Dès que vous soupçonnez que vous êtes enceinte, prenez rendez-vous avec votre prestataire de soins de grossesse, comme un obstétricien/gynécologue. Même si vous avez confirmé vos soupçons à l'aide d'un test de grossesse à domicile, il est toujours sage de prendre rendez-vous. Cela vous permettra de vous assurer que vous et votre bébé prenez un bon départ.
Pourquoi les soins prénataux sont-ils importants ?
Des rendez-vous réguliers avec votre prestataire de soins de santé tout au long de votre grossesse sont importants pour assurer votre santé et celle de votre bébé. En plus des soins médicaux, les soins prénataux comprennent une éducation sur la grossesse et l'accouchement, ainsi que des conseils et un soutien.
Des visites fréquentes chez votre prestataire de soins vous permettent de suivre les progrès du développement de votre bébé. Les visites vous donnent également l'occasion de poser des questions. En outre, la plupart des prestataires de soins de santé accueillent votre partenaire à chaque visite, ainsi que les membres de la famille intéressés.
Que se passe-t-il lors de ma première visite médicale pour les soins prénataux ?
La première visite a pour but de confirmer votre grossesse et de déterminer votre état de santé général. En outre, cette visite donnera à votre prestataire de soins des indices sur les facteurs de risque qui pourraient affecter votre grossesse. Elle sera généralement plus longue que les visites suivantes. Le but de la visite prénatale est de :
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Déterminer votre date d'accouchement
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Découvrez vos antécédents de santé
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Explorez les antécédents médicaux des membres de votre famille
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Déterminer si vous présentez des facteurs de risque de grossesse en fonction de votre âge, de votre état de santé et/ou de vos antécédents personnels et familiaux.
Vous serez interrogée sur vos précédentes grossesses et interventions chirurgicales, sur votre état de santé et sur votre exposition à toute maladie contagieuse. De plus, informez votre fournisseur de soins de santé de tout médicament (sur ordonnance ou en vente libre) que vous avez pris ou que vous prenez actuellement.
N'hésitez pas à poser toutes les questions que vous souhaitez à votre prestataire. Très probablement, ce sont les questions que votre prestataire entend le plus souvent !
Voici quelques questions que vous pourriez vouloir poser. Imprimez-les ou notez-les, complétez-les et apportez-les à votre rendez-vous.
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Quelle est la date de mon accouchement ?
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Ai-je besoin de vitamines prénatales ?
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Les symptômes que je ressens sont-ils normaux ?
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Est-il normal de ne pas ressentir certains symptômes ?
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Y a-t-il quelque chose que je peux prendre contre les nausées matinales ?
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Quelles sont les recommandations spécifiques concernant la prise de poids, l'exercice et la nutrition ?
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Quelles activités, quels aliments, quelles substances (par exemple, les médicaments, la caféine et les édulcorants de substitution comme Equal) dois-je éviter ?
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Puis-je avoir des relations sexuelles pendant ma grossesse ?
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Pour quels symptômes dois-je vous appeler ?
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Quelle est la définition d'une grossesse à haut risque ? Suis-je considérée comme étant à haut risque ?
Quels sont les tests prénataux courants qui me seront proposés ?
Lors de la première visite, votre fournisseur de soins de santé effectuera plusieurs tests, notamment :
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Examen physique :
On vous pèse et on vérifie votre tension artérielle, votre cœur, vos poumons et vos seins.
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Examen pelvien :
Au cours de l'examen pelvien, un frottis est réalisé pour dépister le cancer du col de l'utérus et des cultures sont effectuées pour détecter les maladies sexuellement transmissibles (comme la gonorrhée et la chlamydia). En outre, un examen interne bimanuel (avec deux doigts à l'intérieur du vagin et une main sur l'abdomen) sera effectué pour déterminer la taille de votre utérus et de votre pelvis. Cet examen permettra également de rechercher toute anomalie de l'utérus, des ovaires ou des trompes de Fallope.
Votre professionnel de santé peut écouter les battements de cœur du bébé avec un instrument spécial appelé doppler, qui utilise des ondes ultrasonores (ondes sonores à haute fréquence). Un doppler ne peut généralement pas détecter les battements de cœur du bébé avant dix à douze semaines de grossesse. Le prestataire peut effectuer une échographie (un appareil utilisant ces ondes sonores pour regarder des images du bébé sur un écran) au cours de cette visite pour vérifier votre date d'accouchement et contrôler les battements de cœur du bébé.
Votre prestataire demandera également plusieurs tests de laboratoire, notamment :
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Numération sanguine complète (NFS) :
Ce test permet de dépister les problèmes sanguins tels que l'anémie (généralement due à un faible taux de fer).
