Qu'est-ce qu'un examen pelvien ?
Un examen pelvien est un moyen pour les médecins de rechercher des signes de maladie dans certains organes du corps d'une femme. Le mot "pelvien" fait référence au bassin. L'examen permet de regarder ce qui se passe chez la femme :
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Vulve (organes génitaux externes)
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Utérus (l'utérus)
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Col de l'utérus (ouverture du vagin vers l'utérus)
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Trompes de Fallope (tubes qui transportent les ovules vers l'utérus).
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Ovaires (organes qui produisent les ovules)
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Vessie (le sac qui contient l'urine)
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Rectum (chambre qui relie le côlon à l'anus)
Quand les examens pelviens sont-ils pratiqués ?
Les examens pelviens sont réalisés :
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Lors d'un examen physique annuel
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Lorsqu'une femme est enceinte
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Lorsqu'un médecin vérifie la présence d'une infection (comme la chlamydia, la vaginose, la trichomonase, et autres).
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Lorsqu'une femme ressent des douleurs dans la région pelvienne ou dans le bas du dos.
Préparation à l'examen pelvien
Étant donné qu'un test Pap est généralement effectué lors d'un examen pelvien de routine, vous devez programmer l'examen lorsque vous n'avez pas vos règles.
De plus, pendant les 48 heures précédant l'examen, vous ne devez pas :
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Doucher
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Utiliser un tampon
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Avoir des rapports sexuels
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Utiliser une mousse, une crème ou une gelée contraceptive
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Utiliser un médicament ou une crème dans votre vagin
À quoi puis-je m'attendre pendant un examen pelvien ?
Vous pouvez vous attendre à ressentir un léger inconfort, mais vous ne devriez pas ressentir de douleur pendant un examen pelvien. L'examen lui-même dure environ 10 minutes. Si vous avez des questions pendant l'examen, n'hésitez pas à les poser à votre médecin.
Procédure de l'examen pelvien
Au cours d'un examen pelvien typique, votre médecin ou votre infirmière peut :
Vous demander d'enlever vos vêtements en privé. (On vous donnera une blouse ou une autre couverture).
Vous parler de tout problème de santé.
Vous demander de vous allonger sur le dos et de vous détendre.
Appuyez sur les zones du bas du ventre pour sentir les organes de l'extérieur.
Vous aider à vous mettre en position pour l'examen au spéculum. (On peut vous demander de vous glisser jusqu'au bout de la table).
Demandez-vous de plier les genoux et de placer vos pieds dans des supports appelés étriers.
Effectuez l'examen au spéculum. Au cours de cet examen, un dispositif appelé spéculum sera inséré dans le vagin. Le spéculum est ouvert pour élargir le vagin afin de pouvoir voir le vagin et le col de l'utérus.
Effectuez un frottis. Votre médecin utilisera une spatule en plastique et une petite brosse pour prélever un échantillon de cellules sur le col de l'utérus. (Un échantillon de liquide peut également être prélevé dans le vagin pour vérifier la présence d'une infection).
Retirer le spéculum.
Effectuez un examen bimanuel. Votre médecin placera deux doigts à l'intérieur du vagin et utilisera l'autre main pour appuyer doucement sur la zone qu'il ressent. Votre médecin note si les organes ont changé de taille ou de forme.
On procède parfois à un examen rectal. Votre médecin insère un doigt ganté dans le rectum pour détecter toute tumeur ou autre anomalie.
Vous parler de l'examen. (Il se peut que l'on vous demande de revenir pour obtenir les résultats de l'examen).
Quels sont les examens pratiqués lors de l'examen pelvien ?
Un échantillon de cellules peut être prélevé dans le cadre d'un test régulier appelé frottis, ou test Pap, pour dépister le cancer du col de l'utérus ou des cellules qui semblent pouvoir mener au cancer. L'échantillon est placé dans une solution et envoyé à un laboratoire où il est examiné. Des tests peuvent également être effectués pour dépister les maladies sexuellement transmissibles.
À quelle fréquence dois-je passer un examen pelvien ?
Un frottis est recommandé à partir du moment où les femmes atteignent l'âge de 21 ans. Les femmes âgées de 21 à 65 ans devraient subir un dépistage de routine avec un test Pap tous les 3 ans.
Le groupe de travail américain sur les services préventifs (USPSTF) recommande également d'effectuer un test de dépistage du papillomavirus humain (HPV) ou de le combiner avec un test Pap à partir de 30 ans.
Les femmes de plus de 65 ans peuvent arrêter de se faire dépister si elles ont eu au moins trois tests de Pap négatifs consécutifs ou au moins deux tests de VPH négatifs au cours des dix dernières années, selon les directives. Mais les femmes qui ont des antécédents de diagnostic de précancer plus avancé doivent continuer à se faire dépister pendant au moins 20 ans.
Résultats de l'examen pelvien
Certaines femmes subissent un frottis lors d'un examen pelvien pour dépister le cancer du col de l'utérus. Le test peut être effectué avec un test de dépistage du papillomavirus humain (HPV). Mais un examen pelvien peut être effectué pour d'autres raisons et ne comprend pas toujours ces tests.
Si vous faites faire un frottis ou un test HPV, les résultats peuvent prendre quelques jours. Les résultats du frottis sont généralement signalés comme étant incertains, normaux ou anormaux. Un test HPV est généralement rapporté comme négatif ou positif.
Il existe de nombreuses combinaisons différentes de résultats. Votre médecin examinera vos résultats avec vous et discutera de votre risque de cancer et de la nécessité éventuelle de refaire un test.
