Si vous avez des fibromes utérins, vous n'avez pas forcément besoin de traitement. Tout dépend s'ils vous causent des problèmes.
Tous les fibromes ne grossissent pas. Même les plus gros peuvent ne causer aucun symptôme, et la plupart d'entre eux rétrécissent après la ménopause.
Néanmoins, votre médecin et vous devez vérifier leur croissance, surtout si vous présentez des symptômes tels que des saignements ou des douleurs. Vous devriez donc au moins passer un examen pelvien chaque année.
Puis-je essayer des remèdes maison ?
Vous ne pouvez pas guérir les fibromes par vous-même. Mais vous pouvez faire des choses qui vous aideront à vous sentir mieux. Lorsque les fibromes se développent à l'extérieur de l'utérus, vous pouvez prendre conscience d'une masse sur votre abdomen. Vous pouvez vous allonger et poser un pack chaud ou une bouillotte sur votre bas-ventre pour soulager la douleur. Vous devrez le faire plusieurs fois par jour.
Quels sont les médicaments qui aident ?
Vous pouvez prendre des analgésiques, comme l'ibuprofène. Mais assurez-vous de suivre les instructions sur l'étiquette pour ne pas en prendre accidentellement trop. Si vous et votre médecin décidez que vous devez prendre quelque chose pour vos fibromes, vous pouvez envisager ces autres options :
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Hormonothérapie. Pour éviter que le fibrome ne se développe davantage, votre médecin peut vous recommander d'arrêter de prendre la pilule contraceptive ou de suivre un traitement hormonal substitutif. Mais dans certains cas, votre médecin peut vous prescrire la pilule contraceptive pour aider à contrôler les saignements et l'anémie dus aux fibromes, même si les hormones peuvent provoquer la croissance des fibromes.
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Antagonistes de la GnRH... La GnRH est une hormone que votre corps fabrique naturellement. Les antagonistes de la GnRH mettent votre corps en ménopause aussi longtemps que vous les prenez en supprimant les œstrogènes qui stimulent la croissance des fibromes utérins. Vous ne devez pas les prendre pendant plus de 6 mois car ils peuvent vous rendre plus susceptible de souffrir d'ostéoporose, qui rend vos os trop fragiles.Votre médecin peut également vous prescrire une faible dose de progestatif, ou une pilule combinée œstrogène/progestatif à faible dose, pour rendre l'ostéoporose moins probable.
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Agonistes de la GnRH. Votre médecin peut vous en prescrire un pour réduire les fibromes et l'anémie. Ils comportent les mêmes précautions que les antagonistes de la GnRH. Et comme pour les antagonistes de la GnRH, lorsque vous arrêtez de prendre un agoniste de la GnRH, vos fibromes peuvent repousser. Une autre option possible est un médicament qui combine les trois,?un antagoniste de la GnRH, des œstrogènes et de la progestérone.
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SERMs. Les SERM sont un type de médicament qui agit sur votre taux d'œstrogènes. (SERMs signifie modulateurs sélectifs des récepteurs d'œstrogènes.) Ils pourraient être en mesure de réduire les fibromes sans provoquer les symptômes de la ménopause. Mais les chercheurs ne sont pas encore sûrs de leur efficacité à cet effet.
Le stérilet est-il utile ?
Un stérilet est un dispositif de contrôle des naissances. Certains libèrent également l'hormone progestative. Il ne réduira pas vos fibromes. Mais il peut contrôler les saignements et les crampes qu'ils provoquent.
Quelles procédures pourraient fonctionner ?
Il existe plusieurs possibilités que vous et votre médecin pouvez envisager .
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L'embolisation des fibromes permet de rétrécir un fibrome. Votre médecin va injecter de l'alcool polyvinylique (PVA) dans les artères qui alimentent le fibrome. Le PVA bloque l'apport sanguin au fibrome, ce qui le fait rétrécir. Ce n'est pas une intervention chirurgicale, mais vous devrez peut-être passer plusieurs nuits à l'hôpital car vous pouvez avoir des nausées, des vomissements et des douleurs dans les premiers jours qui suivent.
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L'ablation de l'endomètre est une procédure par laquelle les médecins détruisent la muqueuse de l'utérus pour réduire les saignements liés aux petits fibromes.
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La myomectomie est une intervention chirurgicale visant à retirer les fibromes. Si vous envisagez une grossesse, votre médecin peut la recommander plutôt que d'autres interventions. Mais elle peut provoquer des cicatrices qui peuvent conduire à l'infertilité. Vous devrez attendre 4 à 6 mois après l'intervention avant d'essayer de concevoir un enfant. Chez la plupart des femmes, les symptômes disparaissent après une myomectomie. Mais chez d'autres, les fibromes reviennent. L'efficacité de l'intervention dépendra en partie du nombre de fibromes que vous avez et de la possibilité pour le chirurgien de les enlever tous. La myomectomie peut être une chirurgie abdominale, ou votre chirurgien peut utiliser un hystéroscope ou un laparoscope pour retirer les fibromes sans avoir à pratiquer une grande incision dans votre abdomen. Il existe également une méthode plus récente qui utilise une énergie ultrasonore intense guidée par IRM pour localiser les fibromes et les rétrécir ou les détruire.
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L'hystérectomie est une chirurgie qui consiste à enlever l'utérus. De nombreuses femmes n'ont pas besoin d'un traitement aussi radical. Vous ne pourrez pas être enceinte après cette opération.
