Lorsque vous avez des fuites d'urine, votre médecin doit en trouver la cause afin de vous traiter. Il existe de nombreuses façons de tester les causes de votre incontinence. Vous devrez passer un examen physique et éventuellement un ou plusieurs tests.
Vous pouvez consulter votre prestataire de soins habituel pour cela, ou vous pouvez aller directement chez un urologue. Ils sont spécialisés dans les problèmes de l'appareil urinaire.
Antécédents médicaux
Votre médecin devra d'abord se renseigner sur vos antécédents médicaux avant de faire des tests. Il voudra connaître :
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Toute condition médicale que vous avez ou avez eu dans le passé.
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Les médicaments que vous prenez
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Vos habitudes alimentaires et d'exercice
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Symptômes que vous avez
Pour aider à avoir une bonne idée de tous les symptômes que vous pourriez avoir, votre médecin peut également vous interroger sur des problèmes spécifiques, comme :
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Difficulté à faire démarrer votre jet d'urine
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Difficulté à vider entièrement votre vessie.
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Pulvérisation ou dégoulinade d'urine lorsque vous allez à la selle.
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Un faible jet d'urine
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Infections des voies urinaires
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Douleur lorsque vous urinez
Votre médecin peut également vouloir obtenir une image de vos symptômes sur une certaine période de temps. Pour obtenir ces informations, il vous demandera de tenir un journal vésical (journal des mictions). Il peut même vous demander de le faire avant votre première consultation.
Un journal vésical peut aider votre médecin à déterminer si votre incontinence urinaire présente certaines caractéristiques, afin de mieux cerner les causes et les traitements qui vous conviennent. Dans votre journal, vous noterez :
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chaque fois que vous urinez (volontairement ou non)
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Quantité d'urine qui sort
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Ce qui a provoqué votre miction, si c'était accidentel (rire, éternuement, etc.)
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Tout ce que vous mangez et buvez, et en quelle quantité
Examen physique
Votre médecin peut vérifier si un problème physique est à l'origine de votre incontinence urinaire en effectuant un examen rectal. Pour ce faire, il vous demandera de vous pencher sur une table d'examen ou de vous allonger sur le côté, les genoux remontés jusqu'à la poitrine. Puis il insérera un doigt ganté et lubrifié dans votre rectum.Ce test permet à votre médecin de vérifier votre :
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Prostate -- Si elle est plus grosse qu'elle ne devrait l'être, elle pourrait être la source de votre problème.
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Rectum -- Votre médecin peut palper des masses ou des selles durcies ou incluses. Cela peut empêcher votre urine de sortir comme elle le devrait.
Ils peuvent également prélever un échantillon de liquide de votre prostate pour le tester. Cela leur montrera si vous présentez des signes d'infection.
Tests d'incontinence urinaire
Après vos antécédents médicaux et votre examen physique, votre médecin peut effectuer d'autres tests :
Analyse d'urine -- Votre médecin vous demandera d'uriner dans un gobelet afin qu'il puisse rechercher du sang, du sucre, des protéines ou des signes d'infection dans votre urine.
Analyse de sang - Elle peut indiquer à votre médecin si vous avez des problèmes avec vos reins, un déséquilibre chimique ou des problèmes avec votre prostate.
Échographie - Cette technique permet à votre médecin d'obtenir une image de votre vessie afin de vérifier s'il y a quelque chose d'anormal.
Tests urodynamiques -- Ce groupe de tests examine la façon dont votre vessie se remplit et se vide.
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Uroflowmétrie : Pendant ce test, vous urinerez dans une cuvette ou un entonnoir spécial. Celui-ci recueille votre urine et mesure également la vitesse à laquelle elle s'écoule.
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Test de résidu post-mictionnel : Ce test permet de vérifier la quantité de pipi qui reste après avoir uriné. Votre médecin utilisera soit une échographie pour le faire, soit il placera un cathéter dans votre urètre pour drainer l'urine de votre vessie et mesurer la quantité après que vous ayez essayé de la vider vous-même.
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Test cystométrique : Votre médecin utilise un cathéter spécial pour remplir votre vessie d'eau chaude et stérile. Ce cathéter permet de mesurer la quantité de pression que votre vessie ressent. Votre médecin vous demandera ce que vous ressentez lorsque l'eau remplit votre vessie et il pourra également vous faire tousser. Lorsque vous ressentirez l'envie d'uriner, votre médecin prendra note de la quantité d'eau présente dans votre vessie et de la pression qu'elle subit.
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Electromyogramme : Si votre médecin soupçonne que vous avez un problème avec les nerfs qui indiquent aux muscles de votre appareil urinaire ce qu'ils doivent faire, il peut vous faire passer ce test. Il utilise des électrodes à aiguille pour enregistrer l'activité de vos muscles lorsque vous les serrez et les relâchez.
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Cystoscopie : Cette procédure permet à votre médecin d'examiner la paroi de votre vessie et le tube qui transporte l'urine hors de votre corps (urètre). Un tube creux (cystoscope) équipé d'une lentille est inséré dans votre urètre et avancé lentement dans votre vessie.
