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L'incontinence d'effort a la fâcheuse manie de se manifester aux moments les plus inopportuns.
Vous faites votre jogging, vous vous sentez bien - et puis vous vous rendez compte que votre short de course est humide d'urine. Plus tard dans la soirée, lors d'un rendez-vous romantique avec votre partenaire, un filet d'urine apparaît à nouveau, gâchant définitivement le moment.
Si vous pensez que l'incontinence d'effort n'est un problème que pour les femmes d'âge mûr ou âgées, détrompez-vous. Il est surprenant de constater que les jeunes femmes souffrent davantage d'incontinence d'effort pendant les rapports sexuels que les femmes plus âgées, selon Amy Rosenman, gynécologue au Santa Monica -- UCLA Medical Center, Santa Monica, Californie, et co-auteur de The Incontinence Solution.
Alors que seulement 3 % des femmes de plus de 65 ans ont signalé une incontinence pendant l'activité sexuelle, c'est le cas de 29 % des femmes de moins de 60 ans, rapporte Rosenman dans son livre, citant une étude israélienne qui a interrogé 100 femmes et a été publiée dans le International Urogynecology Journal en 1999. Lorsque l'incontinence survient pendant les moments intimes, les femmes se sentent anxieuses, dit Mme Rosenman, même si elles ont un mariage stable.
La même anxiété peut survenir, bien sûr, pendant une séance de sport, où vous pouvez vous retrouver avec une tache humide embarrassante sur votre pantalon à la vue de tous.
Incontinence d'effort due à la faiblesse des muscles du plancher pelvien.
Selon Beverly Whipple, PhD, RN, professeur émérite à Rutgers, l'université d'État du New Jersey, et chercheuse dans le domaine de la sexualité, le problème, que l'incontinence d'effort se produise pendant l'exercice ou pendant les rapports sexuels, a un dénominateur commun.
"L'incontinence d'effort est liée à la force des muscles du plancher pelvien", explique Mme Whipple. Plus ces muscles sont faibles, plus vous êtes susceptible de présenter des symptômes d'incontinence à l'effort, à savoir des fuites d'urine pendant une activité physique, comme l'exercice, les rapports sexuels, les éternuements, les rires ou les sauts.
Bien que de nombreuses femmes souffrent de fuites légères de temps en temps, à tout âge, si elles deviennent plus fréquentes ou si elles interfèrent avec votre routine normale, vous devez en parler à votre médecin. Il existe toute une série de traitements très efficaces pour l'incontinence d'effort.
Si vous avez eu plusieurs grossesses et accouchements, vos muscles et tissus pelviens peuvent avoir été étirés et endommagés. Avec l'âge, les muscles peuvent aussi s'affaiblir, bien que l'incontinence d'effort ne soit pas une partie inévitable du vieillissement. Un excès de poids peut également affaiblir les muscles du plancher pelvien et provoquer une incontinence d'effort.
Les Kegels peuvent aider l'incontinence d'effort
Renforcer les muscles du plancher pelvien est crucial, s'accordent à dire les experts.
L'un des moyens recommandés pour y parvenir est de pratiquer des exercices de Kegel, selon l'Académie américaine des médecins de famille (AAFP).
Tout d'abord, un peu d'anatomie : au fond du bassin, de nombreuses couches musculaires s'étendent entre vos jambes, s'attachant aux os du bassin à l'avant, à l'arrière et sur les côtés. Si vous pensez aux muscles que vous utiliseriez pour arrêter l'écoulement de l'urine, ce sont ceux que vous ciblerez en faisant vos Kegels.
Le mode d'emploi : Rentrez ou serrez les muscles, en faisant semblant d'essayer d'arrêter l'écoulement de l'urine. Vous devez maintenir cette contraction pendant environ 10 secondes. Ensuite, faites une pause de 10 secondes. Combien de séries ? Essayez de faire trois à quatre séries de 10 pressions par jour, recommande l'AAFP.
Selon la plupart des experts, la beauté des Kegels est qu'ils peuvent être pratiqués à tout moment et à peu près n'importe où - assis dans votre voiture ou à votre bureau, en regardant la télévision ou en parlant au téléphone. Personne ne saura ce que vous faites si vous ne le dites pas. Mais pour être sûre de bien faire, demandez à votre médecin ou à votre infirmière de vous décrire exactement comment les faire correctement.
Si vous faites les Kegels correctement et souvent, vous pouvez vous attendre à avoir moins de fuites, dit Rosenman.
En général, le contrôle de la vessie s'améliore après 6 à 12 semaines de Kegels quotidiens, selon l'AAFP. Mais vous pouvez remarquer une amélioration de l'incontinence d'effort après seulement quelques semaines.
