Les fibromes sont des tumeurs qui se développent à partir du tissu musculaire de l'utérus. Ils ne sont pas cancéreux. Ils peuvent être aussi petits qu'un petit pois ou plus gros qu'un pamplemousse. Ils peuvent se développer à l'extérieur de la paroi utérine, à l'intérieur de la cavité utérine ou à l'intérieur de la paroi utérine. De nombreuses femmes ont plusieurs fibromes de tailles différentes.
On estime que 40 à 60 % des femmes ont des fibromes à l'âge de 35 ans. Jusqu'à 80 % des femmes en ont à l'âge de 50 ans. Mais il n'est pas toujours facile de les détecter pendant la grossesse. En effet, il est difficile pour les médecins de distinguer les fibromes de l'épaississement des muscles de l'utérus qui se produit pendant la grossesse. C'est pourquoi les médecins pensent que le nombre de cas connus est inférieur à la réalité.
La plupart des femmes chez qui des fibromes ont été diagnostiqués finissent par avoir des grossesses normales, mais ils peuvent parfois poser des problèmes.
Problèmes au cours du premier trimestre
La plupart des fibromes ne se développent pas pendant la grossesse, mais si cela se produit, ce sera très probablement au cours de vos 3 premiers mois (premier trimestre). Cela s'explique par le fait que les fibromes ont besoin d'une hormone appelée œstrogène pour se développer. Votre corps en produit davantage lorsque vous êtes enceinte.
Les principaux problèmes qui peuvent survenir sont :
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Saignements et douleurs. Dans une étude portant sur plus de 4 500 femmes, les chercheurs ont constaté que 11 % des femmes qui avaient des fibromes avaient également des saignements, et que 59 % n'avaient que des douleurs. Mais 30 % des femmes ont eu à la fois des saignements et des douleurs au cours de leur premier trimestre.
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Fausse couche. Les femmes atteintes de fibromes sont beaucoup plus susceptibles de faire une fausse couche en début de grossesse que les femmes qui n'en ont pas (14 % contre 7,6 %). Et si vous avez des fibromes multiples ou très larges, vos chances augmentent encore plus.
Deuxième et troisième trimestres
Lorsque votre utérus se dilate pour faire de la place à votre bébé, il peut pousser contre vos fibromes. Cela peut entraîner un certain nombre de problèmes pendant votre grossesse :
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La douleur. C'est le symptôme le plus courant des fibromes, surtout s'ils sont gros. Parfois, les fibromes se tordent, ce qui peut provoquer des crampes et une gêne. D'autres fois, le fibrome devient trop gros pour son approvisionnement en sang, devient rouge et meurt. Ce processus, appelé dégénérescence rouge, peut provoquer de fortes douleurs d'estomac. Dans certains cas, il peut entraîner une fausse couche. Les médicaments en vente libre comme l'acétaminophène (Tylenol) peuvent soulager votre douleur. Mais évitez l'ibuprofène (Advil) au début de votre grossesse, car il peut causer des problèmes pendant la gestation et aussi au cours du troisième trimestre. Il pourrait vous faire faire une fausse couche, réduire la quantité de liquide amniotique ou provoquer des problèmes cardiaques chez votre bébé.
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Décollement placentaire. Des études en cours semblent montrer que les femmes enceintes atteintes de fibromes ont un risque beaucoup plus élevé de décollement placentaire que les femmes sans fibromes. Cela signifie que votre placenta se détache de la paroi de votre utérus avant l'accouchement. C'est très grave car votre bébé ne recevra pas suffisamment d'oxygène et vous pouvez avoir des saignements abondants. Vous pouvez être en état de choc.
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Accouchement prématuré. Si vous avez des fibromes, vous êtes plus susceptible d'accoucher prématurément - ce qui signifie que votre bébé est né avant 37 semaines de grossesse - que les femmes sans fibromes.
Pendant la livraison
De nombreuses études montrent que le fait d'avoir des fibromes utérins augmente vos chances de subir une césarienne. Cela pourrait être dû au fait que les fibromes peuvent empêcher l'utérus de se contracter et qu'ils peuvent également bloquer votre canal de naissance, ralentissant ainsi la progression de votre travail. Les femmes qui ont des fibromes sont six fois plus susceptibles que les autres femmes de devoir subir une césarienne.
La naissance par le siège est un autre problème potentiel. Dans un accouchement normal, le bébé sort du canal de naissance la tête en premier. Dans un accouchement par le siège, les fesses ou les pieds du bébé sortent en premier.
Après l'accouchement
Les fibromes rétrécissent souvent après la grossesse. Dans une étude, les chercheurs ont constaté que, 3 à 6 mois après l'accouchement, 70 % des femmes ayant eu une naissance vivante ont vu leurs fibromes rétrécir de plus de 50 %.
