Par le médecin Archives
Après une longue journée, vous vous êtes installé pour passer une bonne nuit de sommeil. Vous êtes en train de vous endormir quand soudain vous sentez une humidité chaude entre vos jambes - quelque chose que vous n'avez pas ressenti depuis l'âge de 5 ans. Vous avez mouillé votre lit.
Pour les quelque 16 % de personnes âgées de plus de 18 ans qui souffrent d'hyperactivité vésicale, ce genre d'incident bouleversant peut devenir un événement régulier. Même si elles parviennent à se rendre aux toilettes à temps, elles se réveillent si souvent pour uriner qu'elles ne parviennent pas à passer une bonne nuit de sommeil.
En général, la quantité d'urine dans notre corps diminue et devient plus concentrée la nuit, de sorte que nous pouvons dormir six ou huit heures sans avoir à nous lever pour aller aux toilettes plus d'une fois. Mais de nombreuses personnes atteintes d'hyperactivité vésicale souffrent de nycturie, c'est-à-dire du besoin d'uriner plusieurs fois par nuit, ce qui interrompt leurs cycles de sommeil.
Cela peut perturber complètement le sommeil, et les personnes peuvent être extrêmement fatiguées, explique Luis Sanz, MD, directeur du service d'urogynécologie et de chirurgie pelvienne au Virginia Hospital Center à Arlington, VA.
Pire encore, les personnes qui ont le sommeil particulièrement lourd ou qui ne peuvent pas sortir du lit assez vite peuvent se retrouver avec des draps mouillés.
Obtenir une bonne nuit de sommeil avec l'hyperactivité vésicale
Tout est dans la préparation, dit Melody Denson, MD, urologue certifiée par le conseil d'administration de l'équipe d'urologie à Austin, TX. Vous pouvez envisager de dormir sur une serviette et de garder une boîte de lingettes pour bébé près du lit en cas d'accident, mais vous pouvez également prendre ces mesures pour éviter que les accidents ne se produisent :
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Limitez votre consommation de liquide avant le coucher.
Essayez de ne pas boire de liquide après 17 heures ou 18 heures.
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Évitez les aliments et les boissons qui peuvent irriter votre vessie.
Si vous ne pouvez pas les supprimer entièrement, évitez-les dans les heures qui précèdent le coucher pour aider à prévenir la nycturie. Cela inclut :
o La caféine, qui est un diurétique, ce qui augmente le débit urinaire.
o L'alcool
o Les jus d'agrumes
o Le jus de canneberge -- bien qu'il soit présenté comme excellent pour la santé de la vessie, il est en fait un irritant si vous souffrez d'hyperactivité vésicale.
o Les aliments épicés, comme le curry
o les aliments acides, comme les tomates et les sauces tomate
o le chocolat
o Les édulcorants artificiels
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Double-vide avant de se coucher.
Denson conseille de faire une double-voix, ou d'uriner deux fois, juste avant de se coucher. Allez aux toilettes, puis brossez-vous les dents et effectuez le reste de votre routine du coucher, dit-elle. Puis, juste avant de vous allonger - même si vous ne ressentez pas le besoin d'y aller - essayez d'uriner et voyez si vous pouvez en extraire une autre cuillère à soupe.
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Faites des exercices de Kegel.
Pratiqués régulièrement, ils permettent de contrôler une vessie hyperactive. Ils vont déclencher un mécanisme de réflexe pour détendre la vessie, explique Mme Denson. Si vous ressentez une énorme envie d'uriner, faire un Kegel avant de courir aux toilettes vous aidera à calmer le spasme de la vessie et à vous retenir jusqu'à ce que vous y arriviez.
Les exercices de Kegel consistent simplement à contracter et relâcher les muscles autour de l'ouverture de votre urètre, comme vous le faites lorsque vous allez aux toilettes. Vous pouvez apprendre ce que ressent un exercice de Kegel en commençant, puis en arrêtant, votre jet d'urine. Commencez par trois séries de 8 à 12 contractions. Maintenez-les pendant 6 à 10 secondes chacune, et effectuez-les trois à quatre fois par semaine.
L'hyperactivité vésicale et votre vie sexuelle
L'hyperactivité vésicale peut aussi interférer avec cette autre activité au lit. Il n'y a rien qui puisse mettre fin à un moment intime plus rapidement que de réaliser que vous avez perdu le contrôle de votre vessie -- ce qui arrive à de nombreuses personnes atteintes d'hyperactivité vésicale. L'activité sexuelle en elle-même irrite la vessie, et vous pouvez perdre de l'urine pendant les rapports sexuels, explique le Dr Sanz. Environ 15 % de mes patients déclarent souffrir d'incontinence pendant les rapports sexuels.
Lorsque vous avez des rapports intimes, vous êtes habitué aux sécrétions et à l'humidité, mais l'idée qu'il s'agisse en fait d'une fuite d'urine est vraiment dérangeante et inconfortable, dit Mme Denson. En général, c'est la patiente qui a des fuites, et c'est en fait plus gênant pour elle que pour son partenaire.
Conseils pour retrouver son rythme
Il y a certaines choses que vous pouvez faire pour parer à l'inconfort ou à la gêne pendant les rapports sexuels.
Parlez-en.
D'abord, sachez que votre partenaire sera probablement beaucoup plus compréhensif que vous ne le pensez. Ensuite, abordez le sujet avant d'avoir des rapports sexuels. N'attendez pas que ça arrive pour dire : " Oh, devinez quoi ? dit Denson. Il est préférable d'être franc et honnête à l'avance.
Plan.
Préparez-vous au sexe, comme vous le faites pour le coucher. Faites une double miction, réduisez votre consommation de liquides et évitez les aliments et les boissons susceptibles d'irriter votre vessie. (Cela signifie que c'est probablement une bonne idée de sauter ce verre de vin romantique).
Continuez à faire des exercices de Kegel.
Les pratiquer plusieurs fois par jour -- et même pendant les rapports sexuels -- aidera à prévenir les fuites d'urine pendant les rapports.
Toutes ces approches peuvent vous aider à gérer votre vessie hyperactive la nuit, vous permettant ainsi de mieux dormir et d'avoir une vie sexuelle plus active et plus satisfaisante. Mais M. Sanz ajoute que si votre vessie hyperactive vous cause vraiment des problèmes, il n'y a aucune raison de vivre avec.
Il y a de l'espoir. Il existe un traitement, dit-il. Vous devez être évaluée par un urogynécologue, qui vous parlera de trois types de traitement : modification du comportement, médicaments et interventions chirurgicales sont disponibles, dit-il. Vous n'avez pas à laisser une vessie hyperactive interférer avec votre vie.
