Une panniculectomie est une intervention chirurgicale visant à retirer l'excès de peau et de graisse pendante, appelé pannus ou tablier, dans la partie inférieure de l'abdomen après une perte de poids importante.
La panniculectomie n'est pas une plastie abdominale (abdominoplasty), une intervention pratiquée pour des raisons cosmétiques et esthétiques. Il s'agit plutôt d'une intervention chirurgicale visant à retirer la peau pendante qui peut recouvrir vos cuisses et vos organes génitaux afin d'améliorer votre santé et votre apparence.
Pourquoi faire une chirurgie de panniculectomie ?
En raison d'une chirurgie bariatrique ou d'autres méthodes drastiques de perte de poids, vous pouvez avoir besoin d'une chirurgie de panniculectomie pour enlever l'excès de peau. L'excès de peau peut pendre sur votre dos, vos cuisses, votre zone génitale, et s'étendre jusqu'à vos genoux, gênant vos activités quotidiennes telles que, marcher, se tenir debout et s'asseoir.
Pour éviter de graves problèmes de santé, tels que des infections cutanées, des problèmes de dos (dus à des problèmes de poids et de posture), des éruptions cutanées dues au frottement, des ulcères et des abcès, vous devrez peut-être subir une panniculectomie.
Vous êtes un candidat à la panniculectomie si :
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Vous ne souffrez pas de maladie cardiaque, de maladie pulmonaire ou de diabète non contrôlés. ?
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Vous êtes non-fumeur car la cigarette affecte l'apport sanguin et la cicatrisation des plaies.
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Vous êtes en bonne santé mais vous avez une peau débordante qui vous gêne dans vos activités quotidiennes.
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Votre poids est stable depuis plus de 6 mois.
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Vous présentez des symptômes médicaux dus à l'excès de votre tablier abdominal ou à des éruptions ou infections persistantes sous le pli de peau suspendu.
Complications et risques de la chirurgie de panniculectomie.
Se soumettre à une chirurgie de panniculectomie nécessite de peser les avantages de l'intervention et les risques encourus. Certains de ces risques sont :
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Risques liés à l'anesthésie tels que la réaction aux médicaments, les problèmes respiratoires, les saignements, les caillots sanguins ou les infections.
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Accumulation de liquide sous la peau (sérome).
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Mauvaise cicatrisation de la peau
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Perte de la peau et cicatrices
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Mort des tissus
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Gonflement prolongé
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Lésions nerveuses pouvant entraîner des modifications du sens du toucher sur votre peau.
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Douleur constante
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Votre peau peut se décoller à nouveau et vous devrez peut-être refaire l'intervention chirurgicale
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Décoloration de la peau
Préparation de l'intervention de panniculectomie
Lorsque vous vous préparez à une opération de panniculectomie :
Soyez ouvert sur vos antécédents médicaux à votre chirurgien. Faites-lui savoir si vous prenez des médicaments sur ordonnance ou en vente libre.
Méfiez-vous de certains médicaments. Votre chirurgien peut vous suggérer d'éviter de prendre des compléments alimentaires à base de plantes et des anti-inflammatoires, qui peuvent augmenter les saignements et rendre la coagulation du sang plus difficile. ?
Évitez de fumer. Si c'est le cas, votre chirurgien peut vous demander d'arrêter de fumer pour augmenter vos chances de guérison rapide, car le tabagisme ralentit la cicatrisation des plaies.
Réalisation de l'intervention
La procédure implique :
Une anesthésie. Vous recevrez une anesthésie intraveineuse ou générale pour vous assurer que vous êtes endormi, à l'aise et que vous ne ressentez pas de douleur pendant l'intervention. Votre chirurgien vous proposera le meilleur choix pour vous.
Incision. Votre chirurgien pratiquera une incision allant de sous votre sternum jusqu'à juste au-dessus de votre os pelvien. ?
Fermeture des incisions. Dans le bas du ventre, juste au-dessus du pubis, votre chirurgien pratiquera une incision horizontale en fonction de la quantité de peau qui dépasse. Dans certains cas, une incision verticale est nécessaire pour les personnes qui ont un excès de peau dans la dimension transversale.
Après l'incision, le chirurgien retirera l'excès de peau et de graisse, et refermera votre incision en suturant la peau. L'intervention peut nécessiter l'insertion de petits tubes, appelés drains, pour permettre l'évacuation du sang ou des liquides qui pourraient s'accumuler. Sur votre abdomen, un pansement sera placé pour recouvrir la zone de la plaie.
Récupération après l'intervention de panniculectomie
Il faudra plusieurs semaines pour que le gonflement se réduise. Après l'opération, vous pouvez rester à l'hôpital pendant environ deux jours ou plus, selon la complexité de l'intervention. Votre médecin vous donnera des analgésiques car, après l'opération, vous ressentirez des douleurs qui peuvent durer plusieurs jours. ?
Ne paniquez pas si vous ressentez des engourdissements, des ecchymoses et de la fatigue pendant cette période. Votre chirurgien peut vous encourager à porter une contention élastique au bout d'un jour ou deux pour vous apporter un soutien supplémentaire pendant votre guérison. Au bout d'une semaine ou deux, vous devriez être capable de vous tenir debout confortablement.
Évitez les activités qui pourraient exercer une pression sur votre plaie pendant les 4 à 6 semaines suivantes. Il faudra environ 3 mois pour que le gonflement de votre plaie diminue, mais jusqu'à 2 ans pour voir le résultat de votre chirurgie.
Pour les personnes ayant subi une césarienne, les cicatrices existantes peuvent être intégrées aux nouvelles cicatrices. Consultez immédiatement un médecin si vous ressentez un essoufflement, des battements cardiaques inhabituels ou des douleurs thoraciques lorsque vous êtes chez vous. Si vous présentez l'un de ces symptômes, vous devrez peut-être être hospitalisé pour un traitement supplémentaire. Suivez les instructions de votre chirurgien sur la façon de prendre soin de vous pour un rétablissement réussi.
