Le cathétérisme intermittent est une technique médicale utilisée pour aider à vider la vessie. Un cathéter est passé à travers un canal chirurgical dans la peau jusqu'à la vessie, après quoi la vessie est vidée. ?
Pourquoi vous pouvez avoir besoin d'un cathétérisme intermittent ?
Le sondage intermittent est utilisé si vous souffrez de rétention urinaire où vous avez du mal à vider votre vessie par vous-même. ?
La rétention urinaire est divisée en rétention urinaire aiguë et chronique, et elle peut être causée par de nombreux facteurs comme l'inflammation, l'infection, les conditions neurologiques, les agents pharmacologiques et l'obstruction physique de la vessie.
Infections et problèmes inflammatoires. L'une des nombreuses causes inflammatoires de la rétention urinaire est la prostatite aiguë, c'est-à-dire l'inflammation de la prostate. Dans ce cas, la prostate s'élargit et appuie sur l'urètre, le bloquant. La prostatite aiguë peut être causée par divers agents infectieux, principalement des bactéries gram-négatives comme E. coli ou l'espèce Proteus.
Une autre cause inflammatoire de rétention urinaire est l'urétrite : l'inflammation de l'urètre causée par une infection des voies urinaires (IVU) ou une infection sexuellement transmissible (IST). Une infection urinaire ou une IST peut provoquer un œdème urétral, c'est-à-dire un gonflement, et donc entraîner une rétention urinaire. Chez les femmes, l'œdème urétral peut être causé par une inflammation du vagin ou de la vulve appelée vulvovaginite due à une infection ?
Problèmes neurologiques. Le contrôle de votre fonction urinaire est médié par l'activité entre votre système nerveux central et les nerfs somatiques de votre système urinaire. Ainsi, toute interruption neurologique peut également provoquer une rétention urinaire.
Par exemple, les personnes victimes d'un accident vasculaire cérébral souffrent souvent de rétention urinaire parce que les muscles de leur vessie (détrusor) ne peuvent pas répondre aux stimuli de leur système nerveux. Les personnes diabétiques peuvent également souffrir de rétention urinaire causée par une neuropathie périphérique diabétique. La sclérose en plaques et les traumatismes ou compressions de la moelle épinière peuvent également provoquer une rétention urinaire.
Problèmes pharmacologiques. Tout médicament ou agent qui diminue la contraction du muscle de la vessie peut entraîner une rétention urinaire. De nombreux médicaments pharmacologiques, comme ceux qui ont des propriétés anticholinergiques, peuvent provoquer des faiblesses de contraction du muscle de la vessie. ?
Autres problèmes. Parmi les autres causes de rétention urinaire figurent les traumatismes, la grossesse et les complications postopératoires. Un traumatisme comme une blessure à l'urètre, au pénis ou à la vessie peut également entraîner une rétention urinaire. Les personnes souffrant de fractures du bassin peuvent également présenter une perturbation de l'urètre.
La rétention urinaire associée à la grossesse peut être causée par un utérus rétroversé impacté : l'utérus se courbe vers l'arrière et obstrue l'ouverture de l'urètre. La rétention urinaire peut également survenir après une césarienne ou un travail prolongé pendant l'accouchement ?
Les complications postopératoires à l'origine de la rétention urinaire comprennent la prise d'opioïdes, un traumatisme chirurgical ou une surdistension de la vessie (lorsque les muscles de la vessie s'étirent jusqu'à s'endommager). Par exemple, après une opération du rectum, de nombreux patients présentent une rétention urinaire souvent causée par la distension de leur abdomen ou la dilatation de leur rectum. ?
Après avoir identifié la cause de la rétention urinaire, votre médecin vous recommandera de faire réaliser un sondage intermittent ou vous prescrira d'autres interventions médicales comme l'utilisation d'alpha-bloquants. ?
Cathétérisme de longue durée ou cathétérisme intermittent ?
Le cathétérisme intermittent est un processus de courte durée où le cathéter est retiré après chaque utilisation. En revanche, dans le cas d'un cathétérisme de longue durée, il n'est pas nécessaire de remplacer continuellement le cathéter après chaque utilisation.
Même si les deux techniques présentent des avantages et des risques, une sonde à demeure utilisée pour un cathétérisme de longue durée augmente le risque d'infections, à savoir les infections urinaires associées aux cathéters (IUAC). Néanmoins, le cathétérisme intermittent réduit considérablement ce risque. ?
Entretien des cathéters
Les traumatismes liés au cathétérisme et les infections urinaires à répétition sont les complications les plus fréquentes du cathétérisme intermittent, qui peuvent conduire à une insatisfaction des résultats. Les scientifiques ont essayé de développer des matériaux de cathéter plus innovants qui réduisent le risque de ces complications.
Par exemple, les cathéters jetables en PVC non revêtu réduisent le risque d'infection pendant le cathétérisme, tandis que les cathéters jetables revêtus fournissent une lubrification, ce qui augmente la facilité d'insertion. Pour les cathéters réutilisables, une étape supplémentaire d'entretien de nettoyage est nécessaire pour réduire les risques d'infection. Ces cathéters peuvent être nettoyés et désinfectés à l'aide d'un simple savon et d'eau et stérilisés par micro-ondes ou par ébullition....
