L'hyperactivité vésicale peut avoir un impact majeur sur presque tous les aspects de votre vie. Elle peut vous obliger à éviter les vacances, les dîners au restaurant et d'autres situations sociales. Vous pouvez même passer des moments précieux avec votre famille et vos amis parce que vous avez peur que votre hyperactivité vésicale - également appelée hyperactivité vésicale - se déclenche au mauvais moment et vous mette dans l'embarras.
Heureusement, il existe des moyens de combattre ce problème. Le traitement de l'hyperactivité vésicale comporte de nombreuses approches, allant des médicaments aux changements de comportement, en passant par une combinaison des deux. Consulter votre médecin pour une évaluation approfondie et suivre attentivement ses instructions peut vous aider à obtenir le traitement de l'hyperactivité vésicale dont vous avez besoin pour retrouver votre ancienne routine.
Traitement naturel de l'hyperactivité vésicale
L'entraînement de la vessie et les exercices du plancher pelvien ne sont que deux traitements naturels de l'hyperactivité vésicale. Les recherches suggèrent que ces remèdes non médicamenteux peuvent être très efficaces pour de nombreuses femmes, et qu'ils n'ont presque aucun effet secondaire.
Mais avant de commencer un traitement contre l'hyperactivité vésicale, il est important de comprendre le fonctionnement de la vessie et les causes possibles de l'hyperactivité vésicale.
-
Entraînement de la vessie. Il s'agit du traitement le plus courant de l'hyperactivité vésicale qui n'implique pas de médicaments. L'entraînement de la vessie permet de modifier la façon dont vous utilisez les toilettes. Au lieu d'y aller chaque fois que vous en ressentez le besoin, vous urinez à des moments précis de la journée, ce que l'on appelle la miction programmée. Vous apprenez à contrôler l'envie d'uriner en attendant - quelques minutes au début, puis progressivement une heure ou plus entre les visites aux toilettes. C'est plus facile si vous le faites en position assise. Restez assis et contractez les muscles de votre plancher pelvien plusieurs fois de suite. Lorsque l'envie de faire pipi passe, marchez lentement jusqu'aux toilettes. Soyez patiente. Il faut parfois jusqu'à 8 semaines pour constater des résultats.
-
Exercices du plancher pelvien. Tout comme vous faites des exercices pour renforcer vos bras, vos abdominaux et d'autres parties de votre corps, vous pouvez faire des exercices pour renforcer les muscles qui contrôlent la miction. Au cours de ces exercices du plancher pelvien, appelés Kegels, vous serrez, maintenez, puis relâchez les muscles que vous utilisez pour démarrer et arrêter le flux de la miction. L'utilisation d'une forme spéciale d'entraînement appelée biofeedback peut vous aider à trouver les bons muscles à contracter. Commencez par quelques exercices de Kegel à la fois, puis passez progressivement à trois séries de 10. Vous devrez les faire plusieurs fois par jour pendant 6 à 8 semaines avant de constater un changement dans vos symptômes d'hyperactivité vésicale.
Une autre façon de renforcer les muscles du plancher pelvien est la stimulation électrique, qui envoie une petite impulsion électrique à la zone via des électrodes placées dans le vagin ou le rectum.
Jusqu'à ce que vous maîtrisiez votre vessie hyperactive, le port de protections absorbantes peut aider à dissimuler les fuites.
Voici d'autres conseils de mode de vie pour prévenir l'incontinence :
-
Évitez de boire de la caféine, du thé, des sodas, de l'alcool, des jus de fruits ou beaucoup de liquides avant les activités. Cela vaut également pour les fruits comme les oranges et le pamplemousse, et les aliments épicés.
-
Ne buvez pas de liquides juste avant d'aller vous coucher. Demandez à votre médecin si vous devez limiter la quantité de liquide que vous buvez à d'autres moments de la journée. ?
-
Maintenez votre poids à un niveau bas. L'exercice et la perte de poids peuvent améliorer les symptômes de l'incontinence urinaire et de l'hyperactivité vésicale. Ils peuvent atténuer le stress sur votre vessie et entraîner une diminution des accidents.
-
Double vidange. Cela signifie que tu fais pipi, que tu attends quelques minutes, puis que tu recommences. Cela vous aidera à vous assurer que vos vessies sont vides. De cette façon, vous pourrez éviter un retour rapide aux toilettes.
-
Établissez un horaire. Si vous le pouvez, essayez d'espacer vos visites aux toilettes. Visez une fréquence de 2 à 4 heures. De cette façon, vous vous entraînez à faire pipi aux mêmes moments chaque jour.
-
Arrêtez de fumer. La fumée de cigarette irrite votre vessie. Elle peut également provoquer une toux grasse, ce qui pourrait déclencher des fuites.
Médicaments pour la vessie hyperactive
Chez les personnes souffrant d'hyperactivité vésicale, les muscles de la paroi de la vessie se contractent au mauvais moment. Un groupe de médicaments appelés anticholinergiques combat ce problème en bloquant les signaux nerveux liés aux contractions des muscles de la vessie. Les recherches suggèrent que ces médicaments pourraient également augmenter la capacité de la vessie et diminuer l'envie d'uriner.
