Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) : Symptômes, causes, tests et traitement

Qu'est-ce que le SOPK ?

Le syndrome des ovaires polykystiques, ou SOPK, est une affection hormonale que les femmes peuvent contracter pendant leurs années de procréation. Il peut affecter votre capacité à avoir un enfant (votre médecin parlera de votre fertilité). Il peut également :

  • Arrêter vos règles ou les rendre difficiles à prévoir.

  • Provoquent de l'acné et des poils indésirables sur le corps et le visage.

  • Augmenter le risque d'autres problèmes de santé, notamment le diabète et l'hypertension artérielle.

Vous pouvez bénéficier de traitements pour les symptômes. Et vous pourriez être en mesure de tomber enceinte, même si vous devez prendre des médicaments pour améliorer votre fertilité.

Certaines femmes atteintes du SOPK ont des kystes sur leurs ovaires. C'est pourquoi on l'appelle polykystique. Mais ce nom est trompeur car de nombreuses femmes atteintes de SOPK n'ont pas de kystes.

Quel est le rapport entre les hormones et le SOPK ?

Lorsque vous souffrez du SOPK, vos hormones reproductives sont déséquilibrées. Cela peut entraîner des problèmes avec vos ovaires, comme le fait de ne pas avoir vos règles à temps ou de ne pas les avoir.

Votre corps fabrique des hormones pour que différentes choses se produisent. Certaines affectent votre cycle menstruel et sont liées à votre capacité à avoir un bébé. Les hormones qui jouent un rôle dans le SOPK comprennent :

  • Les androgènes. Ils sont souvent appelés hormones masculines, mais les femmes en ont aussi. Les femmes atteintes de SOPK ont tendance à en avoir des niveaux plus élevés.

  • L'insuline. Cette hormone gère votre taux de sucre dans le sang. Si vous souffrez du SOPK, votre corps peut ne pas réagir à l'insuline comme il le devrait.

  • Progestérone. Avec le SOPK, votre corps peut ne pas avoir assez de cette hormone. Vous pouvez manquer vos règles pendant une longue période ou avoir du mal à prédire quand elles arriveront.

Quels sont les symptômes du SOPK ?

Les symptômes les plus courants du SOPK sont des règles manquées, irrégulières, peu fréquentes ou prolongées. L'excès d'androgènes peut entraîner une perte de cheveux, des poils à des endroits où vous ne les voulez pas (comme sur votre visage), et de l'acné. Les autres symptômes sont :

  • Une peau foncée ou un excès de peau (étiquettes de peau) sur le cou ou les aisselles.

  • Changements d'humeur

  • Douleurs pelviennes

  • Prise de poids autour de la taille

Quelles sont les causes du SOPK ?

Les médecins ne connaissent pas toutes les raisons pour lesquelles certaines femmes souffrent de SOPK.

Vous pourriez être plus susceptible de souffrir du SOPK si votre sœur ou votre mère en est également atteinte. Il pourrait également être lié à des problèmes qui font que votre corps produit trop d'insuline, ce qui peut affecter vos ovaires et leur capacité à ovuler (ou à libérer des ovules).

À quelles complications le SOPK peut-il être associé ?

Si vous souffrez de SOPK et que votre taux d'androgènes est trop élevé, vous avez plus de chances de souffrir d'un certain nombre de complications. Celles-ci peuvent différer d'une femme à l'autre et comprennent :

Difficulté à tomber enceinte. Les kystes dans les ovaires peuvent interférer avec l'ovulation. C'est le moment où l'un de vos ovaires libère un ovule chaque mois. Si un ovule sain n'est pas disponible pour être fécondé par un spermatozoïde, vous ne pouvez pas tomber enceinte. Il se peut que vous puissiez encore tomber enceinte si vous avez un SOPK. Mais vous devrez peut-être prendre des médicaments et travailler avec un spécialiste de la fertilité pour y parvenir.

Problèmes d'insuline et diabète. La résistance à l'insuline peut amener votre organisme à produire trop d'androgènes. Si vous avez une résistance à l'insuline, les cellules de vos muscles, organes et autres tissus n'absorbent pas très bien le sucre sanguin. En conséquence, vous pouvez avoir trop de sucre dans le sang. C'est ce qu'on appelle le diabète, qui peut causer des problèmes dans les systèmes cardiovasculaire et nerveux.

Le syndrome métabolique. Ce groupe de symptômes augmente le risque de maladie cardiovasculaire. Les symptômes comprennent un taux élevé de triglycérides et un faible taux de HDL (bon cholestérol), une pression artérielle élevée et un taux élevé de sucre dans le sang.

Les autres complications courantes du SOPK sont :

  • Dépression

  • Anxiété

  • Saignement de l'utérus et risque plus élevé de cancer de l'utérus.

  • Problèmes de sommeil

  • Inflammation du foie

Comment le SOPK est-il diagnostiqué ?

Aucun test ne permet à lui seul de diagnostiquer le SOPK. Votre médecin commencera par vous interroger sur vos symptômes et vos antécédents médicaux et par procéder à un examen physique, et éventuellement à un examen pelvien.

Il pourra vous faire passer des tests sanguins pour mesurer vos taux d'hormones, de sucre dans le sang et de cholestérol. Une échographie peut vérifier la présence de kystes dans vos ovaires, rechercher des tumeurs et mesurer la muqueuse de votre utérus.

Comment traite-t-on le SOPK ?

Le traitement dépendra de vos symptômes, de votre âge et de votre désir ou non de tomber enceinte. Si vous êtes en surpoids, perdre un peu de poids, ne serait-ce que 5 à 10 %, peut vous aider à vous sentir mieux. Cela pourrait également faciliter l'action de vos médicaments et améliorer votre fertilité.

Votre médecin peut vous conseiller de prendre de la metformine (Glucophage), un médicament contre le diabète, pour réduire la résistance à l'insuline, réguler l'ovulation et faciliter la perte de poids.

Si vous n'avez pas l'intention de tomber enceinte, votre médecin peut vous prescrire une contraception hormonale, comme le patch cutané ou la pilule. Ces médicaments peuvent contribuer à réduire le risque de cancer de l'endomètre, à régulariser vos règles, à faire disparaître l'acné et à réduire la pilosité. Si vous souhaitez tomber enceinte, les médicaments de fertilité peuvent aider vos ovaires à libérer des ovules.

Demandez à votre médecin quels sont les médicaments pour traiter les poils et l'acné.

Vous devriez également consulter votre médecin si vous avez: ?

  • Des règles irrégulières

  • Changements d'humeur

  • Prise de poids inexpliquée

  • Changements dans vos cheveux ou votre peau

Ces symptômes peuvent ne pas être causés par le SOPK mais peuvent signaler d'autres problèmes de santé graves.

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