Vaginose bactérienne (VB) : Symptômes, Causes, Diagnostic, Traitement, Prévention, Complications

Qu'est-ce que la vaginose bactérienne ?

La vaginose bactérienne (VB) est une infection du vagin. Elle résulte d'une modification de l'équilibre normal des bactéries vaginales.

La VB ne provoque généralement pas d'autres problèmes de santé. Mais elle peut entraîner des problèmes, notamment lorsque vous êtes enceinte ou que vous essayez de tomber enceinte.

Symptômes de la vaginose bactérienne

Dans la moitié des cas environ, les femmes atteintes de vaginose bactérienne ne présentent aucun symptôme. Mais ils peuvent inclure :

  • Sensation de brûlure lorsque vous faites pipi

  • Odeur de poisson qui devient plus forte après les rapports sexuels

  • Démangeaisons

  • Pertes blanches, grises ou vertes fines.

Ce n'est pas la même chose qu'une mycose. Celles-ci ont souvent un écoulement blanc épais qui ne sent pas.

Quand consulter un médecin à propos de la VB

Comme les symptômes de la BV peuvent ressembler à ceux d'autres infections, il est important d'en trouver la cause. Consultez votre médecin si vous :

  • Avoir de nouvelles pertes vaginales accompagnées d'une odeur ou d'une fièvre.

  • Avoir plus d'un partenaire intime ou un nouveau partenaire (Vous pourriez avoir besoin d'un contrôle pour une maladie sexuellement transmissible).

  • A utilisé un médicament en vente libre pour une mycose mais présente encore des symptômes.

Causes de la vaginose bactérienne

Un type de bactérie appelé lactobacillus maintient votre vagin légèrement acide afin que les mauvaises bactéries ne se développent pas bien. Si votre taux de lactobacilles diminue, davantage de mauvaises bactéries s'installent, et vous souffrez de BV.

Facteurs de risque de la vaginose bactérienne

Toute femme peut être atteinte de BV, mais vos risques sont plus élevés si vous :

  • Fumée

  • Sont sexuellement actifs

  • Douche

La douche vaginale bouleverse l'équilibre naturel des bactéries. Tout comme les savons parfumés, les bains moussants et les déodorants vaginaux.

Un nouveau partenaire sexuel, ou le fait d'en avoir plus d'un, augmente le risque de contracter la BV. On ne sait pas exactement pourquoi, mais les femmes qui ont des partenaires féminins sont les plus à risque. Vous pouvez contracter la VB lors de rapports sexuels oraux et anaux.

Le stérilet, un dispositif de contrôle des naissances qui s'insère dans l'utérus, a été associé à la VB, en particulier si vous avez des saignements irréguliers. Mais il n'est pas clair si c'est une cause directe.

Vous ne pouvez pas attraper des infections vaginales comme la VB dans les piscines ou sur les sièges des toilettes publiques.

Diagnostic de la vaginose bactérienne

Le médecin va :

  • Posez des questions sur vos antécédents médicaux

  • Faites un examen physique général

  • Faites un examen pelvien

  • Vérifiez le pH ou le niveau d'acidité de votre vagin

  • Prélever un échantillon de pertes vaginales pour rechercher des cellules couvertes de bactéries.

Traitement de la vaginose bactérienne

Le médecin peut prescrire des antibiotiques (métronidazole, clindamycine, tinidazole) pour traiter la VB. Il peut s'agir d'un comprimé que vous prenez par voie orale ou d'une crème ou d'un gel que vous mettez dans votre vagin. Vous devrez prendre la plupart des traitements pendant 5 à 7 jours. Terminez tous vos médicaments, même si les symptômes disparaissent. Si vous arrêtez prématurément, l'infection pourrait revenir.

Comme la VB peut se transmettre par voie sexuelle, n'ayez pas de contact sexuel avant d'avoir fini de prendre vos médicaments et que vos symptômes aient disparu. Si votre partenaire est une autre femme, elle peut vouloir consulter son médecin pour savoir si elle a besoin d'un traitement.

Même après avoir été traitée et avoir disparu, la VB revient souvent. Si cela se produit, vous devrez probablement reprendre des antibiotiques pendant une période plus longue.

Si vous utilisez un stérilet et que la BV revient sans cesse (BV récurrente), vous voudrez peut-être parler à votre médecin d'un autre type de contraception.

Complications de la vaginose bactérienne

La vaginose bactérienne a été liée à un risque plus élevé d'autres problèmes de santé, notamment :

  • Une infection bactérienne, si vous subissez une hystérectomie ou une autre intervention chirurgicale sur vos organes féminins pendant que vous avez une VB.

  • Un bébé prématuré ou de faible poids à la naissance

  • Une maladie sexuellement transmissible comme l'herpès, la chlamydia ou la gonorrhée, ou la transmission du VIH à votre partenaire.

  • Moins de succès avec les traitements de fertilité comme la fécondation in vitro (FIV).

  • Maladie inflammatoire pelvienne (MIP), une infection de l'utérus, des trompes de Fallope et des ovaires.

Prévention de la vaginose bactérienne

Pour réduire vos risques de contracter la vésicule biliaire, prenez les mesures suivantes :

  • Nettoyez les jouets sexuels après chaque utilisation.

  • Pas de douche.

  • Faites-vous dépister pour les maladies sexuellement transmissibles et veillez à ce que vos partenaires sexuels se fassent dépister.

  • Limitez le nombre de vos partenaires sexuels.

  • Si votre partenaire est un homme, mettez un préservatif sur son pénis avant qu'il ne touche votre vagin, votre bouche ou votre anus.

  • N'utilisez que de l'eau ou du savon doux pour laver vos parties génitales.

  • Essuyez de l'avant vers l'arrière après être allé aux toilettes.

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