Vessie neurogène : Causes, symptômes, diagnostic et traitement

Qu'est-ce que la vessie neurogène ?

On parle de vessie neurogène lorsqu'un problème dans... votre cerveau, votre moelle épinière ou... votre système nerveux central vous fait perdre le contrôle de votre vessie. Vous pouvez uriner trop ou trop peu. Vous pouvez présenter à la fois des symptômes d'hyperactivité vésicale et d'hypoactivité vésicale. Il se peut que vous ne soyez pas en mesure de vider complètement votre vessie.

Il est normal de ressentir un certain stress et de l'anxiété si vous ne pouvez pas contrôler le moment où vous urinez. Parlez à votre médecin de ce qui se passe dès que possible afin de pouvoir commencer un traitement pour vous aider à gérer vos symptômes.

Symptômes de la vessie neurogène

Vos symptômes dépendent de ce qui provoque cette affection. Les muscles du sphincter qui maintiennent votre urètre fermé pour empêcher l'urine d'entrer peuvent être trop lâches. Si vous souffrez d'hyperactivité vésicale, vous pouvez ressentir le besoin d'uriner même si votre vessie n'est pas pleine. L'envie peut se manifester si rapidement que vous ne pouvez pas vous rendre aux toilettes à temps (incontinence par impériosité).

Dans le cas de l'incontinence urinaire aiguë, il se peut que votre cerveau ne reçoive pas le signal indiquant qu'il est temps d'uriner. Il se peut aussi que vos muscles urinaires soient trop tendus pour laisser passer l'urine (vessie obstructive). Vous pouvez également avoir des fuites d'urine lorsque votre vessie est trop pleine (incontinence par regorgement).

Les autres symptômes de la vessie neurogène sont :

• Infections urinaires répétées (UTI)

• Un besoin urgent de faire pipi

• Fuite d'urine (de jour comme de nuit)

• Besoin de faire pipi souvent

• Ne pas être capable de sentir une vessie pleine.

• Ne pas être capable de vider complètement sa vessie (rétention urinaire).

• Urine qui s'écoule goutte à goutte

• Retenir l'urine

• Douleur pelvienne

• Calculs rénaux

• Dysfonctionnement érectile chez l'homme

Vessie neurogène Causes et facteurs de risque

Une maladie ou une blessure peut affecter les nerfs et les muscles de votre système urinaire. Cela inclut votre vessie et votre urètre. Les conditions qui pourraient entraîner une vessie neurogène comprennent :

• Sclérose en plaques ?(MS)

• La maladie de Parkinson

• SLA ?(maladie de Lou Gehrigs)

• Maladie d'Alzheimer

• Encéphalite

• Troubles de l'apprentissage comme le TDAH

• Un manque (carence) de vitamine B12

Certaines personnes en sont atteintes à la naissance ou peu après. Cela peut arriver dans les cas suivants :

• Spina bifida

• Agénésie sacrée (absence de certaines parties du bas de la colonne vertébrale)

• Infirmité motrice cérébrale

La vessie neurogène peut également survenir en cas de " lésions nerveuses " (neuropathie) dues à :

• Stroke

• Infection ou tumeur dans votre cerveau ou votre moelle épinière.

• Empoisonnement par les métaux lourds

• Lésion de la moelle épinière

• Chirurgie pelvienne

• Accouchement par voie vaginale

• Diabète

• Consommation d'alcool à long terme

• Une hernie discale

• Syphilis

Diagnostic de la vessie neurogène

Votre médecin voudra connaître vos symptômes et vos antécédents médicaux. Vous devrez peut-être consulter un spécialiste, comme un ?urologue. Il pourra faire une ou plusieurs de ces choses :

• Vous faire passer un examen physique.

• Faites-vous tenir un journal des urines : notez la fréquence à laquelle vous allez aux toilettes et à quel moment de la journée. Notez également ce que vous mangez et buvez. Vous remarquerez peut-être un schéma qui pourra aider votre médecin à trouver le meilleur traitement.

• Mesurer les fuites d'urine... Une serviette spéciale prend une couleur différente si vous fuyez de l'urine dessus.

• Testez votre urine. Une analyse d'urine peut montrer si vous avez une infection ou du sang dans votre urine.

• Regardez à l'intérieur de votre vessie... Les médecins peuvent placer une minuscule caméra dans votre vessie pour voir s'il y a une tumeur,... un calcul rénal ou un autre blocage (cystoscopie).

• Tests urodynamiques... Ils permettent de mesurer la quantité d'urine que votre vessie peut contenir et le temps qu'elle met à se vider.

• Examens d'imagerie : il peut s'agir d'une échographie, d'une radiographie, d'une IRM ou d'un scanner. d'une IRM ou d'un scanner. Ils peuvent également introduire un colorant dans votre vessie (cystographie).

• EEG ou EMG. Un électroencéphalographe (EEG) vérifie s'il y a un problème dans votre cerveau. Un électromyographe (EMG) vérifie les nerfs et les muscles de votre vessie.

Complications de la vessie neurogène

Sans traitement, la vessie neurogène peut provoquer :

• Une fuite ou une rétention d'urine

• Lésions rénales

• Infections des voies urinaires

Traitement de la vessie neurogène et remèdes maison.

Votre prise en charge dépendra de ce qui cause vos symptômes et de leur gravité. Il n'y a pas de remède pour la vessie neurogène, mais vous pouvez gérer vos symptômes et obtenir un contrôle.

Si vous souffrez d'hyperactivité vésicale, vous devrez peut-être :

• Entraîner votre vessie... Vous pouvez le faire en serrant les muscles de votre plancher pelvien pendant la journée ou lorsque vous avez envie de faire pipi (exercices de Kegel).

• Retenez vous, si vous le pouvez... La miction retardée consiste à attendre quelques minutes pour uriner après avoir ressenti l'envie. L'objectif est de prolonger ce temps jusqu'à quelques heures.

• Faites pipi à heure fixe... Vous éviterez peut-être les accidents si vous urinez à certains moments de la journée.

• Prenez des médicaments... Certains... médicaments peuvent détendre les muscles de la vessie et arrêter les spasmes.

• Gardez un poids santé : une masse corporelle supplémentaire peut exercer une pression sur votre vessie.

• Changez votre alimentation : la caféine, l'alcool, les aliments épicés, les produits laitiers, les édulcorants artificiels, le chocolat et les agrumes peuvent irriter votre organisme.

• Utilisez la stimulation électrique. Un appareil placé sous votre peau envoie de l'électricité au nerf qui contrôle votre vessie. Ces impulsions indolores permettent de stopper les signaux hyperactifs qui indiquent à votre cerveau de faire pipi.

• Votre médecin peut injecter cette neurotoxine dans votre vessie pour l'empêcher temporairement de trop se contracter. Si vous avez des problèmes pour vider votre vessie ou si vous avez souvent des infections urinaires, ce traitement n'est pas une option.

Si vous avez un UAB, ... vous devrez peut-être .. :

• Planifiez vos visites aux toilettes. Vous pourriez avoir besoin d'uriner toutes les 2 à 4 heures, même si vous ne ressentez pas l'envie. Après avoir uriné, attendez quelques minutes et réessayez.

• Utilisez un cathéter. Ce tube long et fin permet de drainer votre vessie. Vous devrez peut-être l'utiliser plusieurs fois par jour. Dans certains cas, il peut être nécessaire de le laisser en permanence.

• Subir une intervention chirurgicale... Si les autres traitements échouent, vous pourriez avoir besoin d'une intervention ou d'un dispositif pour vous aider à uriner.