Qu'est-ce qu'un kyste ovarien ?
Les kystes ovariens sont des poches solides ou remplies de liquide dans ou sur votre ovaire. Ils sont fréquents, surtout chez les femmes enceintes ou qui n'ont pas encore atteint la ménopause. La plupart du temps, ils sont indolores et inoffensifs. Vous pouvez en avoir une chaque mois dans le cadre de votre cycle menstruel sans le savoir. Ils disparaissent généralement d'eux-mêmes sans traitement.
Un kyste devient un problème lorsqu'il ne disparaît pas ou grossit. Il peut devenir douloureux. Il existe également une possibilité de cancer, mais elle est rare. Les risques augmentent avec l'âge.
Symptômes du kyste ovarien
La plupart des kystes ovariens sont petits et ne posent aucun problème. Lorsqu'il y a des symptômes, vous pouvez ressentir une pression, un ballonnement, un gonflement ou une douleur d'un côté du bas-ventre. Cette douleur peut être vive ou sourde, et elle peut aller et venir.
Parfois, un kyste nécessite des soins d'urgence. Consultez immédiatement votre médecin si vous avez :
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Une douleur soudaine et intense au niveau du ventre
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Douleur accompagnée de fièvre et de vomissements
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Vertiges, faiblesse ou sensation d'évanouissement.
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Respiration rapide
Ces éléments peuvent signifier que votre kyste a provoqué une torsion de l'ovaire.
Causes des kystes ovariens
La plupart des kystes sont fonctionnels. Ils font partie de votre cycle mensuel.
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Kyste du follicule. Vos ovaires libèrent généralement un ovule chaque mois. Il se développe à l'intérieur d'un petit sac appelé follicule. Lorsque l'ovule est prêt, le follicule s'ouvre et le libère. Si le sac ne s'ouvre pas, cela provoque un kyste folliculaire. Ceux-ci disparaissent souvent en 1 à 3 mois.
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Kyste du corps jaune. Une fois l'ovule libéré, le follicule vide rétrécit généralement et aide à se préparer pour le prochain ovule. Il devient un kyste lorsqu'il se referme et que du liquide s'accumule à l'intérieur. Le kyste peut disparaître en quelques semaines. Mais il peut saigner ou provoquer des douleurs lorsqu'il se développe.
D'autres ne sont pas fonctionnels. Chez certaines femmes, les ovaires fabriquent beaucoup de petits kystes. Cette affection est appelée syndrome des ovaires polykystiques (SOPK). Elle peut rendre la grossesse difficile. D'autres kystes non fonctionnels peuvent être causés par un cancer. Les kystes ovariens des femmes après la ménopause (une fois que les règles ont cessé) sont plus susceptibles d'être cancéreux que ceux des femmes plus jeunes.
Facteurs de risque des kystes ovariens
Les choses qui peuvent vous rendre plus susceptible d'avoir des kystes ovariens comprennent :
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Des problèmes hormonaux. La prise du médicament de fertilité clomiphène (Clomid) pour favoriser l'ovulation peut augmenter le risque de kystes.
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Grossesse . Le kyste qui se forme pendant l'ovulation peut rester sur votre ovaire après votre grossesse et tout au long de celle-ci.
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Endométriose. Des cellules qui tapissent habituellement l'intérieur de votre utérus se développent à l'extérieur de celui-ci. Ces cellules rebelles peuvent s'attacher à votre ovaire et provoquer la formation d'un kyste.
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Une infection pelvienne grave. Si celle-ci se propage à vos ovaires, elle peut y provoquer des kystes.
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Un kyste ovarien antérieur. Si vous avez déjà eu au moins un kyste ovarien, vous êtes plus susceptible d'en avoir d'autres.
Complications du kyste ovarien
Certaines femmes peuvent présenter des complications inhabituelles liées aux kystes ovariens. Votre médecin peut les détecter lors d'un examen pelvien, il est donc important de faire des contrôles réguliers.
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Torsion ovarienne. Si les kystes grossissent, ils peuvent faire bouger et tordre l'ovaire. Cette torsion (torsion ovarienne) est très douloureuse.
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Rupture. Les kystes peuvent se rompre, provoquant des douleurs et des saignements importants, surtout s'ils sont de grande taille. Les rapports sexuels vaginaux et d'autres activités peuvent rendre une rupture plus probable. Un kyste rompu guérit parfois tout seul, mais souvent, c'est une urgence médicale.
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Kyste ovarien infecté. Un kyste ovarien peut se développer en réponse à une infection pelvienne, formant un abcès. Si l'abcès éclate, des bactéries dangereuses peuvent se propager dans votre corps.
Diagnostic des kystes ovariens
Parfois, votre médecin découvre des kystes lors d'un examen pelvien. Il vous posera des questions sur vos douleurs et autres symptômes.
Un kyste peut être rempli de liquide, solide ou mixte. Pour diagnostiquer le type de kyste dont vous souffrez, votre médecin peut vous recommander un ou plusieurs des examens suivants :
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Test de grossesse. Un test de grossesse positif peut signifier que vous avez un kyste du corps jaune.
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Échographie pelvienne. Celle-ci utilise des ondes sonores pour réaliser une image de votre utérus et de vos ovaires. Votre médecin peut confirmer que vous avez un kyste, localiser son emplacement et déterminer de quel type il s'agit.
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Laparoscopie. Votre médecin insère un instrument fin avec une lumière et une caméra dans votre ventre par une petite incision. Il peut ainsi voir vos ovaires et retirer d'éventuels kystes ovariens.
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Test sanguin CA 125. Si vous avez un kyste ovarien partiellement solide, votre médecin peut vouloir tester votre sang pour déterminer les niveaux d'une protéine appelée CA 125 (antigène du cancer 125). Son taux est souvent plus élevé chez les femmes atteintes d'un cancer de l'ovaire et chez celles qui souffrent de pathologies telles que les fibromes utérins, l'endométriose et la maladie inflammatoire pelvienne (MIP).
Traitement du kyste ovarien
La plupart des kystes disparaissent d'eux-mêmes. Votre médecin peut suggérer de surveiller et d'attendre des changements.
Votre médecin peut vous donner des médicaments contre la douleur. Il peut également vous prescrire des pilules contraceptives. Les hormones contenues dans ces pilules ne feront pas disparaître les kystes, mais elles peuvent aider à en prévenir de nouveaux.
Certains kystes ovariens nécessitent une intervention chirurgicale. Il s'agit notamment de ceux qui sont volumineux, qui ne disparaissent pas ou qui provoquent des symptômes. Vous pouvez également avoir besoin d'une intervention chirurgicale si vous êtes proche de la ménopause, car les kystes sont plus susceptibles d'être cancéreux. Selon votre cas, le chirurgien peut enlever seulement le kyste ou l'ovaire entier.
Il existe différents types de chirurgie :
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La laparoscopie est destinée aux kystes plus petits. Le médecin fait une petite incision au-dessus ou au-dessous de votre nombril. Un petit outil muni d'une caméra permet à votre médecin de voir à l'intérieur, et un autre outil enlève le kyste ou l'ovaire. Vous ne devrez probablement pas passer la nuit à l'hôpital.
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La laparotomie concerne les kystes qui peuvent être cancéreux. Elle se fait par une plus grande incision dans le ventre.
