Comment parler de votre régime à votre médecin ?

Six conseils pour une conversation fructueuse.

Par Louise Chang, MD Des archives du médecin

Chaque année, nous sommes nombreux à prendre des résolutions de nouvel an pour perdre du poids et améliorer notre santé. Et nous savons tous qu'avant de se lancer dans un nouveau programme de perte de poids, il est sage de discuter de ces plans avec un médecin.

Mais comment entamer une telle conversation ?

Certains membres de la Clinique de la Perte de Poids se sont plaints que leur médecin semblait trop occupé ou peu intéressé lorsqu'ils essayaient de discuter de leur régime. Plusieurs raisons peuvent expliquer ce phénomène, notamment le degré d'aisance des médecins à aborder le sujet, leurs capacités de communication et les contraintes de temps.

"L'obésité est un problème assez complexe à traiter pour les médecins, car elle implique un comportement, des médicaments, ainsi que la gestion des conditions médicales qui accompagnent l'obésité, comme le diabète de type 2, l'hypertension et l'hypercholestérolémie", note le chercheur Gary D. Foster, PhD, directeur clinique du programme sur le poids et les troubles de l'alimentation de l'université de Pennsylvanie.

En effet, les recherches montrent que les médecins n'abordent pas toujours le sujet avec leurs patients. Dans une étude publiée dans la revue Preventive Medicine, les chercheurs ont examiné plus de 600 visites dans des cabinets de médecine familiale où 68 % des patients adultes étaient en surpoids ou obèses. Ils ont constaté que seuls 11 % des patients en surpoids ou obèses avaient reçu des conseils pour perdre du poids au cours de ces visites.

Et tout comme la population générale, certains médecins peuvent avoir des préjugés à l'égard des personnes en surpoids ou obèses. Dans une étude dirigée par Marlene Schwartz, PhD, co-directrice du Center for Eating and Weight Disorders de l'université de Yale, des chercheurs ont fait passer un test à des professionnels de la santé participant à une réunion nationale sur l'obésité. Les résultats ont révélé la présence d'un certain biais lié au poids, bien que Mme Schwartz ait noté que les professionnels de la santé n'étaient pas aussi biaisés que le grand public.

Alors, qu'en est-il du patient qui espère perdre du poids ?

Comme pour tout problème de santé, il est bon d'être proactif - et les médecins apprécient les patients qui s'intéressent sincèrement à leur propre santé.

Votre examen annuel est le moment idéal pour aborder avec votre médecin vos préoccupations concernant votre poids. Mais il n'y a rien de mal à prendre un rendez-vous spécifiquement pour discuter des questions de poids et de régime.

Avant votre rendez-vous, pensez à faire quelques recherches pour vous préparer. Voici quelques éléments à prendre en compte :

1. Ayez des objectifs : Combien voulez-vous perdre, et en combien de temps ?

2. Soyez réaliste quant à vos objectifs et vos limites. Un objectif acceptable est de perdre 5 à 10 % de votre poids actuel. Tout objectif supérieur peut être irréaliste, voire malsain. Votre médecin peut vous aider à mettre au point un plan réaliste qui donnera de bons résultats à long terme.

3. Ne soyez pas timide, lancez la discussion. Certains médecins ne se sentent pas à l'aise pour aborder le sujet du poids, craignant de blesser leurs patients. Peut-être que lors d'une précédente visite avec vous ou un autre patient, le sujet était embarrassant. Les médecins peuvent également éviter le sujet parce qu'ils ne se sentent pas assez expérimentés pour conseiller la gestion du poids.

4. Ne soyez pas intimidé par les chiffres et ne vous laissez pas entraîner par les étiquettes. Les livres, l'IMC et le tour de taille, ainsi que des mots comme "surpoids" et "obésité", reviendront dans toute discussion sur le poids.

5. Parlez du régime alimentaire et de l'exercice physique. Le succès à long terme nécessite généralement une combinaison de changements de mode de vie. Réfléchissez à ce que vous pouvez faire pour augmenter votre niveau d'activité et partagez vos idées lors de votre visite au cabinet. Si vous avez un podomètre, notez le nombre de pas que vous faites au cours d'une journée typique, comme point de référence pour vous améliorer. Demandez à votre médecin de rédiger une "ordonnance" d'exercice. Ce plan sera ajouté à votre dossier médical et contrôlé lors des visites de suivi.

6. Apportez un journal alimentaire. Il peut couvrir deux ou trois jours et doit inclure tout ce que vous avez consommé pendant ces jours - quels aliments et boissons, et quelle quantité de chacun. La tenue d'un journal peut vous donner des idées immédiates sur la façon de "réduire les graisses", et les informations seront également utiles à votre médecin. Un journal écrit est plus spécifique et plus précis que toute discussion sur les habitudes alimentaires. Demandez à votre médecin d'écrire des suggestions diététiques ou de vous donner un document sur ce que vous devriez manger. Il peut également vous orienter vers un nutritionniste ou un diététicien.

Vous n'avez pas le temps de préparer votre entretien avec votre médecin ? Alors, soyez au moins mentalement prêt pour une discussion honnête.

N'oubliez pas que la gestion de votre poids contribuera à améliorer votre état de santé général. Donnez-vous le temps d'atteindre vos objectifs et faites-vous aider par d'autres personnes, qu'il s'agisse de votre famille, de vos amis ou d'un groupe de soutien tel que le forum de la clinique de perte de poids.

Perdre ses kilos superflus de façon saine peut vous aider à réduire votre tension artérielle, à améliorer votre taux de cholestérol et à mieux gérer votre glycémie si vous êtes diabétique. Elle peut soulager la pression exercée par l'excès de poids sur vos articulations si vous souffrez d'arthrite. Et l'effet est généralement cyclique : plus vous vous sentez bien, plus vous êtes motivé pour vivre plus sainement.