Les médicaments anticholinergiques comprennent :
-
Darifénacine (Enablex)
-
Fesoterodine (Toviaz)
-
Oxybutynine (Ditropan, Ditropan XL, Gelnique, ?Oxytrol)
-
Solifenacin (Vesicare)
-
Toltérodine (Detrol, Detrol LA)
-
Trospium (Sanctura)
L'Oxytrol pour femmes est le seul médicament disponible en vente libre. Dans l'ensemble, ces médicaments ont à peu près la même efficacité dans le traitement de l'hyperactivité vésicale, et les gens les tolèrent généralement tous bien. Le principal effet secondaire est la sécheresse buccale, mais les anticholinergiques peuvent également provoquer de la constipation, une vision trouble et une accélération du rythme cardiaque.
Les anticholinergiques ne conviennent pas à tout le monde. Certaines personnes atteintes de glaucome, de rétention urinaire ou de maladies gastro-intestinales doivent éviter de prendre des anticholinergiques.
Les médicaments ?mirabegron (Myrbetriq) et vibegron (Gemtesa) appelés agonistes bêta-3 adrénergiques. Ces médicaments agissent en activant un récepteur de protéine dans les muscles de la vessie qui les détend et aide la vessie à se remplir et à stocker l'urine.
Un autre type de médicament contre l'hyperactivité vésicale est le chlorhydrate d'imipramine (Tofranil), un antidépresseur tricyclique, qui détend également les muscles de la vessie.
Le Botox (Onabotulinumtoxin A), plus connu pour éliminer les rides, peut être injecté dans le muscle de la vessie, ce qui le détend. Cela peut augmenter la capacité de la vessie et diminuer les contractions. Vous recevrez les injections dans le cabinet de votre médecin. Environ 6 % des personnes qui reçoivent du Botox peuvent être temporairement incapables d'uriner. Vous devez pouvoir et vouloir vous faire poser un cathéter si cela se produit. Le Botox n'est recommandé que pour les personnes qui ne peuvent pas contrôler leurs symptômes avec des thérapies comportementales ou des médicaments par voie orale.
Des études ont montré que le manque d'œstrogènes qui survient après la ménopause peut affecter la miction, et certaines femmes sont traitées pour l'hyperactivité vésicale avec des œstrogènes. Cependant, il n'existe pas de preuves solides indiquant que les œstrogènes constituent un traitement efficace de l'hyperactivité vésicale. Parfois, le traitement de l'hyperactivité vésicale chez l'homme comprend un type de médicament contre la tension artérielle appelé alpha-bloquant, mais là encore, les recherches sur ces médicaments ne sont pas concluantes.
Les médecins traitent également les hommes avec des médicaments qui détendent un muscle au niveau du col de la vessie et de la prostate pour faciliter la vidange. Ces médicaments comprennent :
-
Alfuzosine (Uroxatral)
-
Doxazosine (Cardura, Cardura XL)
-
Silodosine (Rapaflo)
-
Tamsulosine (Flomax)
-
Terazosin (Hytrin)
La capsaïcine, qui est l'ingrédient actif des piments, peut cibler les nerfs de la vessie. Une substance apparentée, la résinifératoxine, a également donné des résultats favorables lors de recherches préliminaires sur des patients souffrant de lésions de la moelle épinière.
Autres traitements à essayer
Dans de rares cas, lorsque tous les traitements de l'hyperactivité vésicale échouent et que l'hyperactivité vésicale est grave, les médecins peuvent recommander l'un des nombreux types de chirurgie. ?
La cystoplastie d'augmentation. Une procédure appelée augmentation de la vessie utilise une partie de l'intestin pour augmenter la capacité de la vessie. Ou encore, la déviation urinaire, une autre voie de drainage de la vessie pour les patients souffrant d'hyperactivité vésicale grave et compliquée. ?
Stimulation du nerf sacré. Une autre procédure consiste à implanter un petit dispositif, semblable à un stimulateur cardiaque, sous la peau. Le dispositif est relié à un fil qui envoie de petites impulsions électriques aux nerfs du plancher pelvien qui contrôlent la vessie et les muscles qui l'entourent. Cela permet de renforcer le contrôle de la vessie. On l'appelle souvent "stimulateur vésical". La principale limitation de ce traitement est qu'il vous empêche de passer une IRM de la colonne vertébrale.
Stimulation percutanée du nerf tibial. Le médecin place une aiguille sur les nerfs près de votre cheville qui affectent le contrôle de la vessie. Vous aurez une séance par semaine pendant 12 semaines, puis des traitements d'entretien si nécessaire. Cette procédure est réalisée en cabinet.
Une vessie hyperactive n'a pas besoin de vous gêner dans votre vie quotidienne. Avec un peu de temps, de patience et le bon traitement, vous pouvez reprendre le contrôle - et retrouver la tranquillité d'esprit. Quel que soit le traitement de l'hyperactivité vésicale que vous choisissez avec votre médecin, il est important que vous vous y teniez. Si vous le faites, il y a de fortes chances que votre état s'améliore avec le temps.
