Pour de nombreuses femmes, le désir sexuel connaît des hauts et des bas au fil des ans, souvent liés à des changements relationnels, au stress et à des changements physiques comme la grossesse et la ménopause. Cependant, environ 10 % des femmes souffrent d'une baisse de libido qui les met en difficulté. Il s'agit d'une affection connue sous le nom de trouble du désir sexuel hypoactif (TDSH).
Il existe quelques suppléments en vente libre qui visent à traiter ce problème, mais leurs effets sont limités et, pour la plupart, non prouvés. Mais ces dernières années, la FDA a approuvé deux médicaments sur ordonnance pour traiter le trouble du désir sexuel hypoactif. Ces traitements sont souvent qualifiés de Viagra féminin - un clin d'œil à l'un des médicaments que les hommes peuvent prendre pour traiter leurs problèmes sexuels. Mais ils ne ressemblent pas du tout au Viagra. En fait, ils agissent très différemment dans le corps.
Chez les hommes, le Viagra règle un problème de plomberie, si l'on peut dire, explique Judith Volkar, MD, de l'hôpital UPMC Magee-Womens de Pittsburgh. Le Viagra et d'autres médicaments similaires traitent la dysfonction érectile, lorsqu'un homme ne peut obtenir ou maintenir une érection suffisamment ferme pour avoir des rapports sexuels. Souvent, ces hommes ont encore du désir sexuel, mais ils ne parviennent pas à obtenir une réponse physique de leur corps lorsqu'ils veulent faire l'amour. Les médicaments aident en relaxant les muscles du pénis et en augmentant le flux sanguin pour permettre une érection.
Chez les femmes, la baisse de libido est un problème plus complexe.
Je dis souvent que l'on peut se représenter le désir sexuel des hommes comme un interrupteur, et celui des femmes comme le cockpit d'un 747, dit-elle. Il y a plus de facteurs en jeu dans le désir sexuel féminin.
Par conséquent, le traitement de la baisse de désir sexuel nécessite une approche plus nuancée.
Deux médicaments
Les médicaments que la FDA a approuvés pour la baisse du désir sexuel sont :
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Flibanserin (Addyi) : C'est une pilule que vous prenez tous les soirs.
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Brémélanotide (Vyleesi) : C'est une piqûre que vous vous faites dans le ventre ou la cuisse 45 minutes avant le rapport sexuel. Vous en prenez une par période de 24 heures, et les médecins recommandent seulement huit injections par mois.
Comment ils agissent . Les deux médicaments stimulent l'activité de messagers chimiques dans votre cerveau, appelés neurotransmetteurs, qui sont essentiels pour vous aider à vous sentir excité. Vous prenez de la flibansérine tous les jours, que vous prévoyiez d'avoir des rapports sexuels ou non. Vous vous injectez du bremelanotide uniquement lorsque vous en avez besoin. Il est important de noter qu'aucun des deux médicaments ne rend les rapports sexuels meilleurs. Ils augmentent simplement la probabilité que vous soyez d'humeur à avoir des rapports sexuels.
Votre médecin peut vous recommander d'essayer l'éducation sexuelle et le conseil en même temps que le médicament. Vous pouvez également avoir besoin d'une hormonothérapie, si vous souffrez de problèmes physiques qui affectent les rapports sexuels, comme la sécheresse vaginale.
Comment les obtenir ? Pour vous prescrire l'un ou l'autre des médicaments, votre médecin doit diagnostiquer une baisse du désir sexuel. Il peut le faire en posant des questions de dépistage, telles que :
? Étiez-vous satisfait de votre niveau de désir sexuel auparavant ? ? Votre libido a-t-elle diminué ? ? Votre manque de libido vous gêne-t-il ? ? Aimeriez-vous qu'elle augmente ? ? Y a-t-il d'autres facteurs (médicaments, grossesse, chirurgie, stress) qui pourraient affecter votre libido ?
Si vous répondez par l'affirmative aux quatre premières questions et qu'il n'y a pas d'autre cause à votre baisse de libido, vous êtes probablement atteinte de baisse de libido.
