Ce que votre chirurgien fera exactement lorsque vous subirez une chirurgie de perte de poids dépend du type de chirurgie que vous subirez. La chirurgie de perte de poids fonctionne de trois manières fondamentales :
-
En limitant drastiquement la quantité de nourriture que votre estomac peut contenir à tout moment. Il s'agit d'une chirurgie d'amaigrissement " restrictive ".
-
Empêcher votre système digestif d'absorber tous les éléments nutritifs des aliments que vous mangez. Il s'agit d'une chirurgie "malabsorptive".
-
Une combinaison de ces deux méthodes
Les différences entre les procédures sont :
Chirurgie restrictive de perte de poids
Les types restrictifs de chirurgie de perte de poids comprennent le ballon intragastrique et la sleeve gastrectomie verticale.
Ils font moins de place dans l'estomac pour les aliments juste après qu'ils aient été avalés.
Le ballon intragastrique est un ballon en silicone rempli de solution saline qui est placé dans l'estomac, ce qui limite la quantité de nourriture que vous pouvez manger et vous fait sentir rassasié plus rapidement.
La gastrectomie à manchon vertical consiste à retirer environ 75 % de l'estomac. Ce qui reste de l'estomac est un tube étroit ou manchon, qui se connecte aux intestins.
Chirurgie de perte de poids par malabsorption
Le bypass gastrique et la dérivation biliopancréatique sont des chirurgies malabsorptives.
Le pontage gastrique consiste à laisser l'estomac sous la forme d'une petite poche. La différence entre le bypass gastrique et les chirurgies restrictives est que les aliments ne passent pas par la poche pour être digérés dans la partie la plus grande de l'estomac.
Au contraire, la poche se déverse directement dans l'intestin grêle. Pour que cela fonctionne, l'intestin grêle est sectionné. Le chirurgien en relie une extrémité à une ouverture dans la nouvelle poche gastrique.
Après cette opération, lorsque vous mangez, les aliments contournent la majeure partie de votre estomac et la première partie de votre intestin grêle. Cette opération est donc à la fois restrictive et malabsorptive.
Les chirurgiens pratiquent rarement une chirurgie de perte de poids uniquement malabsorptive. La seule exception est une opération qui consiste à enlever une grande partie de l'estomac. Cette chirurgie s'appelle une diversion biliopancréatique avec un échange duodénal.
Que se passe-t-il avant une opération de perte de poids ?
Avant toute chirurgie de perte de poids, vous passerez par une évaluation qui comprendra des conseils et divers tests.
Tous les types de chirurgie de perte de poids ont des avantages et des inconvénients. Celles qui impliquent davantage de découpes, de coutures et de réarrangements à l'intérieur de votre corps peuvent donner des résultats légèrement meilleurs, mais elles peuvent aussi s'accompagner de plus d'effets secondaires.
Vous pouvez demander :
Combien de poids vais-je perdre ?
N'oubliez pas que la chirurgie de perte de poids s'adresse aux personnes obèses (l'indice de masse corporelle, ou IMC, est de 30 ou plus).
La quantité de poids que vous perdez au cours de la première année après la chirurgie dépend du type de chirurgie. Vous pouvez perdre entre 50 % et 70 % de votre surpoids dans les deux ans qui suivent l'opération.
Comment trouver un chirurgien ?
Lorsque vous envisagez de faire appel à des chirurgiens bariatriques, posez les questions suivantes :
-
Sont-ils certifiés par l'American Board of Surgery ?
-
Sont-ils membres de l'American Society for Metabolic and Bariatric Surgery ?
-
Quel est leur taux de réussite ?
-
Combien d'opérations de perte de poids réalisent-ils chaque année ?
-
À quelle fréquence leurs patients ont-ils des complications ? Quels sont les effets secondaires les plus fréquents ?
Recherchez un centre ou un hôpital qui propose des séminaires éducatifs, ou des groupes de soutien vers lesquels vous pouvez vous tourner avant et après votre opération.
À quoi dois-je m'attendre avant l'opération ?
Vos médecins peuvent vous demander de perdre un peu de poids avant l'opération pour montrer votre volonté de changer, et pour améliorer votre santé. Certains chirurgiens demandent aux gens d'essayer de perdre entre 15 et 30 livres avant l'opération.
Si vous fumez, votre médecin vous demandera probablement d'arrêter, à la fois pour votre santé à long terme et pour réduire les risques de problèmes liés à votre opération. Les fumeurs sont plus susceptibles de souffrir de complications, comme une pneumonie, après une opération.
Il se peut également que vous rencontriez un nutritionniste pour changer votre façon de vous alimenter. Lorsque les gens commencent à prendre de meilleures habitudes alimentaires avant l'opération - manger de plus petites portions, manger lentement, faire plus attention à la composition nutritionnelle des repas - ils s'adaptent souvent mieux à la vie après l'opération.
Ce processus peut également nécessiter une évaluation psychologique.
Quels sont les risques ?
Toutes les interventions chirurgicales comportent un certain risque d'infection ou de caillots sanguins. L'obésité rend les complications plus probables, en particulier si vous présentez des signes précoces de diabète ou de maladie cardiaque.
Vous devez subir un examen approfondi pour détecter tout problème potentiel avant l'opération. Il est également essentiel de faire appel à un chirurgien expérimenté et qualifié.
Il existe également un risque de problèmes médicaux dus à des carences nutritionnelles telles que l'anémie. Votre médecin voudra surveiller votre santé nutritionnelle par des contrôles réguliers et vous faire suivre un régime alimentaire sain et un plan d'exercice qui peut inclure la prise de suppléments.
Quelle est la période de récupération ?
La période de récupération varie en fonction du type de chirurgie. La récupération d'une chirurgie restrictive de perte de poids comme le ballon intragastrique prend généralement au moins 1 semaine, et avec un bypass gastrique, elle est souvent jusqu'à 4 semaines....
Grâce aux nouvelles techniques, la chirurgie de l'amaigrissement peut souvent être réalisée avec un minimum d'invasion, par de petites incisions. Dans quelques centres du pays, la chirurgie de perte de poids se fait même en ambulatoire.
Comment payer l'opération ?
Contactez votre compagnie d'assurance pour demander ce qu'elle couvre et ce qu'elle exige. De nombreuses compagnies d'assurance veulent savoir ce que vous avez fait pour essayer de perdre du poids avant la chirurgie.
Payer soi-même une opération de perte de poids est très coûteux. Une opération typique de perte de poids peut coûter entre 15 000 et 25 000 dollars en moyenne. Il peut exister des options de financement ; vérifiez attentivement les conditions pour savoir dans quoi vous vous engagez.
