Pour les femmes qui n'allaitent pas, la vue d'un écoulement du mamelon peut être alarmante. Mais si vous remarquez un écoulement du mamelon, il n'y a aucune raison de paniquer. Si l'écoulement du mamelon peut être grave, dans la plupart des cas, il est normal ou dû à un problème mineur.
Néanmoins, si vous n'allaitez pas, vous devriez contacter votre prestataire de soins de santé chaque fois que vous remarquez un écoulement mammaire. En fonction de vos symptômes et des résultats des tests de diagnostic, votre médecin décidera du meilleur traitement à suivre.
Qu'est-ce qui est normal et qu'est-ce qui est anormal dans l'écoulement du mamelon ?
Les écoulements sanglants du mamelon ne sont jamais normaux. Parmi les autres signes d'anomalie, citons l'écoulement du mamelon d'un seul sein et l'écoulement qui se produit spontanément sans que rien ne touche, stimule ou irrite votre sein.
La couleur n'est généralement pas utile pour déterminer si l'écoulement est normal ou anormal. Les écoulements normaux et anormaux peuvent être de couleur claire, jaune, blanche ou verte.
Les écoulements normaux se produisent plus souvent sur les deux mamelons et sont souvent libérés lorsque les mamelons sont comprimés ou pressés. Certaines femmes qui s'inquiètent des sécrétions mammaires peuvent en fait les faire empirer. Elles le font en pressant de façon répétée leurs mamelons pour vérifier s'il y a des écoulements. Dans ce cas, le fait de laisser les mamelons tranquilles pendant un certain temps peut aider à améliorer la situation.
En fonction de votre évaluation médicale, votre médecin déterminera si l'écoulement de vos mamelons est normal (physiologique) ou anormal (pathologique). Même si votre médecin détermine que vos écoulements mammaires sont anormaux, gardez à l'esprit que la plupart des conditions pathologiques à l'origine des écoulements du mamelon ne sont pas graves et se traitent facilement.
Qu'est-ce qui peut provoquer un écoulement normal du mamelon ?
Parmi les causes de l'écoulement normal du mamelon, citons :
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Grossesse . Dans les premiers stades de la grossesse, certaines femmes remarquent des écoulements mammaires clairs provenant de leurs mamelons. Aux stades ultérieurs de la grossesse, cet écoulement peut prendre un aspect aqueux et laiteux.
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Arrêter l'allaitement
. Même après avoir cessé d'allaiter votre bébé, vous pouvez remarquer qu'un écoulement mammaire semblable à du lait persiste pendant un certain temps.
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Stimulation
. Les mamelons peuvent sécréter du liquide lorsqu'ils sont stimulés ou pressés. Un écoulement normal des mamelons peut également se produire lorsque vos mamelons sont frottés de façon répétée par votre soutien-gorge ou lors d'un exercice physique vigoureux, comme le jogging.
Qu'est-ce qui provoque un écoulement anormal du mamelon et peut-il être non cancéreux ?
Un certain nombre d'affections non cancéreuses peuvent provoquer un écoulement du mamelon.
Si votre évaluation médicale initiale indique que les écoulements sont anormaux, votre médecin peut demander des tests supplémentaires. Ces tests permettront de déterminer l'affection sous-jacente à l'origine du problème et peuvent inclure un ou plusieurs des éléments suivants :
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Analyse en laboratoire de la décharge
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Analyses sanguines
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Mammographie et/ou échographie d'un ou des deux seins.
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Un scanner cérébral
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Excision chirurgicale et analyse d'un ou plusieurs conduits dans votre mamelon.
Les causes possibles d'un écoulement anormal sont :
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Modifications fibrokystiques du sein
. Le terme "fibrokystique" désigne la présence ou le développement de tissus fibreux et de kystes. Les changements fibrokystiques dans vos seins peuvent provoquer des bosses ou des épaississements dans votre tissu mammaire. Ils n'indiquent cependant pas la présence d'un cancer. En plus de provoquer des douleurs et des démangeaisons, les modifications fibrokystiques des seins peuvent, parfois, provoquer la sécrétion d'un écoulement clair, blanc, jaune ou vert du mamelon.
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Galactorrhée
. Cela peut sembler effrayant. Mais la galactorrhée décrit simplement un état dans lequel le sein d'une femme sécrète du lait ou un écoulement laiteux du mamelon, même si elle n'allaite pas. La galactorrhée n'est pas une maladie et a de nombreuses causes possibles. Parmi celles-ci :
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Tumeurs de l'hypophyse
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Certains médicaments, notamment certaines hormones et les psychotropes.
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Certaines herbes, comme l'anis et le fenouil
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Hypothyroïdie
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Drogues illégales, y compris la marijuana
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Infection
. Un écoulement du mamelon qui contient du pus peut indiquer une infection dans votre sein. Ce phénomène est également connu sous le nom de mastite. La mastite est généralement observée chez les femmes qui allaitent. Mais elle peut se développer chez les femmes qui n'allaitent pas. Si vous avez une infection ou un abcès dans votre sein, vous pouvez également remarquer que votre sein est douloureux, rouge ou chaud au toucher.
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Ectasie du canal mammaire
. Il s'agit de la deuxième cause la plus fréquente d'écoulement anormal du mamelon. Elle est généralement observée chez les femmes qui approchent de la ménopause. Cette affection entraîne une inflammation et un éventuel blocage des conduits situés sous le mamelon. Lorsque cela se produit, une infection peut se développer et entraîner un écoulement épais et verdâtre du mamelon.
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Papillome intraductal
. Ce sont des excroissances non cancéreuses dans les canaux du sein. Elles sont la raison la plus fréquente pour laquelle les femmes présentent un écoulement anormal du mamelon. Lorsqu'ils deviennent enflammés, les papillomes intraductaux peuvent entraîner des écoulements du mamelon qui contiennent du sang ou dont la texture est collante.
Quel est le lien entre l'écoulement du mamelon et le cancer du sein ?
La plupart des écoulements du mamelon sont soit normaux, soit causés par un problème médical bénin. Dans certains cas, cependant, l'écoulement du sein peut être un symptôme de certaines formes de cancer du sein. Cette probabilité est plus grande si l'écoulement du mamelon est accompagné d'une bosse ou d'une masse dans le sein ou si vous avez subi une mammographie anormale.
Une forme de cancer du sein qui peut provoquer des écoulements mammaires est le carcinome intraductal. Ce cancer se développe dans les canaux du sein situés sous le mamelon.
Une autre forme rare de cancer du sein pouvant entraîner un écoulement du mamelon est la maladie de Paget. Cette maladie se développe dans les canaux du sein et se déplace ensuite vers le mamelon. Elle peut provoquer des saignements ou des suintements au niveau du mamelon et de l'aréole qui l'entoure. La maladie de Paget est généralement associée à une autre forme de cancer du sein.
