Aide et traitement de l'addiction à la nourriture

Brisez vos dépendances alimentaires

Vous êtes poussé à manger certains aliments ? Il pourrait s'agir d'une addiction.

Compte rendu de Charlotte E. Grayson Mathis, ?MD Du médecin Archives

Si le chiffre de votre pèse-personne semble augmenter plus vite que la dette nationale, et si vous vous surprenez à plusieurs reprises à empiler des aliments sur votre assiette surdimensionnée de manière presque insouciante dans les buffets à volonté, pourriez-vous être captif d'une "addiction alimentaire" ?

La plupart des gens savent que les propriétés d'accoutumance physique de la caféine peuvent faire en sorte que renoncer à votre première (et deuxième et troisième) tasse de café le matin soit une façon harassante de commencer la journée. Mais certains médecins pensent que les gens sont également poussés à manger des aliments comme le bœuf et le fromage avec tout autant de compulsion, et la raison pourrait être une dépendance alimentaire non reconnue.

Neal Barnard, MD, par exemple, dit croire que le fromage, la viande, le chocolat et le sucre sont des aliments addictifs dans le régime de millions d'Américains. Barnard, auteur de Breaking the Food Seduction et président du Physicians Committee for Responsible Medicine, affirme que ces aliments contiennent des composés chimiques qui stimulent la sécrétion par le cerveau de substances chimiques "feel-good" de type opiacé, comme la dopamine, qui alimentent nos envies de les consommer.

Alan Goldhamer, DC, coauteur de The Pleasure Trap et directeur du TrueNorth Health Center à Rohnert Park, en Californie, partage cet avis. "Un grand pourcentage de la population est vulnérable aux effets de cette hyperstimulation [des aliments qui déclenchent la production de dopamine], et ils sont pris dans un cycle de dépendance", dit-il. Mais contrairement à la dépendance aux drogues, qui est largement reconnue, ce problème reste largement méconnu, selon les partisans de la théorie de la dépendance alimentaire.

L'addiction à la nourriture : Where's the Beef ?

Il n'y a pas si longtemps, lorsque les publicités d'un fabricant de chips taquinaient les consommateurs avec le défi "Je parie que vous ne pouvez pas en manger qu'une seule !", ils étaient peut-être vraiment sérieux !

Les fabricants de produits alimentaires ont fait un travail exquis pour reconnaître et exploiter nos envies, en utilisant des publicités persuasives et des emballages séduisants pour que leurs produits continuent de dégringoler dans nos caddies. "Il y a tellement d'aliments transformés qui ne sont pas seulement caloriques, mais qui stimulent aussi la production de dopamine qui nous fait nous sentir bien", dit Goldhamer.

D'autre part, de nombreux experts en nutrition estiment que les aliments transformés comportent des risques plus importants qui n'ont rien à voir avec les addictions. "Le problème des aliments transformés, c'est que vous les digérez si rapidement qu'ils sortent de votre estomac en un rien de temps et que vous avez encore faim", explique Michael Roizen, MD, auteur de Cooking the Real Age Way. "Si vous enlevez les fibres des aliments, vous obtenez beaucoup de calories vides".

Si les lobbyistes des fabricants de produits alimentaires peuvent minimiser les risques des assiettes débordant de viande, de fromage et d'autres produits riches en graisses, le docteur Roizen affirme que, selon lui, manger plus de 20 grammes par jour de mauvaises graisses telles que les graisses saturées et les graisses trans peut contribuer aux cancers du sein et de la prostate, ainsi qu'à ce qu'il appelle le "vieillissement artériel", qui peut entraîner des maladies cardiaques, des accidents vasculaires cérébraux, l'impuissance, des pertes de mémoire et même des rides de la peau.

Il en va de même pour le sucre, déclare Roizen, professeur de médecine et d'anesthésiologie au State University of New York College of Medicine à Syracuse. "La principale raison d'éviter le sucre est qu'il vieillit vos artères", dit-il. Si l'on ajoute à cela les récents procès intentés aux chaînes de restauration rapide pour avoir contribué à l'obésité et aux maladies chroniques, l'industrie alimentaire peut avoir l'impression de subir un siège aux proportions démesurées.

Devenir une habitude

Lorsque des mots comme "addiction alimentaire" sont brandis, il y a beaucoup de sceptiques qui hésitent à mettre des aliments comme le fromage et le chocolat dans la même catégorie que des addictions largement reconnues comme la cocaïne ou l'alcool. Mais Barnard demande : "Quel autre terme utiliseriez-vous pour une femme qui prend sa voiture à 11h30 du soir et parcourt six miles jusqu'au 7-Eleven pour acheter une barre de chocolat, et qui le fait tous les soirs ? Elle prend du poids, elle se sent profondément coupable après coup, et bien qu'elle décide d'arrêter ce comportement, elle le fait chaque soir, nuit après nuit ? C'est une addiction à la nourriture."

