Saignement après un rapport sexuel : Ce que vous devez savoir

Pourquoi est-ce que je saigne après un rapport sexuel ?

Vous venez de finir de faire l'amour avec votre partenaire, lorsque vous baissez les yeux et voyez du sang sur les draps. Vous n'avez pas vos règles et n'êtes pas censée les avoir bientôt, alors que se passe-t-il ?

Si les saignements vaginaux après un rapport sexuel peuvent être effrayants, ils sont aussi assez courants. Il touche jusqu'à 9 % des femmes ayant leurs règles. Il n'y a probablement pas lieu de s'inquiéter. Mais il peut aussi résulter d'une infection. Dans de rares cas, c'est un signe de cancer du col de l'utérus.

Causes des saignements après un rapport sexuel

Les causes les plus courantes des saignements vaginaux après un rapport sexuel commencent toutes deux au niveau du col de l'utérus, qui est l'extrémité étroite et tubulaire de votre utérus qui débouche dans le vagin.

L'une de ces causes est l'inflammation du col de l'utérus, ou cervicite. Elle peut être permanente et totalement inoffensive, ou survenir à cause d'une infection sexuellement transmissible que vous devez faire traiter, comme la chlamydia ou la gonorrhée. Les deux types d'inflammation du col de l'utérus peuvent provoquer des saignements après les rapports sexuels.

Les polypes cervicaux constituent une deuxième cause fréquente de saignement après un rapport sexuel. Ces excroissances sont généralement petites - environ 1 à 2 centimètres. Elles apparaissent souvent sur le col de l'utérus, à l'endroit où il se raccorde au vagin. La plupart ne sont pas cancéreux. Votre médecin peut les retirer lors d'un rendez-vous.

Les autres causes de saignement vaginal après un rapport sexuel sont :

• Friction pendant le rapport sexuel ou lubrification insuffisante.

• Saignements utérins normaux si vous commencez vos règles ou si elles viennent de se terminer.

• Une infection cervicale ou vaginale

• Plaies génitales causées par l'herpès ou une autre affection.

• Une tache cervicale précancéreuse

• Ectropion cervical (lorsque la paroi interne du col de l'utérus passe par l'ouverture cervicale et se développe sur le côté vaginal du col de l'utérus).

• Prolapsus des organes pelviens (lorsque les organes pelviens, comme la vessie ou l'utérus, dépassent les parois vaginales).

• Cancer du col de l'utérus, du vagin ou de l'utérus.

La sécheresse causée par ces éléments peut également entraîner des saignements vaginaux :

• Allaitement maternel

• Accouchement

• Certains médicaments contre le rhume, les allergies et les anti-œstrogènes.

• Le traitement du cancer et ses effets sur les ovaires

• Douching

• Syndrome de Sj?grens

• Ménopause

Si bon nombre de ces causes ne nécessitent pas de traitement et sont inoffensives, il arrive que les saignements vaginaux après un rapport sexuel soient le signe d'un problème plus grave.

Facteurs de risque de saignement après un rapport sexuel

Vous pouvez avoir un risque plus élevé de saignement après un rapport sexuel si vous :

• Avoir un cancer du col de l'utérus, du vagin ou de l'utérus.

• Vivent la ménopause ou la périménopause (la transition vers la ménopause).

• Ai eu un bébé il n'y a pas longtemps ou l'allaite.

• Ne sont pas complètement excitées avant la pénétration vaginale.

• Utilise beaucoup de produits de douche

• Vous avez un col de l'utérus infecté

• Avoir une maladie sexuellement transmissible ou une infection sexuellement transmissible.

Les saignements après un rapport sexuel sont-ils graves ?

Si vous avez des saignements mineurs de temps en temps, il y a de fortes chances que tout aille bien. Mais le seul moyen d'en être sûr est de consulter votre médecin pour un examen physique.

Si les saignements se produisent juste avant vos règles ou quelques jours après et qu'ils ne se reproduisent pas, vous pouvez attendre avant de prendre rendez-vous. Vous pouvez aussi probablement attendre si vous avez récemment subi un examen pelvien et un frottis et que vous avez obtenu un bilan de santé positif. Dans tous les autres cas, ou si vous êtes simplement inquiète, il est préférable de vous faire examiner afin d'exclure une infection ou quelque chose de plus grave.