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Test VIH
: Ce test est facultatif, mais fortement recommandé.
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RPR :
Ce test permet de dépister la syphilis (une maladie sexuellement transmissible) qui peut être transmise à votre enfant à naître. Si elle n'est pas traitée, elle peut provoquer chez le bébé une maladie dangereuse appelée syphilis congénitale qui entraîne une déformation des os et des dents, des lésions nerveuses ou des lésions cérébrales. En outre, le bébé peut être mort-né.
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Rubéole :
Ce test permet de dépister l'immunité (protection) contre la rubéole. La plupart des Américains ont été vaccinés contre la rubéole dans leur enfance et sont immunisés. Si vous ne l'êtes pas, vous devrez éviter les personnes atteintes de cette maladie (qui est rare aux États-Unis) car elle peut avoir des conséquences graves pour votre bébé en développement. Vous ne pouvez pas être vaccinée pendant la grossesse, mais vous devriez l'être avant de quitter l'hôpital après l'accouchement.
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Varicelle :
Ce test permet de dépister l'immunité (protection) contre la varicelle. Il n'est généralement effectué que si vous n'avez pas d'antécédents de la maladie, car une première exposition pendant la grossesse peut être nocive pour le bébé en développement.
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HBsAg :
Ce test permet de dépister l'hépatite B (une infection du foie) qui se transmet par des aiguilles ou du sang contaminés, ou par la salive, le sperme ou le liquide vaginal. Les mères infectées peuvent transmettre cette maladie à leur bébé pendant l'accouchement. Vous pouvez avoir cette maladie sans le savoir.
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Analyse d'urine :
Au cours de ce test, vous urinerez dans un gobelet et l'urine sera analysée pour détecter une maladie rénale ou une infection de la vessie et un taux élevé de sucre qui pourrait indiquer un diabète. Ces infections sont très courantes chez les femmes enceintes et se traitent facilement. Si elles ne sont pas traitées, les infections de la vessie peuvent rapidement évoluer vers des infections rénales, ce qui peut entraîner des problèmes pour le bébé ou un travail prématuré.
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Test sanguin de type et de dépistage :
Ce test détermine votre groupe sanguin et votre facteur Rh (une protéine à la surface des cellules sanguines qui provoque une réponse du système immunitaire). Tout le monde est soit Rh négatif (votre sang ne contient pas de facteur Rh), soit Rh positif (votre sang contient du facteur Rh ; 85 % d'entre nous le sont). Il n'y a pas de problème à avoir l'un ou l'autre, mais si le sang de la mère est Rh négatif et celui de votre partenaire est Rh positif, le groupe sanguin de votre bébé pourrait ne pas correspondre au vôtre (il pourrait être Rh positif). Cela peut poser un problème lors de l'accouchement, ou même lors d'une fausse couche, car votre organisme peut produire des anticorps pour se protéger de cette substance "étrangère". Ce phénomène est appelé incompatibilité Rh. ?
Si le sang de votre partenaire est Rh+ (et le vôtre Rh-), vous recevrez une injection d'immunoglobuline Rh (appelée Rhogam) au cours de la 28e semaine de votre grossesse afin d'empêcher le développement d'anticorps qui pourraient être nocifs pour votre bébé. Vous recevrez également cette injection pendant les procédures invasives et si vous avez des saignements importants pendant votre grossesse. En outre, une injection de Rhogam est administrée après l'accouchement si votre bébé a du sang Rh+.
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Tests génétiques :
En fonction de votre origine ethnique et de vos antécédents médicaux, vous pouvez également être testé pour l'anémie falciforme, la maladie de Tay-Sachs et la thalassémie. Les Noirs, les Juifs, les Canadiens français et les personnes d'origine méditerranéenne sont les plus exposés à ces maladies. Toutes ces maladies peuvent être transmises au bébé en raison de gènes défectueux dont les parents peuvent être porteurs (même s'ils ne sont pas atteints de la maladie). Votre prestataire pourra vous proposer un test de dépistage de la fibrose kystique, une maladie héréditaire qui peut affecter la respiration et la digestion de votre bébé si vous et votre partenaire êtes porteurs. Il vous proposera également un test génétique pour le syndrome de Down, les trisomies 13 et 18, et les malformations de la colonne vertébrale, qui peut être effectué au cours du premier ou du deuxième trimestre de votre grossesse.
La première visite prénatale peut être à la fois excitante et stressante. Avec tous les coups de sonde et l'incertitude des résultats des tests, elle ne peut que rendre toute future maman nerveuse. Si vous avez des questions sur ces tests ou sur ce que les résultats des tests peuvent signifier, parlez-en à votre prestataire de soins de santé.