Selon Mme Volkar, la détresse que ressent une femme à propos de sa libido est souvent le facteur déterminant pour savoir si elle doit ou non prendre des médicaments. Car si cela ne vous dérange pas, ce n'est pas un problème, dit-elle.
Votre médecin voudra également s'assurer que le problème n'est pas lié à votre situation actuelle ou à votre relation. En effet, vous ne pouvez pas guérir la baisse de tension si le problème est que vous n'aimez vraiment pas votre partenaire, dit-elle.
Combien cela coûte-t-il ? Certaines compagnies d'assurance couvrent les médicaments contre la baisse du désir sexuel. Le coût varie en fonction de votre régime, mais le coût de la flibanserine est d'environ 100 $ pour 30 pilules (approvisionnement d'un mois).
Lequel me convient le mieux ? Les deux médicaments présentent des préoccupations et des risques différents. Celui que vous devez prendre dépend principalement de ce qui convient le mieux à votre style de vie. Il y a certainement des femmes qui ne sont pas intéressées par les injections, dit Mme Volkar. D'autres n'ont aucun intérêt à prendre une pilule tous les jours. Le mieux est de demander à votre médecin quelle solution vous convient le mieux.
Effets secondaires et risques
Les chercheurs ont principalement étudié le fonctionnement des médicaments chez les femmes qui n'ont pas encore traversé la ménopause. La FDA a donc approuvé les deux médicaments pour les femmes préménopausées uniquement. Les femmes enceintes ou qui allaitent ne doivent utiliser aucun des deux médicaments.
Il y a d'autres personnes qui ne devraient pas prendre ces médicaments, notamment celles qui :
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ont une maladie du foie
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Ont une maladie cardiovasculaire
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Prendre des médicaments contre le VIH, l'hépatite C ou l'hypertension artérielle qui n'est pas contrôlée.
Ils peuvent également interagir avec plusieurs médicaments que les femmes prennent couramment, comme le fluconazole (Diflucan), qui est un médicament contre les infections à levures, et aussi avec certains antibiotiques, dit Volkar. Il est donc bon d'être conscient des médicaments que vous prenez et d'en discuter avec votre médecin.
Les femmes qui prennent des médicaments contre le DHS ne devraient pas boire d'alcool entre deux heures avant la prise du médicament et le lendemain matin, car cela peut abaisser la tension artérielle à des niveaux dangereux.
Les médicaments peuvent provoquer des effets secondaires, tels que :
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Nausées
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Maux de tête
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Bouffées vasomotrices (peau rouge et chaude)
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Vertiges et évanouissements
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Fatigue
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Bouche sèche
Le brémélanotide peut provoquer un assombrissement de votre peau et de vos gencives.
Est-ce qu'ils fonctionnent ?
Pour mesurer l'efficacité de ces médicaments dans le traitement de la baisse du désir sexuel, les médecins regardent si le désir sexuel a augmenté et si la détresse à ce sujet a diminué. Selon le Dr Volkar, la flibanserine entraîne généralement un événement sexuel significatif de plus par mois. Cela peut sembler être un succès pour certains et pas pour d'autres.
Cela dépend de la façon dont on définit les choses, dit-elle. Est-ce que c'est génial, ou est-ce que ce n'est pas si génial ? Lorsque je conseille un patient, je laisse en quelque sorte cela à sa discrétion et je le laisse décider de ce que cela signifie pour lui.
Il n'y a pas de quantité normale de sexe ou de désir. Ainsi, un changement dans la détresse qu'une femme ressent au sujet de sa libido est souvent un signe clé de l'efficacité du traitement.
Si vous essayez le médicament pendant 8 semaines et que vous n'avez pas ressenti de changement, votre médecin peut vous recommander d'arrêter de le prendre.
Selon M. Volkar, l'essentiel est que, même si ces traitements ne sont pas encore parfaits, le fait d'avoir deux médicaments disponibles sur le marché est un pas dans la bonne direction.
Je pense que c'est formidable que nous fassions enfin des recherches sur les médicaments pour les femmes et le désir sexuel, dit-elle. Je ne pense pas que ce soit encore la solution, mais c'est un premier pas important.
