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Hystéroscopie pour l'infertilité : Objectif, procédure, risques et rétablissement

Si vous avez des menstruations abondantes et des crampes sévères, ou si votre médecin a besoin d'en savoir plus sur votre santé reproductive, il peut vous recommander de subir une hystéroscopie. Cette procédure peut lui permettre d'examiner de près votre col de l'utérus et votre utérus et l'aider à déterminer la cause des problèmes.

Pourquoi dois-je subir cette intervention ?

Au cours d'une hystéroscopie, votre médecin insère un hystéroscope -- un tube fin avec une lumière à son extrémité -- dans votre vagin. Il pourra voir dans votre col de l'utérus et à l'intérieur de votre utérus. S'il trouve quelque chose d'anormal, il peut prélever un échantillon pour des analyses ultérieures.

Parmi les raisons les plus courantes d'effectuer une hystéroscopie figurent des règles plus longues ou plus abondantes que la normale, ou des saignements entre les règles.

Vous pouvez également avoir besoin de cette procédure dans les situations suivantes :

  • Les résultats de votre test Pap sont anormaux.

  • Vous avez eu des saignements après la ménopause.

  • Il y a des fibromes, des polypes ou des cicatrices sur votre utérus.

  • Vous avez fait plus d'une fausse couche ou avez eu des problèmes pour tomber enceinte.

  • Votre médecin a besoin d'un petit échantillon de tissu (biopsie) de la muqueuse de votre utérus.

  • Vous subissez une procédure de stérilisation comme forme permanente de contrôle des naissances.

  • Votre stérilet s'est déplacé.

Comment cela se passe-t-il ?

Une hystéroscopie peut se faire soit à l'hôpital, soit au cabinet de votre médecin. Vous pouvez être soit éveillée, soit sous anesthésie générale pendant l'intervention. Si vous êtes éveillée, votre médecin vous donnera des médicaments pour vous aider à vous détendre. Il utilisera également des médicaments ou des outils appelés dilatateurs pour aider à ouvrir votre col de l'utérus.

Votre médecin utilisera probablement un outil appelé spéculum pour maintenir votre vagin ouvert. Si vous avez déjà subi un test de Papanicolaou, votre médecin en a probablement aussi utilisé un pendant cette procédure.

Ensuite, il insérera délicatement l'hystéroscope dans votre utérus en passant par le col de l'utérus, puis il poussera du gaz ou un liquide comme une solution saline dans votre utérus pour le dilater. Cela leur permettra de voir clairement sa muqueuse et l'ouverture de vos trompes de Fallope à travers l'hystéroscope.

Après l'intervention

Vous pourrez probablement rentrer chez vous peu de temps après. Mais si vous avez reçu une anesthésie locale ou générale, vous aurez besoin que quelqu'un vous conduise.

Pendant quelques jours après l'intervention, vous pouvez avoir de légères crampes ou des saignements. Vous pouvez également avoir des gaz qui peuvent durer environ 24 heures. Votre médecin peut vous donner des médicaments pour soulager la douleur.

Vous devrez éviter les rapports sexuels pendant au moins deux semaines après l'intervention. Avant de vous renvoyer chez vous, votre médecin vous en dira plus sur la façon de prendre soin de vous après l'intervention.

Quels sont les risques ?

Comme toute intervention médicale, vous pourriez avoir certaines complications suite à une hystéroscopie, notamment :

  • Problèmes liés à l'anesthésie

  • Infection

  • Déchirure ou endommagement du col de l'utérus, bien que cela soit rare.

  • Problèmes de gaz ou de liquide provenant de l'utérus.

  • Dommages aux organes voisins comme la vessie, l'intestin ou les ovaires.

  • Maladie inflammatoire pelvienne

Si vous présentez des symptômes tels qu'une fièvre, des douleurs abdominales sévères ou des saignements abondants après l'intervention, appelez immédiatement votre médecin ou rendez-vous aux urgences.

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