Qu'est-ce que la ménorragie ?
La ménorragie est le terme médical désignant des règles anormalement abondantes ou longues. De nombreuses femmes ont des jours de flux importants et des crampes lorsqu'elles ont leurs règles. Mais la ménorragie n'est pas courante.
Dans le cas de la ménorragie, le flux est si abondant que vous devez changer de tampon ou de serviette toutes les heures pendant au moins une journée entière. Vous avez également des crampes si fortes qu'elles vous empêchent de faire vos activités habituelles.
Les règles abondantes sont parfois causées par des problèmes de santé subtils, et elles peuvent entraîner d'autres problèmes de santé. Si vous vous imbibez régulièrement d'une serviette ou d'un tampon toutes les heures ou presque, parlez-en à votre médecin. Il peut être en mesure de vous aider.
Symptômes de la ménorragie
Certaines femmes ont des règles abondantes en permanence, dès leur premier flux menstruel. Pour d'autres, elles commencent après des années ou des décennies de règles typiques.
Il est toujours bon de parler de vos règles abondantes avec votre médecin, surtout si le problème est nouveau pour vous. La ménorragie peut entraîner une anémie (faible taux de globules rouges), qui peut vous faire sentir faible, fatiguée ou essoufflée.
Les femmes qui ont des ménorragies peuvent avoir à :
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Changer de serviettes ou de tampons au moins une fois par heure pendant un jour ou plus.
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Changer de tampon au milieu de la nuit
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Portez deux serviettes hygiéniques à la fois pour gérer les flux abondants.
Ils peuvent également :
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Sauter des choses qu'elles aiment faire à cause des crampes douloureuses.
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Passer des caillots de sang de la taille d'une pièce de 25 cents.
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Avoir des règles qui durent plus de 7 jours
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Sensation de fatigue ou d'essoufflement
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Saignements entre les règles
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Saignements après la ménopause
Causes et facteurs de risque de la ménorragie
Les causes courantes de règles abondantes sont notamment :
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Problèmes hormonaux. Chaque mois, une muqueuse s'accumule à l'intérieur de votre utérus (matrice), que vous éliminez pendant vos règles. Si vos niveaux d'hormones ne sont pas équilibrés, votre corps peut rendre la muqueuse trop épaisse, ce qui entraîne des saignements abondants lorsque vous éliminez la muqueuse plus épaisse. Si vous n'ovulez pas (libération d'un ovule par un ovaire), cela peut également perturber l'équilibre hormonal de votre corps, ce qui entraîne une muqueuse plus épaisse et des règles plus abondantes.
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Excroissances dans l'utérus (matrice). Les polypes sont des excroissances à l'intérieur de la paroi de votre utérus. Les fibromes sont des tumeurs bénignes (non cancéreuses) qui se développent dans votre utérus. Les deux peuvent rendre vos règles beaucoup plus abondantes ou les faire durer plus longtemps qu'elles ne devraient.
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Certains stérilets. De nombreuses femmes utilisent un petit dispositif intra-utérin (DIU) pour la contraception. Si votre stérilet ne contient pas d'hormones, il peut rendre vos règles plus abondantes.
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Problèmes liés à la grossesse. Dans de rares cas, après la rencontre du spermatozoïde et de l'ovule, la boule de cellules en croissance s'implante à l'extérieur de l'utérus au lieu de l'intérieur. C'est ce qu'on appelle une grossesse extra-utérine. Il ne peut s'agir d'une grossesse viable et elle peut entraîner de graves problèmes de santé, comme des saignements abondants, que vous pouvez confondre avec des règles abondantes. Une fausse couche, c'est-à-dire la mort du bébé dans l'utérus, peut également être à l'origine de saignements abondants.
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Certains cancers féminins. Dans de rares cas, le cancer de l'utérus, du col de l'utérus ou des ovaires peut provoquer des saignements excessifs chez certaines femmes, qui peuvent ressembler à des règles abondantes.
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Des troubles de la coagulation. Ils ne sont pas courants, mais les troubles de la coagulation - qui sont fréquents dans les familles - font qu'il est difficile pour une personne d'arrêter de saigner lorsqu'elle a été coupée. Ils peuvent également rendre les règles d'une femme plus abondantes et les faire durer plus longtemps.
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Certains médicaments.Les anticoagulants ou les médicaments qui combattent l'inflammation peuvent provoquer des règles abondantes.
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D'autres problèmes de santé, notamment :
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Endométriose
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Problèmes de thyroïde
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Maladie inflammatoire pelvienne (MIP)
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Maladie rénale
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Maladie du foie
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Diagnostic de la ménorragie
Votre médecin vous interrogera sur vos antécédents de santé et vous demandera de décrire vos symptômes. Il procédera à un examen physique et devra peut-être demander des tests, comme une échographie, un test de Pap ou des analyses de sang. Il pourra également prélever un échantillon du tissu qui tapisse votre utérus.
Traitement de la ménorragie
Votre médecin peut être en mesure de traiter vos règles abondantes avec les méthodes suivantes :
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La contraception. La prise de pilules contraceptives peut modifier l'équilibre des hormones dans votre corps, ce qui peut mettre fin aux règles abondantes. Se faire poser un stérilet qui émet des hormones est un autre choix qui peut contribuer à alléger vos règles.
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Certains médicaments . Votre médecin peut vous prescrire des médicaments pour réduire le flux de vos règles abondantes. Il se peut que vous deviez prendre le médicament uniquement lorsque vous avez vos règles.
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Chirurgie. Si votre médecin trouve des polypes ou des fibromes, vous pouvez les faire rétrécir ou les enlever. Cela peut permettre d'arrêter les saignements abondants.
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Enlever la muqueuse de votre utérus. Les médecins peuvent le faire de plusieurs façons. La procédure la plus simple, appelée dilatation et curetage (D&C), n'enlève que la couche la plus externe de la muqueuse de votre utérus. Elle permet souvent d'arrêter les règles abondantes, mais certaines femmes doivent subir cette intervention plus d'une fois.
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D'autres procédures telles que l'ablation de l'endomètre et la résection de l'endomètre enlèvent ou détruisent définitivement la muqueuse de l'utérus. Les femmes ont des règles beaucoup plus légères ou n'ont pas de règles par la suite. Les médecins conseillent aux femmes de ne pas tomber enceintes après une ablation ou une résection de l'endomètre. Vous devrez tout de même utiliser une contraception, car ces traitements ne sont pas une forme de contraception.
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Hystérectomie. Dans les cas graves, vous pouvez avoir besoin de cette opération, qui consiste à retirer votre utérus. Vous n'aurez plus vos règles, mais vous ne pourrez pas non plus tomber enceinte.
Complications de la ménorragie
Les saignements de la ménorragie peuvent entraîner d'autres problèmes, notamment :
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Anémie due à une perte de sang
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Carence en fer
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Peau pâle
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Faiblesse
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Fatigue
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Douleurs intenses
Si vous avez des complications, parlez à votre médecin de ce qui pourrait vous aider à contrôler votre ménorragie et les symptômes associés.