Les partisans de cette théorie de l'addiction alimentaire soulignent les différences possibles entre les sexes dans leurs compulsions. Les femmes pourraient être plus sensibles au chocolat, notamment en période prémenstruelle. Si certains hommes peuvent avoir la dent sucrée, beaucoup d'autres disent que l'aliment qu'ils sont le moins susceptibles d'abandonner est le steak. Barnard cite une enquête réalisée en avril 2000 auprès de 1 244 adultes, qui a conclu qu'un Américain sur quatre ne renoncerait pas à la viande pendant une semaine même s'il était payé mille dollars pour le faire. " Cela ressemble terriblement à une addiction ", dit-il... En savoir plus sur le repérage des signes d'une addiction alimentaire.

Dans une étude animale menée à l'université de Princeton en 2002, des chercheurs ont constaté qu'après s'être gavés de sucre, les rats présentaient des signes classiques de sevrage (tels que des "tremblements", de l'anxiété et des modifications de la chimie du cerveau) lorsque les sucreries étaient retirées de leur alimentation, ce qui suggère que le sucre pourrait avoir des propriétés addictives.

Pourtant, de nombreux médecins et diététiciens ne sont toujours pas convaincus que l'envie de manger certains aliments constitue une véritable addiction alimentaire. " Les gens ont effectivement envie de trois goûts fondamentaux : le gras, le sel et le sucre ", affirme Keith Ayoob, EdD, RD, professeur associé de pédiatrie à l'Albert Einstein College of Medicine et porte-parole de l'American Dietetic Association. "Les nourrissons âgés de quelques jours seulement ont effectivement une préférence pour les aliments plus sucrés. Mais lorsque vous dites qu'un aliment particulier crée une dépendance, vous sous-entendez que vous n'avez pas le choix. Je ne suis pas d'accord. Je n'ai pas connaissance d'une quelconque preuve que le chocolat rende dépendant. Les gens l'aiment parce qu'il a bon goût.

"Oui, les gens prennent des habitudes", ajoute Ayoob. "Mais ce qui est bien, c'est que les habitudes peuvent être changées".

Briser l'addiction à la nourriture

Si les addictions alimentaires sont réelles, à quel point est-il difficile de les briser ? Le psychologue clinique Douglas Lisle, PhD, affirme qu'au TrueNorth Health Center de Rohnert Park, en Californie, où il est directeur de la recherche, les patients ont obtenu les meilleurs résultats grâce au "jeûne thérapeutique" - en gros, il s'agit de redémarrer le "disque dur" de leur cerveau par une période de jeûne exclusivement hydrique dans un cadre médicalement supervisé, suivie de l'introduction d'un régime alimentaire mettant l'accent sur les fruits et légumes frais, les céréales complètes, les haricots, les noix et les graines. (Le processus est décrit sur le site Web de TrueNorth, www.healthpromoting.com).

Mais si votre estomac gronde déjà à la seule idée d'un jeûne total, essayez de faire une pause complète uniquement des aliments dont vous avez envie -- un processus qui, selon Barnard, fonctionne bien mieux que d'essayer de les consommer avec modération. Il affirme que le fait de se priver complètement d'un aliment pendant trois semaines résout souvent le problème. "Au bout de trois semaines, vos goûts auront changé", dit-il. "Vous n'aurez plus autant envie de cet aliment".

Lorsque vous vous débarrassez du sucre ou du chocolat de votre alimentation "d'un coup", ne vous attendez à aucun des symptômes de sevrage qui sont souvent associés à d'autres dépendances. "Il arrive qu'une personne me dise : "Quand j'arrête de consommer du sucre, je me sens léthargique et déprimé"", explique Barnard, professeur agrégé adjoint de médecine à la faculté de médecine de l'université George Washington. "Mais les symptômes de sevrage ne sont pas essentiels à la définition d'une addiction alimentaire".

Par ailleurs, ne soyez pas surpris si vous rechutez. "Vous pouvez vous attendre à tomber du wagon dans les bras attentifs du chocolat", déclare Barnard. "Tout comme un alcoolique, vous pouvez rechuter avant de faire la rupture de manière définitive".

Publié initialement le 19 avril 2004.

Mis à jour médicalement en septembre 2006.

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