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Écoulement vaginal : Causes, types, diagnostic et traitement

Les pertes vaginales jouent un rôle important dans l'entretien du système reproducteur féminin. Le liquide produit par les glandes situées à l'intérieur du vagin et du col de l'utérus entraîne les cellules mortes et les bactéries. Cela permet de garder le vagin propre et d'éviter les infections.

La plupart du temps, les pertes vaginales sont parfaitement normales. Leur quantité, leur odeur et leur couleur (qui peut aller du clair au blanc laiteux) peuvent varier en fonction du moment du cycle menstruel. Par exemple, les pertes seront plus abondantes en période d'ovulation, d'allaitement ou d'excitation sexuelle. L'odeur peut être différente si vous êtes enceinte ou si vous avez négligé votre hygiène personnelle.

Aucun de ces changements ne doit vous alarmer. Cependant, si la couleur, l'odeur ou la consistance semblent très différentes de d'habitude, surtout si vous avez également des démangeaisons ou des brûlures vaginales, vous pourriez avoir affaire à une infection ou à une autre affection.

Quelles sont les causes des pertes anormales ?

Tout changement dans l'équilibre des bactéries normales du vagin peut affecter l'odeur, la couleur ou la texture des pertes. Voici quelques-unes des choses qui peuvent perturber cet équilibre :

  • Utilisation d'antibiotiques ou de stéroïdes

  • Vaginose bactérienne, une infection bactérienne plus fréquente chez les femmes enceintes ou les femmes qui ont plusieurs partenaires sexuels.

  • Pilules contraceptives

  • Cancer du col de l'utérus

  • Chlamydia ou gonorrhée (MST), infections sexuellement transmissibles.

  • Diabète

  • Douches, savons ou lotions parfumés, bain moussant...

  • Infection pelvienne après une opération chirurgicale

  • Maladie inflammatoire pelvienne (MIP)

  • La trichomonase, une infection parasitaire généralement contractée et causée par des rapports sexuels non protégés.

  • L'atrophie vaginale, l'amincissement et l'assèchement des parois vaginales pendant la ménopause.

  • Vaginite, irritation dans ou autour du vagin.

  • Infections à levures

Consultez le tableau ci-dessous pour en savoir plus sur ce que peut signifier un type d'écoulement particulier.

Types de décharges anormales et leurs causes possibles.

Type de décharge

Ce que ça peut signifier

Autres symptômes

Sanglante ou brune

Cycles menstruels irréguliers, ou moins souvent, cancer du col de l'utérus ou de l'endomètre.

Saignements vaginaux anormaux, douleurs pelviennes.

Nuageux ou jaune

Gonorrhée

Saignements entre les règles, incontinence urinaire, douleurs pelviennes...

Écumeux, jaune ou verdâtre avec une mauvaise odeur.

Trichomonase

Douleurs et démangeaisons en urinant

Rose

Écoulement de la muqueuse utérine après l'accouchement (lochies).

Epais, blanc, fromage

Infection à la levure

Gonflement et douleur autour de la vulve, démangeaisons, rapports sexuels douloureux.

Blanc, gris ou jaune avec une odeur de poisson.

Vaginose bactérienne

Démangeaisons ou brûlures, rougeur et gonflement du vagin ou de la vulve.

Comment le médecin diagnostique-t-il un écoulement anormal ?

Le médecin commencera par recueillir vos antécédents médicaux et vous interrogera sur vos symptômes. Les questions peuvent inclure :

  • Quand les écoulements anormaux ont-ils commencé ?

  • De quelle couleur est l'écoulement ?

  • Y a-t-il une odeur ?

  • Avez-vous des démangeaisons, des douleurs ou des brûlures dans ou autour du vagin ?

  • Avez-vous plus d'un partenaire sexuel ?

  • Est-ce que vous faites une douche vaginale ?

Le médecin peut prélever un échantillon de l'écoulement ou effectuer un test de Papanicolaou afin de recueillir des cellules du col de l'utérus pour un examen plus approfondi.

Comment traite-t-on les écoulements anormaux ?

La façon dont vous êtes traitée dépend de ce qui cause le problème. Par exemple, les infections à levures sont généralement traitées avec des médicaments antifongiques insérés dans le vagin sous forme de crème ou de gel. La vaginose bactérienne est traitée avec des pilules ou des crèmes antibiotiques. La trichomonase est généralement traitée avec le médicament métronidazole (Flagyl) ou tinidazole (Tindamax).

Voici quelques conseils pour prévenir les infections vaginales qui peuvent entraîner des pertes anormales :

  • Gardez le vagin propre en le lavant?avec un savon doux et de l'eau tiède?à l'extérieur. Il n'est pas nécessaire de mettre du savon directement dans le vagin.

  • N'utilisez jamais de savons et de produits féminins parfumés, ni de douche vaginale. Évitez également les sprays féminins et les bains moussants.

  • Après être allé aux toilettes, essuyez-vous toujours de l'avant vers l'arrière pour éviter que des bactéries ne pénètrent dans le vagin et provoquent une infection.

  • Portez des sous-vêtements 100% coton, et évitez les vêtements trop serrés.

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