La chirurgie de perte de poids peut être salvatrice pour certaines personnes qui ont beaucoup de poids à perdre et qui ont besoin de plus qu'un régime et de l'exercice. En fonction de l'opération, elles perdent souvent de 30 à 50 % de leurs kilos superflus en 6 mois.
C'est une décision importante. Vous ne pouvez plus manger autant après l'opération et il faut s'engager à vie à suivre un régime et à faire de l'exercice pour ne pas reprendre les kilos perdus. Comme il s'agit d'une intervention chirurgicale majeure, il y a aussi des risques.
Vous devez discuter avec votre médecin des différentes options et décider de ce qui vous convient le mieux. Tout d'abord, vous devez savoir à quoi vous attendre.
Comment fonctionne la chirurgie de la perte de poids
Certaines chirurgies de perte de poids empêchent l'estomac de s'étirer jusqu'à sa taille maximale.
Normalement, il peut contenir environ 6 tasses de nourriture. Après certaines opérations, il ne peut contenir qu'une tasse environ. Vous vous sentez rassasié plus rapidement, vous mangez donc moins et vous perdez du poids.
Certaines interventions chirurgicales permettent également de contourner une partie de l'intestin, de sorte que vous absorbez moins de calories et perdez du poids.
Aujourd'hui, la plupart des opérations de perte de poids utilisent de petites incisions (chirurgie laparoscopique) au lieu d'une grande. Le chirurgien pratique cinq à six de ces petites incisions dans le ventre. Il insère de minuscules outils et une caméra par ces trous, puis opère ? tout en regardant un écran vidéo.
Si ce n'est pas possible, il peut être nécessaire de faire une grande incision au milieu du ventre.
Types de chirurgie de la perte de poids
Roux-en-Y
Bypass gastrique
Chirurgie
Il s'agit de l'une des chirurgies de perte de poids les plus courantes et de la procédure la plus utilisée pour le bypass gastrique.
Au cours de cette opération, le chirurgien divise d'abord l'estomac en deux parties, une grande et une petite. Il agrafe ensuite la petite partie de l'estomac pour créer une petite poche.
Ensuite, il déconnecte la poche de l'estomac de la première partie de l'intestin grêle (le duodénum). Enfin, ils reconnectent l'estomac à la deuxième partie de l'intestin grêle (le jéjunum), ce qui constitue le bypass.
Après un bypass gastrique, vous vous sentez plus rassasié après avoir mangé moins de nourriture, et vous perdez donc du poids. Le bypass vous fait également absorber moins de calories, ce qui vous fait perdre plus de kilos.
Ajustable par laparoscopie
Anneau gastrique
Avec cette procédure, le chirurgien utilise des outils laparoscopiques pour placer une bande de silicone gonflable autour de la partie supérieure de l'estomac. Il resserre l'anneau pour que l'estomac devienne une petite poche avec une sortie étroite.
Le résultat est que vous vous sentez rassasié plus rapidement, ce qui vous permet de manger moins et de perdre du poids. Le chirurgien peut resserrer ou desserrer l'anneau, ou même inverser l'intervention, selon les besoins.
Chirurgie de la gaine gastrique
Dans cette opération, votre chirurgien retirera la plus grande partie de votre estomac et façonnera votre estomac restant en un tube, ou en forme de manchon. Il restera attaché à votre intestin grêle.
Après l'opération, votre estomac ne pourra contenir que 2 à 3 onces de nourriture. Vous serez rassasié plus tôt, car votre estomac est plus petit. Vous aurez également moins faim car la plupart des tissus qui fabriquent l'"hormone de la faim", appelée ghréline, auront disparu.
Cette procédure est permanente. Vous ne pouvez pas l'annuler.
Déviation biliopancréatique
Cette opération ressemble à la dérivation gastrique Roux-en-Y, sauf qu'elle relie la petite poche stomacale plus loin dans l'intestin. Peu de centres de chirurgie de perte de poids pratiquent ce type d'opération. C'est très efficace, mais c'est difficile à faire, et cela peut vous laisser en manque de nutriments.
Gastroplastie à bandes verticales
Le chirurgien réalise une petite poche stomacale à l'aide d'agrafes et d'une bande en plastique.
Les personnes perdent moins de poids avec cette opération qu'avec d'autres interventions chirurgicales. Cette procédure n'est plus aussi courante qu'auparavant. Le pontage gastrique Roux-en-Y et la sleeve gastrique l'ont principalement remplacée.
Ce à quoi il faut s'attendre
Demandez à votre médecin combien de poids vous êtes susceptible de perdre et ce que vous devrez faire pour maintenir les résultats. Attendez-vous à manger de très petits repas et à faire de l'exercice régulièrement.
Comme toute intervention chirurgicale majeure, il existe des risques. Les complications les plus courantes survenant peu après l'opération sont les infections, les saignements mineurs et les blocages ou fuites dans l'intestin, certaines de ces complications nécessitant une intervention chirurgicale.
C'est rare, mais il peut y avoir des problèmes mettant la vie en danger, comme des caillots sanguins, des saignements importants, une crise cardiaque ou des infections graves. Ces risques peuvent être plus élevés dans les centres chirurgicaux qui ne pratiquent pas souvent des opérations de perte de poids.
La plupart des personnes restent à l'hôpital 2 à 3 jours après leur opération. Elles ont tendance à reprendre leurs activités normales en 2 à 3 semaines.
