Qu'est-ce qu'un frottis ?
Un frottis, également appelé test Pap, est un examen utilisé par un médecin pour dépister le cancer du col de l'utérus chez les femmes. Il peut également révéler des changements dans vos cellules cervicales qui pourraient se transformer en cancer plus tard.
Pourquoi fait-on un frottis ?
Un frottis est réalisé pour rechercher les modifications des cellules du col de l'utérus avant qu'elles ne se transforment en cancer. Si vous avez un cancer, sa détection précoce vous donne les meilleures chances de le combattre. Si vous n'en êtes pas atteinte, la détection précoce des changements cellulaires peut vous aider à prévenir le cancer.
Les femmes âgées de 21 à 65 ans devraient subir régulièrement un frottis. La fréquence dépend de votre état de santé général et du fait que vous ayez eu ou non un frottis anormal dans le passé.
À quelle fréquence dois-je subir un frottis ?
Vous devriez subir le test tous les 3 ans de 21 à 65 ans. Vous pouvez choisir de combiner votre test Pap avec un test de dépistage du papillomavirus humain (HPV) à partir de 30 ans. Si vous le faites, vous pouvez alors passer le test tous les 5 ans. Le VPH est l'infection sexuellement transmissible (IST) la plus courante, et il est lié au cancer du col de l'utérus.
Si vous avez certains problèmes de santé, votre médecin peut vous recommander de passer un frottis plus souvent. Il s'agit notamment de :
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Un cancer du col de l'utérus ou un test Pap qui a révélé des cellules précancéreuses.
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Infection par le VIH
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Un système immunitaire affaibli en raison d'une transplantation d'organe, d'une chimiothérapie ou d'une utilisation chronique de corticostéroïdes.
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Avoir été exposé au diéthylstilbestrol (DES) avant la naissance.
Parlez à votre médecin si vous avez des questions ou des inquiétudes. Il vous permettra d'en avoir le cœur net.
Préparation du frottis
Vous ne devez pas faire de frottis pendant vos règles. Les saignements abondants peuvent affecter la précision du test. Si votre test est prévu à cette période du mois, demandez à votre médecin si vous pouvez le reporter.
Pour que le frottis soit le plus précis possible, les médecins recommandent de suivre les étapes suivantes, en commençant 48 heures avant votre test .
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N'ayez pas de rapports sexuels et n'utilisez pas de lubrifiants.
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N'utilisez pas de sprays ou de poudres à proximité du vagin.
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N'insérez rien dans le vagin, y compris les tampons, les médicaments, les crèmes et les suppositoires.
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Ne rincez pas le vagin avec de l'eau, du vinaigre ou un autre liquide (douche vaginale).
Procédure de frottis
Le test est effectué dans le cabinet de votre médecin ou dans une clinique. Il dure environ 10 à 20 minutes.
Vous serez allongée sur une table, les pieds fermement placés dans des étriers. Vous écartez les jambes et votre médecin insère un outil en métal ou en plastique (spéculum) dans votre vagin. Il l'ouvrira de manière à élargir les parois vaginales. Cela lui permet de voir votre col de l'utérus. Votre médecin utilisera un écouvillon pour prélever un échantillon de cellules de votre col de l'utérus. Il les placera dans une substance liquide dans un petit bocal, et les enverra à un laboratoire pour examen.
Le test Pap ne fait pas mal, mais vous pouvez ressentir un petit pincement ou une légère pression.
Résultats du frottis
Votre médecin les recevra dans les jours qui suivent. Ils reviendront soit négatifs (normaux), soit positifs (anormaux).
Résultat normal
Un résultat négatif est une bonne chose. Cela signifie que votre médecin n'a pas trouvé de cellules précancéreuses ou cancéreuses sur votre col de l'utérus. Vous n'avez pas besoin d'un autre test de Papanicolaou avant le prochain test prévu.
Résultat anormal
Si vos résultats sont positifs, cela ne signifie pas que vous avez un cancer.
Il y a plusieurs raisons pour lesquelles vous pouvez avoir un frottis anormal.
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Inflammation légère ou modifications cellulaires mineures (dysplasie).
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HPV ou autre infection
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Cancer ou pré-cancer
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Erreur de test de laboratoire
Une inflammation peut survenir si vous avez eu des rapports sexuels ou utilisé un diaphragme peu de temps avant de subir un frottis.
Si vous présentez une inflammation ou des changements cellulaires mineurs, votre médecin peut adopter une approche attentiste. Il peut vous suggérer de passer un autre test Pap quelques mois plus tard. Si les cellules anormales n'ont pas disparu d'ici là, votre médecin pourra vous prescrire d'autres examens. Ceux-ci peuvent inclure une procédure appelée colposcopie.
Au cours d'une colposcopie, votre médecin insérera un spéculum dans votre vagin, comme il l'a fait pour le test de Pap. Cette fois, il examinera le col de l'utérus à l'aide d'un colposcope. Il s'agit d'un outil doté d'une lentille et d'une lumière vive qui permet au médecin de mieux voir le col de l'utérus. Votre médecin tamponnera votre col avec du vinaigre ou une autre solution liquide. Cela mettra en évidence les zones suspectes. Votre médecin sera en mesure de les voir à travers la lentille du colposcope.
S'il trouve des zones suspectes, il prélèvera un échantillon (biopsie). Il enverra l'échantillon à un laboratoire pour des analyses complémentaires. Ils peuvent tamponner votre col de l'utérus avec une solution chimique pour limiter les saignements.
Risques du frottis
Le frottis est considéré comme une procédure sûre. Mais il est possible que le test passe à côté de certaines cellules anormales ou de cancers du col de l'utérus (faux négatif). Discutez avec votre médecin des avantages et des risques du dépistage du cancer du col de l'utérus.
