Le prolapsus des organes pelviens, un type de trouble du plancher pelvien, touche près de 3 % des femmes américaines. Certaines femmes présentent plus d'un trouble du plancher pelvien.
Qu'est-ce qu'un trouble du plancher pelvien ?
Le "plancher pelvien" est un groupe de muscles qui forment une sorte de hamac en travers de votre ouverture pelvienne. Normalement, ces muscles et les tissus qui les entourent maintiennent les organes pelviens en place. Ces organes comprennent la vessie, l'utérus, le vagin, l'intestin grêle et le rectum.
Parfois, ces muscles et ces tissus développent des problèmes. Certaines femmes développent des troubles du plancher pelvien après un accouchement. Et à mesure que les femmes vieillissent, le prolapsus des organes pelviens et les autres troubles du plancher pelvien deviennent plus fréquents.
Lorsque les troubles du plancher pelvien se développent, un ou plusieurs organes pelviens peuvent cesser de fonctionner correctement. Les conditions associées aux troubles du plancher pelvien comprennent :
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Prolapsus des organes pelviens
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Incontinence urinaire
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Incontinence anale
Qu'est-ce que le prolapsus des organes pelviens ?
" Prolapsus " désigne une descente ou un affaissement des organes. Le prolapsus des organes pelviens désigne le prolapsus ou la chute de l'un des organes du plancher pelvien, y compris le :
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Vessie
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Utérus
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Vagin
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Intestin grêle
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Rectum
On dit que ces organes sont prolabés s'ils descendent dans ou en dehors du canal vaginal ou de l'anus. Vous pouvez entendre les désigner de la manière suivante :
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Cystocèle : prolapsus de la vessie dans le vagin, l'affection la plus fréquente.
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Uréthrocèle : prolapsus de l'urètre (le tube qui transporte l'urine).
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Prolapsus utérin
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Prolapsus de la voûte vaginale : prolapsus du vagin.
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Entérocèle : prolapsus de l'intestin grêle
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Rectocèle : Prolapsus du rectum
Quelles sont les causes du prolapsus des organes pelviens ?
Tout ce qui exerce une pression accrue sur l'abdomen peut entraîner un prolapsus des organes pelviens. Les causes courantes comprennent :
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La grossesse, le travail et l'accouchement (les causes les plus fréquentes).
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Obésité
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Problèmes respiratoires avec une toux chronique et de longue durée.
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Constipation
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Cancers des organes pelviens
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Ablation chirurgicale de l'utérus (hystérectomie).
La génétique peut également jouer un rôle dans le prolapsus des organes pelviens. Les tissus conjonctifs peuvent être plus faibles chez certaines femmes, ce qui les rend peut-être plus à risque.
Quels sont les symptômes du prolapsus des organes pelviens ?
Certaines femmes ne remarquent rien du tout, mais d'autres signalent ces symptômes en cas de prolapsus des organes pelviens :
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Une sensation de pression ou de plénitude dans la zone pelvienne.
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Un mal de dos en bas du dos
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Rapports sexuels douloureux
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Une sensation que quelque chose tombe du vagin.
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Problèmes urinaires tels que des fuites d'urine ou une envie chronique d'uriner.
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Constipation?ou perte du contrôle des intestins
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Taches ou saignements au niveau du vagin
Les symptômes dépendent quelque peu de l'organe qui s'affaisse. Si c'est la vessie qui prolape, vous pouvez avoir des fuites d'urine. Si c'est le rectum, vous pouvez souffrir de constipation et de rapports sexuels inconfortables. Un mal de dos ainsi que des rapports sexuels inconfortables accompagnent souvent le prolapsus de l'intestin grêle. Le prolapsus utérin s'accompagne également de maux de dos et de rapports sexuels inconfortables.
Dans la plupart des cas, les symptômes sont légers le matin mais s'aggravent au fil de la journée.
Comment le prolapsus des organes pelviens est-il diagnostiqué ?
Si vous pensez avoir un prolapsus des organes pelviens, parlez-en à votre médecin. Il vous interrogera sur vos antécédents médicaux et examinera vos organes pelviens pour se faire une idée de la force des muscles de votre plancher pelvien. C'est peut-être tout ce dont il a besoin pour poser un diagnostic.
Votre médecin peut également découvrir un prolapsus des organes pelviens lors d'un examen pelvien de routine, comme celui que vous subissez lors de votre frottis.
Votre médecin peut prescrire divers tests s'il soupçonne un prolapsus de l'organe pelvien. Il peut également vouloir savoir si plus d'un organe s'est déplacé, quelle est la gravité du prolapsus et si vous souffrez d'autres affections connexes. Les examens peuvent inclure :
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Des tests de la fonction vésicale, qui mesurent le bon fonctionnement de votre vessie et des structures qui l'entourent.
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Une radiographie des voies urinaires (pyélographie intraveineuse), qui permet à votre médecin de visualiser vos reins, votre vessie et vos uretères et de voir leur bon fonctionnement.
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Une cysto-uréthrogrammation mictionnelle, qui consiste à faire des radiographies de votre vessie avant et après avoir fait pipi et qui montre s'il y a quelque chose qui ne va pas avec votre vessie ou votre urètre. ?
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Un scanner du bassin, qui peut aider votre médecin à écarter d'autres pathologies.
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Une échographie du bassin, qui crée une image de vos organes pelviens afin que votre médecin puisse voir si plusieurs organes se sont déplacés.
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Une IRM du bassin, qui crée une image en 3D des organes et des muscles pelviens et peut aider votre médecin à confirmer un prolapsus des organes pelviens.
Comment traite-t-on le prolapsus des organes pelviens ?
Le traitement du prolapsus des organes pelviens dépend de la gravité des symptômes. Le traitement peut inclure une variété de thérapies, notamment :
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Les traitements comportementaux, tels que la thérapie physique pour renforcer les muscles du tronc et les exercices de Kegel pour les muscles du plancher pelvien.
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Des traitements mécaniques, comme l'insertion d'un petit dispositif en plastique appelé pessaire dans le vagin pour fournir un soutien aux organes tombants.
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Traitement chirurgical, soit pour réparer le tissu ou l'organe affecté, soit pour enlever l'organe (comme l'ablation de l'utérus par hystérectomie).
Le prolapsus des organes pelviens peut-il être prévenu ?
De nombreux facteurs de risque de prolapsus des organes pelviens sont hors de votre contrôle. Il s'agit notamment :
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les antécédents familiaux
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Âge avancé
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Un accouchement vaginal difficile
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Avoir subi une hystérectomie
Mais vous pouvez réduire la probabilité que vous ayez des problèmes. Essayez les étapes suivantes :
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Faites des exercices de Kegel quotidiennement pour maintenir une bonne force musculaire dans votre région pelvienne.
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Maintenez un poids santé
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Éviter la constipation
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Ne pas fumer, car le tabagisme peut affecter les tissus et une toux chronique souvent observée chez les fumeurs augmente le risque de problèmes.
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Soyez prudent lorsque vous soulevez des charges lourdes ; utilisez vos jambes, pas votre dos ou vos abdominaux.