Kegels et poids vaginaux pour l'incontinence d'effort.
Une autre façon de prévenir l'incontinence d'effort consiste à utiliser des poids vaginaux. Les poids vaginaux peuvent vous aider à isoler les muscles du plancher pelvien lorsque vous faites vos exercices de Kegel. Ils existent en différentes tailles et sont insérés dans le vagin à l'aide d'un cône. Au fur et à mesure que vous progressez, vous insérez des poids plus lourds.
Les kits de poids vaginaux sont vendus en ligne et en vente libre.
Biofeedback pour l'incontinence à l'effort
Le biofeedback, comme son nom l'indique, utilise des moniteurs et " renvoie " aux patients des informations sur les processus corporels, notamment le contrôle des muscles du plancher pelvien.
Dans une étude portant sur 14 femmes souffrant d'incontinence d'effort, un programme de 12 semaines d'entraînement du plancher pelvien avec biofeedback a donné des résultats favorables, selon un rapport publié dans l'International Brazilian Journal of Urology. Le nombre d'épisodes de fuites a diminué d'environ huit par jour à 2,5 chez les participantes à l'étude, rapportent les chercheurs.
Produits d'auto-assistance pour l'incontinence à l'effort
Si votre incontinence d'effort n'est pas grave, vous pouvez vous en sortir avec des produits pour l'incontinence urinaire tels que des serviettes et des protège-slips. Vous pourriez envisager des draps de lit caoutchoutés.
Une autre option de traitement de l'incontinence d'effort est un dispositif appelé pessaire, qui est inséré dans le vagin pour aider à élever le col de la vessie et empêcher les fuites d'urine.
Médicaments, chirurgie pour l'incontinence d'effort.
Si votre incontinence d'effort s'aggrave ou si elle interfère avec votre mode de vie et que les exercices de kegel et autres mesures d'auto-assistance échouent, votre médecin peut vous suggérer des médicaments ou une intervention chirurgicale.
Les médicaments peuvent aider à resserrer les muscles du col de la vessie et de l'urètre, ce qui empêche les fuites d'urine et soulage l'incontinence d'effort.
Dans une opération pour l'incontinence d'effort, des fils chirurgicaux sont utilisés pour aider à soutenir le col de la vessie. Dans une autre intervention, appelée opération de "fronde", le chirurgien utilise des bandes de matériel, soit du tissu naturel ou synthétique, pour soutenir le col de la vessie.
Parler de l'incontinence d'effort avec votre médecin
Votre médecin devrait systématiquement vous interroger sur le fonctionnement de votre vessie afin de déterminer si vous souffrez d'incontinence d'effort ou d'incontinence par impériosité (également appelée vessie hyperactive), explique Rosenman.
Si votre médecin ne vous le demande pas, Rosenman préconise une approche directe. Essayez quelque chose comme : "J'ai des problèmes avec ma vessie." À ce stade, si votre médecin ne vous pose pas de questions sur la fréquence de vos symptômes et sur leur ancienneté, Mme Rosenman suggère de demander à être orientée vers un autre médecin ou un spécialiste, tel qu'un urogynécologue. Un urogynécologue est un gynécologue qui a reçu une formation supplémentaire en urologie.
Parler à son partenaire de l'incontinence à l'effort n'est pas simple non plus, reconnaît Mme Rosenman. Mais elle dit aux femmes que c'est peut-être la chose la plus importante qu'elles puissent faire pour améliorer leur relation. Une bonne communication sur le problème, écrit-elle dans son livre, conduira à plus d'affection et de confiance. Et le fait de parler ouvertement du problème est souvent un soulagement, dit-elle.
En plus d'une bonne communication et de traitements efficaces, Mme Rosenman affirme que certaines mesures simples peuvent aider les femmes souffrant d'incontinence à l'effort à avoir une meilleure vie sexuelle. Elle leur conseille, entre autres, de toujours vider leur vessie avant les rapports sexuels et de réduire un peu leur consommation de liquides avant les rapports. Ne vous déshydratez pas, mais n'abusez pas des liquides, dit-elle. Et elle encourage l'expérimentation pour trouver des positions plus confortables, ce qui réduit l'anxiété générale.
Pour vous sentir plus à l'aise pour parler de l'incontinence à l'effort, vous pouvez vous inspirer de deux célèbres athlètes olympiques américaines, la patineuse de vitesse Bonnie Blair et la gymnaste Mary Lou Retton. Ces dernières années, elles ont toutes deux parlé publiquement de leur expérience de l'incontinence, faisant prendre conscience de l'existence du problème et, surtout, du fait que des traitements peuvent l'améliorer ou l'éliminer.
