Les fuites urinaires accidentelles - que les médecins appellent incontinence urinaire - sont le signe d'un problème de contrôle de la vessie. Elles peuvent être gênantes ou très embarrassantes. Elles peuvent également vous empêcher de profiter pleinement de votre vie.
Votre médecin peut choisir parmi une série de tests pour vous aider à identifier la cause du problème. Il peut vous aider à établir un plan pour que vous ayez moins souvent des fuites.
Tests physiques
Votre médecin pourrait vous demander de faire le vieux mouvement du saut dans la piscine : pincez votre nez et fermez votre bouche. Expirez fort, et il saura probablement tout de suite si vous avez du mal à retenir vos urines.
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Examen pelvien. Il s'agit d'un autre type de test d'effort. Vous le ferez avec une vessie pleine. Lorsque vous êtes assis, votre médecin vous demandera de tousser. En position allongée, il examinera doucement vos organes pelviens. Il testera aussi votre force musculaire dans cette zone.
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Examen rectal. Votre médecin effectuera probablement cet examen en même temps que l'examen pelvien. Il utilisera un doigt ganté et lubrifié pour palper l'intérieur de ton rectum. Il recherchera les blocages qui pourraient être à l'origine de ton problème.
Prise de notes
Votre médecin vous posera probablement une série de questions simples. Elles peuvent inclure :
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Combien de fois avez-vous besoin de faire pipi chaque jour ? Devez-vous vous lever pour y aller la nuit ?
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Avez-vous des fuites urinaires en soulevant un objet, en éternuant, en riant, en toussant ou en ayant des rapports sexuels ?
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Avez-vous l'impression que votre vessie n'est jamais complètement vide ?
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Avez-vous du mal à arriver à temps aux toilettes ?
Si vous avez répondu oui à l'une de ces questions, vous devrez peut-être tenir un journal quotidien de votre vessie pour donner à votre médecin une idée précise de votre état. Les détails que vous noterez comprennent :
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Ce que vous buvez et en quelle quantité
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La fréquence à laquelle vous allez aux toilettes et la quantité d'urine que vous émettez.
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Ce que vous faites lorsque vous avez envie d'uriner.
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S'il y a un avertissement avant la fuite
Prélèvement d'échantillons
Vous devrez fournir un échantillon d'urine. Un test en laboratoire révélera s'il y a des traces de sang ou des signes d'infection.
Un autre test mesure la quantité d'urine que vous libérez lorsque vous allez à la selle, par rapport à la quantité qui reste dans votre vessie. Votre médecin utilisera un cathéter (un tube fin et stérile) ou fera une échographie pour voir si vous retenez toujours votre urine. Si c'est le cas, cela peut signifier que quelque chose bloque vos voies urinaires. Cela peut aussi signifier qu'il y a un problème nerveux ou musculaire dans votre vessie.
Votre médecin peut également vous faire une prise de sang pour l'envoyer au laboratoire. Cela peut indiquer si vos reins fonctionnent bien ou si votre chimie corporelle est déréglée.
Tests approfondis
Votre médecin peut avoir besoin de plus d'informations pour diagnostiquer votre maladie. Dans ce cas, il effectuera ce que l'on appelle un test spécial. Il peut s'agir de l'un des éléments suivants :
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Cystogramme. Il s'agit d'une radiographie de votre vessie en action. Votre médecin utilisera un cathéter pour injecter un colorant dans votre urètre (le petit tube qui évacue l'urine de votre corps) et votre vessie. Lorsque vous faites pipi, il peut voir ce qui se passe, ainsi que s'il y a des problèmes.
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Cystoscopie. Votre médecin insérera un tube fin muni d'une minuscule lentille dans votre urètre pour l'examiner, ainsi que la paroi de votre vessie.
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Échographie pelvienne ou échographie rénale. Cela permet d'obtenir une image qui montre tout ce qui est inhabituel au niveau de votre appareil urinaire ou de vos organes génitaux.
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Test urodynamique. Votre vessie est remplie d'eau, via un cathéter. En même temps, un moniteur mesure la pression qui s'exerce sur les parois de votre vessie. Il teste également la force du muscle qui contrôle l'écoulement de l'urine de votre vessie. Cela permet d'évaluer le type d'incontinence urinaire dont vous souffrez.
