Cathéters (IV et urinaires) : Objectifs et complications

Qu'est-ce qu'un cathéter ?

Un cathéter est un tube fin et flexible qui peut introduire des fluides dans votre corps ou les en retirer.

Si tu as du mal à faire pipi ou si tu ne peux pas contrôler le moment où tu fais pipi, une sonde urinaire qui va dans ta vessie peut éliminer l'urine à ta place. Si vous avez besoin de sang ou de médicaments, votre médecin peut utiliser un cathéter intraveineux qui est relié à une de vos veines par une aiguille. Par exemple, si vous aviez un cancer et aviez besoin d'une chimiothérapie, c'est ainsi que vous l'obtiendriez.

Cathéters urinaires

Uriner (faire pipi) est une fonction de base que nous devons tous accomplir plusieurs fois par jour. Elle permet d'éliminer les déchets et les liquides de votre corps. ? Si vous avez du mal à faire pipi tout seul, vous avez peut-être besoin d'un cathéter. Les cathéters sont également utilisés pour éliminer l'urine de votre corps avant de subir certains types d'interventions chirurgicales. Le type de cathéter et la durée pendant laquelle vous en aurez besoin dépendent de votre état de santé.

Types de sondes urinaires

En fonction de votre état de santé et de la durée pendant laquelle vous aurez besoin d'aide pour faire pipi, votre médecin pourra vous recommander :

• Un cathéter de Foley. Ce type de cathéter reste en place. Un petit ballon rempli d'eau garde une extrémité à l'intérieur de votre vessie. L'autre extrémité s'écoule dans une poche qui est soit attachée à votre jambe, soit suspendue au côté d'un lit ou d'un support. La poche est vidée lorsqu'elle est pleine. Une sonde de Foley doit être remplacée tous les 3 mois environ.

• Les cathéters intermittents... Vous utilisez l'un d'entre eux plusieurs fois par jour, soit à des heures prévues, soit à chaque fois que votre vessie se sent pleine. Elle entre généralement par votre urètre (le tube qui évacue l'urine de votre vessie hors de votre corps) et draine votre vessie. Votre médecin ou votre infirmière vous apprendra à le mettre en place et à le retirer.

• Cathéter suprapubien : Votre médecin introduit ce type de cathéter dans votre vessie par une incision dans votre ventre, un peu en dessous du nombril. Elle n'est pas aussi susceptible de provoquer une infection.

• Préservatif - cathéter. Ceci peut être une option pour certains hommes. Rien ne va dans votre vessie. Au lieu de cela, une gaine semblable à un préservatif s'adapte autour de votre pénis. Un tube achemine l'urine de là vers une poche. Cela peut sembler plus confortable que d'autres types de sondes urinaires, mais il peut glisser ou fuir.

Effets secondaires des cathéters urinaires

Il y a quelques éléments à surveiller lorsque vous utilisez un type de sonde urinaire.

Infection : C'est le problème le plus courant. La sonde peut laisser entrer des germes dans votre corps, où ils peuvent provoquer une infection de la vessie, de l'urètre, des voies urinaires ou... des reins. Appelez votre médecin si vous :

• Vous ressentez une douleur dans le ventre ou l'aine.

• Vous avez de la fièvre ou des frissons

• Se sentir soudainement confus

Fuites... Cela peut être un signe que votre cathéter est bloqué par du sang coagulé ou des débris. Prévenez votre médecin si vous voyez des caillots de sang dans votre urine ou si vous pensez que quelque chose bloque l'écoulement de l'urine.

Spasmes de la vessie : ils peuvent se produire si votre vessie essaie de faire sortir la sonde. Les médicaments peuvent aider.

D'autres effets secondaires, moins fréquents, sont :

• Douleur

• UTI

• Calculs vésicaux

• Sang dans l'urine

• Lésion de l'urètre

• Lésion des reins (avec des cathéters de Foley à long terme).

Cathéters intraveineux

Ils vous permettent d'administrer des médicaments ou des liquides directement dans votre sang. C'est ce qu'on appelle aussi une perfusion. Il en existe deux sortes :

Le cathéter veineux périphérique... Si vous avez besoin d'une IV pour une courte durée, vous aurez probablement ce type, qui est relié à une veine de votre... main, avant-bras ou... pied. C'est le type le plus simple et le moins coûteux. Il peut rester en place jusqu'à 4 jours avant que votre infirmière ne doive le remplacer. Si elle reste en place plus longtemps, elle peut irriter votre veine ou causer d'autres problèmes.