Saignements après les rapports sexuels et la ménopause

Si vous êtes ménopausée, tout saignement après un rapport sexuel n'est pas normal. Consultez votre médecin pour exclure un cancer du col de l'utérus, un cancer de l'endomètre et d'autres problèmes.

Saignements après les rapports sexuels et la grossesse

Les saignements vaginaux après un rapport sexuel peuvent être effrayants si vous êtes enceinte, mais il n'y a probablement pas lieu de s'inquiéter. Votre col de l'utérus peut saigner plus facilement pendant la grossesse car des vaisseaux sanguins supplémentaires se développent dans cette zone.

Saignement après un rapport sexuel Diagnostic

La première étape de votre médecin sera probablement de vous poser quelques questions pour voir s'il n'y a pas une cause évidente à ces saignements, comme des métrorragies alors que vous venez de commencer à prendre une pilule contraceptive.

Il voudra aussi savoir si vous avez des douleurs pendant les rapports sexuels, ce qui peut être un signe de sécheresse ou d'infection, selon le moment où cela se produit.

Le médecin vous fera passer un examen pelvien et recherchera toute source de saignement, comme des déchirures ou des lésions vaginales, des signes de prolapsus des organes pelviens, des polypes cervicaux ou une inflammation. Si vous avez des polypes, le médecin pourra peut-être les enlever au cabinet et les envoyer à un laboratoire pour analyse. Il se peut aussi que vous ayez besoin d'un rendez-vous ultérieur pour les faire enlever chirurgicalement. Vous pourriez également obtenir un :

• Un test de grossesse

• Examen du col de l'utérus avec un outil appelé spéculum.

• Colposcopie

• Échographie transvaginale

• Pap test

• Test de dépistage d'une maladie sexuellement transmissible ou d'une infection sexuellement transmissible.

Lors d'un test Pap, le médecin peut faire un prélèvement sur votre col de l'utérus pour rechercher des infections sexuellement transmissibles comme la chlamydia et la gonorrhée, qui peuvent provoquer des saignements après un rapport sexuel et sont traitées par des antibiotiques. Le test Pap permet également de détecter tout signe de croissance anormale, précancéreuse ou de cellules cancéreuses.

Résultats anormaux

Si le test Pap révèle des problèmes au niveau du col de l'utérus au moment de l'examen, vous aurez probablement droit à une colposcopie. Cela commence comme un test Pap mais prend un peu plus de temps. Le médecin utilisera un appareil grossissant spécial appelé colposcope pour examiner de plus près le col de l'utérus. S'il voit quelque chose de suspect, il peut prélever un petit échantillon de tissu pour le tester.

Si les saignements après les rapports sexuels sont constants, le médecin peut recommander une colposcopie même si les résultats du test de Pap sont normaux, afin d'obtenir un meilleur aperçu du col de l'utérus.

Si vous êtes ménopausée, le médecin peut effectuer une échographie transvaginale pour examiner de plus près vos organes pelviens. Il pourra également pratiquer une biopsie de l'endomètre pour vérifier la présence de cellules anormales dans le tissu endométrial qui tapisse votre utérus.

Traitement des saignements après un rapport sexuel

Comme il n'y a pas une seule cause de saignement après un rapport sexuel, il n'y a pas un seul traitement. Voici quelques options :

• Lubrifiants et hydratants vaginaux.

• Médicaments contre les infections sexuellement transmissibles

• Oestrogénothérapie

• Traitement du cancer du col de l'utérus (chirurgie, chimiothérapie ou radiothérapie).

• Ablation de polype

Les saignements après un rapport sexuel peuvent-ils s'arrêter d'eux-mêmes ?

C'est possible. Une étude récente a révélé qu'un peu plus de la moitié des femmes ayant eu des saignements après un rapport sexuel ont déclaré qu'ils s'étaient résorbés d'eux-mêmes dans les deux ans.

Prévenir les saignements après un rapport sexuel

Vous pouvez modifier votre mode de vie pour réduire le risque de saignement après un rapport sexuel :

• Utilisez un lubrifiant avant et pendant les rapports sexuels.

• Attendez un peu plus longtemps après la fin de vos règles pour recommencer à avoir des rapports sexuels.

• Demandez à votre médecin d'enlever les polypes cervicaux ou de traiter les infections cervicales.

• Avoir plus de préliminaires avant la pénétration.

• Essayez des rapports sexuels moins agressifs