela permet au liquide de s'écouler. Le médecin recouvre la zone d'une gaze spéciale pour absorber le liquide et le sang éventuel. L'opération dure moins d'une demi-heure et vous pouvez rentrer chez vous le jour même. Votre médecin peut vous prescrire des analgésiques par la suite. Il y a également un risque d'infection, de saignement et de réapparition de l'abcès.
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L'ablation de la glande. Votre médecin peut vous recommander cette option si les autres n'ont pas fonctionné ou si vous continuez à avoir des kystes et des abcès de Barthélemy. Cette opération dure environ une heure. Vous recevrez une anesthésie pour vous endormir pendant l'intervention, et vous pourrez peut-être rentrer chez vous après l'opération. Les problèmes possibles sont les saignements, les ecchymoses et les infections.
Prévention du kyste des Bartholins
Vous ne pouvez pas prévenir un kyste de Barthélemy. Mais des mesures de sécurisation des rapports sexuels comme l'utilisation de préservatifs peuvent aider à prévenir une infection ou la formation d'un kyste. Une bonne hygiène peut également aider.