Ce n'est peut-être pas le type de cathéter qui vous convient si :

• Vous aurez besoin de médicaments pendant plus de quelques jours.

• Vous n'êtes pas à l'hôpital, mais vous vous rendez plutôt au cabinet de votre médecin ou à l'hôpital lorsqu'il est temps de prendre une dose.

Cathéter veineux central... Si vous avez besoin de médicaments pendant une longue période, vous recevrez probablement ce type de cathéter, qui passe dans le cou, la jambe, le bras ou le haut de la poitrine et est relié à l'une des grandes veines sanguines qui entrent et sortent de votre... cœur.

Il peut rester en place pendant des mois, voire des années. Votre médecin peut vous en recommander une si :

• Vous aurez besoin de médicaments par voie intraveineuse pendant une longue période. Une grosse veine peut mieux supporter un cathéter qu'une petite. Si tu as besoin d'une chimiothérapie, tu auras probablement ce type de cathéter.

• Vous recevrez des médicaments par voie intraveineuse en ambulatoire. Ces cathéters sont moins susceptibles de sortir, vous pouvez donc être plus actif entre les traitements.

• Vous avez besoin rapidement de beaucoup de médicaments ou de sang.

• Votre médecin veut mesurer la " pression sanguine " dans une de vos grosses veines.

• Votre médecin a besoin d'échantillons de votre sang plusieurs fois par jour. Grâce à cela, les infirmières n'ont pas besoin de te piquer sans cesse avec une aiguille.

• Tu ne peux pas absorber de nourriture par la bouche, l'estomac ou les intestins, les nutriments doivent donc passer directement dans ton sang.

• Vos reins ne fonctionnent pas bien. Pour les remplacer, votre équipe médicale vous connectera à un appareil de?dialyse, qui élimine les déchets de votre sang.

• Tu as besoin d'un médicament qui peut blesser ta peau ou tes muscles s'il s'écoule. Cela ne risque pas d'arriver avec ce type de cathéter.

Pour mettre en place le cathéter, votre équipe médicale ne vous endormira probablement pas, mais elle vous donnera des médicaments pour vous détendre et vous faire dormir. Et ils engourdiront la zone où ils poseront le cathéter.

Il existe un autre type de cathéter appelé cathéter central à insertion périphérique (PICC). Il est introduit près du coude et remonte dans une veine du bras.

Complications des cathéters intraveineux

Lorsque votre équipe médicale pose un cathéter veineux central, il y a une petite chance que quelques problèmes surviennent :

• Le cathéter pourrait blesser la veine.

• Le sang pourrait s'écouler et causer un "bleu" ou d'autres problèmes. Dans la plupart des cas, le saignement s'arrête de lui-même.

• Le cathéter pourrait couper votre poumon, ce qui le ferait s'affaisser. Si cela se produit, votre équipe médicale peut regonfler votre poumon.

• Votre cœur peut s'écarter de son rythme normal. Si c'est le cas, il revient généralement à la normale de lui-même.

Lorsque votre cathéter reste en place pendant un certain temps, d'autres problèmes peuvent apparaître :

• Le cathéter pourrait fuir. Faites attention lorsque vous manipulez la partie située à l'extérieur de votre peau.

• Le cathéter peut se tordre. Votre infirmière ou votre médecin devra peut-être le redresser ou le remplacer.

• Du sang coagulé peut bloquer votre cathéter. Votre infirmière vous montrera comment le rincer pour éviter cela.

• Le cathéter pourrait se détacher de la veine. Si le cathéter dépasse de votre peau plus que d'habitude, c'est un signe que cela s'est produit. Votre infirmière ou votre médecin devra le réparer.

• Vous pouvez avoir une infection à l'endroit où le cathéter passe à travers la peau. Cela est moins probable si vous gardez le cathéter et la peau autour propres. Une rougeur, une sensibilité ou un gonflement peuvent être des signes d'infection. Il en va de même pour la fièvre ou les frissons.

• Un?caillot de sang pourrait se former dans la veine, ou la veine pourrait se rétrécir. Votre équipe médicale vous surveillera attentivement pour ces problèmes.