Raisons d'un D&C
Vous pouvez avoir besoin d'un curetage pour l'une des raisons suivantes . On le fait pour :
-
Retirer les tissus de l'utérus
pendant ou après une fausse couche ou un avortement ou pour retirer de petits morceaux de placenta après l'accouchement. Cela permet de prévenir les infections ou les saignements abondants.
-
Diagnostiquer ou traiter un saignement utérin anormal.
Un D&C peut aider à diagnostiquer ou à traiter des excroissances telles que des fibromes, des polypes, des déséquilibres hormonaux ou un cancer de l'utérus. Un échantillon de tissu utérin est examiné au microscope pour vérifier la présence de cellules anormales.
A quoi s'attendre lors d'un curetage ?
Vous pouvez subir un D&C dans le cabinet de votre médecin, dans une clinique externe ou à l'hôpital. Cela ne prend généralement que 10 à 15 minutes, mais vous pouvez rester au cabinet, à la clinique ou à l'hôpital jusqu'à cinq heures.
Avant un curetage,
vous ferez l'objet d'une anamnèse complète et signerez un formulaire de consentement. Posez à votre médecin toutes les questions que vous avez sur le D&C. Veillez à informer le médecin si :
-
Vous soupçonnez que vous êtes enceinte.
-
Vous êtes sensible ou allergique à tout médicament, à l'iode ou au latex.
-
Vous avez des antécédents de troubles de la coagulation ou vous prenez des médicaments anticoagulants.
Vous recevrez une anesthésie, dont votre médecin discutera avec vous. Le type que vous aurez dépend de l'intervention dont vous avez besoin.
-
Si vous avez une anesthésie générale, vous ne serez pas éveillé pendant l'intervention.
-
Si vous avez une anesthésie spinale ou péridurale (régionale), vous n'aurez pas de sensation à partir de la taille.
-
Si vous avez une anesthésie locale, vous serez éveillée et la zone autour de votre col de l'utérus sera engourdie.
Avant le D&C, vous devrez peut-être retirer vos vêtements, enfiler une blouse et vider votre vessie.
Pendant le D&C,
vous vous allongez sur le dos et placez vos jambes dans des étriers comme lors d'un examen pelvien. Ensuite, le médecin insère un spéculum dans le vagin et maintient le col de l'utérus en place avec une pince. Bien que le curetage ne nécessite ni points de suture ni coupures, le médecin nettoie le col de l'utérus avec une solution antiseptique.
Un curetage implique deux étapes principales :
-
Dilatation
consiste à élargir l'ouverture de la partie inférieure de l'utérus (le col de l'utérus) pour permettre l'insertion d'un instrument. Le médecin peut insérer au préalable une tige fine (laminaire) dans l'ouverture ou utiliser un médicament avant l'intervention pour ramollir le col de l'utérus et provoquer son élargissement.
-
Curettage
consiste à gratter la muqueuse et à retirer le contenu utérin à l'aide d'un instrument long en forme de cuillère (une curette). Le médecin peut également utiliser une canule pour aspirer le contenu restant de l'utérus. Cela peut provoquer des crampes. Un échantillon de tissu est ensuite envoyé dans un laboratoire pour être examiné.
Parfois, d'autres procédures sont effectuées en même temps qu'un curetage. Par exemple, votre médecin peut insérer un appareil fin pour visualiser l'intérieur de l'utérus (appelé hystéroscopie). Il peut retirer un polype ou un fibrome.
Après un curetage,
il existe des effets secondaires et des risques possibles. Les effets secondaires courants comprennent :
-
Crampes
-
Tachetures ou saignements légers
Les complications telles qu'un col de l'utérus endommagé et une perforation de l'utérus ou de la vessie et des vaisseaux sanguins sont rares. Mais veillez à contacter votre médecin si vous présentez l'un des symptômes suivants après un curetage :
-
Saignements abondants ou prolongés ou caillots de sang.
-
Fièvre
-
Douleur
-
Sensibilité abdominale
-
Pertes vaginales malodorantes
Dans de très rares cas, du tissu cicatriciel (adhérences) peut se former à l'intérieur de l'utérus. Appelé syndrome d'Asherman, ce phénomène peut entraîner une infertilité et des modifications du flux menstruel. Une intervention chirurgicale peut réparer ce problème, veillez donc à signaler toute modification anormale des menstruations après un curetage.
Récupération après un curetage
Après un D&C, vous aurez besoin que quelqu'un vous ramène chez vous. Si vous avez subi une anesthésie générale, vous pouvez vous sentir groggy pendant un certain temps et avoir quelques brèves nausées et vomissements. Vous pourrez reprendre vos activités habituelles au bout d'un ou deux jours. Dans l'intervalle, demandez à votre médecin si des restrictions sont nécessaires. Il se peut également que vous ayez de légères crampes et de légers saignements pendant quelques jours. Cela est normal. Vous pouvez porter une serviette hygiénique pour les saignements et prendre des analgésiques pour la douleur.
Vous pouvez vous attendre à un changement dans le calendrier de vos prochaines règles. Elles peuvent survenir plus tôt ou plus tard. Pour éviter que des bactéries ne pénètrent dans votre utérus, retardez les rapports sexuels et l'utilisation de tampons jusqu'à ce que votre médecin vous dise que c'est bon.
Consultez votre médecin pour une visite de suivi et planifiez tout autre traitement nécessaire. Si des tissus ont été envoyés pour une biopsie, demandez à votre médecin quand vous pouvez attendre les résultats. Ils sont généralement disponibles dans les jours qui suivent.
